助產士門診產前護理干預對妊娠結局的影響

徐 挺

計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 首次活動時間、首次進食時間、首次入廁時間及術后住院時間比較 觀察組患者首次活動時間、首次進食時間、首次入廁時間及術后住院時間均明顯短于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者首次活動時間、首次進食時間、首次入廁時間及術后住院時間比較(±s)

表1　兩組患者首次活動時間、首次進食時間、首次入廁時間及術后住院時間比較(±s)

組別 例數 首次活動時間(h)首次進食時間(h)首次入廁時間(h)術后住院時間(d)對照組　45 10.6±5.2　22±7　12±6　3.4±0.9觀察組　45 8.6±2.5　15±6　9±4　2.1±0.5 t值　　2.3821　5.2857　2.5639　8.4891 P值　　0.0194　0.0000　0.0120　0.0000

2.2 術后并發癥比較 觀察組患者惡心嘔吐的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者尿潴留、腹脹、便秘及呼吸道感染的發生率差異均無統計學意義（均P＞0.05）。

表2　兩組患者術后并發癥發生情況比較[例(%)]

2.3 舒適度比較 觀察組患者的護理總舒適度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3　討論

舒適護理是由1998年臺灣蕭豐富先生首次提出，因此又稱為“蕭氏雙C護理模式”，是一種整體化、人性化、個性化的護理模式，強調護理人員應加強對舒適護理的研究，并將研究結果應用于患者疾病治療中[4]。術后對患者實施舒適護理，可使患者心理及生理上均達愉悅狀態。因此，在對患者實施舒適護理過程中，應根據其所患疾病、實施手術的類型等制訂符合患者自身情況的護理方案[5]。本研究結果顯示，觀察組患者首次活動時間、首次進食時間、首次入廁時間及術后住院時間均明顯短于對照組，惡心嘔吐的發生率明顯低于對照組，且護理舒適度明顯高于對照組。提示對腹腔鏡膽囊全切術后恢復期患者實施舒適護理臨床效果明顯，可明顯促進患者疾病恢復，降低惡心嘔吐發生率，提高患者的護理舒適度。

參考文獻

[5] 黃蓮英,卓小慧.舒適護理在改善膽石癥患者疼痛和負性情緒中的作用[J].現代醫藥衛生,2014,30(14):2189-2190.

[4] 向海濤.采取舒適護理模式對膽囊切除患者術前負性情緒及術后疼痛程度的影響[J].當代護士(專科版),2014(6):58-60.

[3] 劉金珍.腹腔鏡膽囊手術患者術后的舒適護理[J].中國醫藥指南,2013,11(28):558-559.

[2] 李麗梅.舒適護理在單孔腹腔鏡膽囊切除術中的應用[J].中國微創外科雜志,2014,14(1):92-94.

[1] 馬敬麗,李亞芳.舒適護理對腹腔鏡膽囊切除術患者康復的影響分析[J].吉林醫學,2014,35(21):4760-4761.

表3　兩組患者舒適度比較

助產士門診產前護理干預對妊娠結局的影響

徐 挺

【摘要】目的 探討助產士門診產前護理干預對妊娠結局的影響。方法 選取2013年3月至2015年3月于阜新市第二人民醫院就診的妊娠12～13周正常孕婦資料100例，按隨機數字表法將孕婦分為對照組和觀察組，各50例。對照組孕婦行常規產科門診產檢，觀察組孕婦采取助產士門診模式，比較兩組產婦產后出血、巨大兒、新生兒窒息、分娩方式以及滿意度。結果 觀察組孕婦產后出血、巨大兒、新生兒窒息發生率均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；觀察組孕婦的自然分娩率明顯高于對照組，剖宮產率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；觀察組孕婦的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.891，P＜0.05）。結論 助產士門診產前護理干預能降低巨大兒、剖宮產發生率，保證母嬰安全。

【關鍵詞】助產士；門診；產前；護理干預；孕期指導；妊娠結局

【中圖分類號】R473.71

【文獻標志碼】A

【文章編號】1673-5846(2015)10-0126-03

【Abstract】Objective To investigate the effect of prenatal care intervention on the outcome of pregnancy.Methods From March 2013 to March 2015 in Fuxin City,the second people's Hospital,100 cases of normal pregnant women in 13 cases,according to the random number table method,the patients were divided into control group and nursing group,each of 50 cases.The control group of pregnant women for routine obstetric outpatient production inspection and nursing group of pregnant women take midwife clinic model,were compared between the two groups,postpartum hemorrhage,neonatal asphyxia incidence,mode of delivery and satisfaction.Results Nursing group for pregnant women,postpartum hemorrhage,fetal macrosomia,neonatal asphyxia incidence was significantly lower than that in control group,differences were statistically significant(P＜0.05);nursing group of pregnant women and the natural childbirth rate was significantly higher than that of the control group,the rate of cesarean section was significantly lower than that of the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05);group of pregnant women with nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group,the difference is statistically significant(χ2=4.891,P＜0.05).Conclusion Prenatal care intervention can reduce the incidence of huge, cesarean section rate, and ensure the safety of maternal and child.

阜新市第二人民醫院（婦產醫院），遼寧阜新 123000

Effect of Prenatal Care Intervention on Pregnancy Outcome of the Midwives

Xu Ting

【Key words】Midwife;Outpatient Department;Prenatal;Nursing intervention;Guidance during pregnancy;Pregnancy outcome

妊娠、分娩屬于正常生理過程，助產士的主要工作是幫助孕產婦完成妊娠、分娩以及產后恢復[1-3]。對于無分娩經驗的初產婦來說，極易出現抑郁、恐懼、焦慮等不良情緒，可增強交感神經的興奮性，增加兒茶酚胺的分泌，一旦出現輕微疼痛會導致強烈反應。為避免胎兒宮內窘迫或是結束產痛，需采取剖宮產。本研究就助產士門診產前護理干預對妊娠結局的影響進行探討，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月至2015年3月于我院就診的妊娠12～13周正常孕婦資料100例，均為單胎初產婦，無妊娠并發癥與內科合并癥，年齡23～38歲，平均（29±6）歲。入選標準：能完成各項護理措施；妊娠12～13周于本院進行定期產檢，且均為住院分娩產婦；孕期體重指數（BMI）18～24 kg/m2。排除標準：BMI＞24 kg/m2或BMI ＜18 kg/m2；無法完成各項護理措施或失訪；經產婦與雙胎妊娠。按隨機數字表法將產婦分為對照組和觀察組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組孕婦行常規產科門診產檢，產檢期間根據體重增長有關規定進行常規教育；28周產檢每4周1次，28～36周產檢每2周1次，36周產檢每周1次，產檢需要由專業人員對孕婦血壓、腹圍、宮高以及體重等進行測定。13周開始孕婦每周體重增加350～500 g，妊娠足月體重增加13～15 kg，按其體重增長情況采取相應的營養指導。觀察組孕婦采取助產士門診模式：①模式。周一、周三、周五上午助產士輪值出診，在非門診時間到病房工作。②工作具體內容。接待初次產檢孕婦，指導孕婦保健常識以及孕期產檢，向其發放母乳喂養、胎兒等孕期健康資料；孕期于18周時，每2周需要進行1次孕期健康教育，每次1～2 h，健康教育內容主要包括產前與產后知識、孕期運動、飲食、妊娠知識，同時根據孕婦實際情況制訂孕期體重波動范圍；孕期36周時，需給予孕婦及其家屬一對一分娩計劃講解，并說明分娩過程，指導孕婦如何緩解分娩鎮痛，具體包括溫馨陪產、藥物分娩鎮痛、非藥物分娩鎮痛等，孕婦可進行產房考察，熟悉產房環境，幫助其建立分娩信心；產后，助產士需對母乳喂養、新生兒護理以及產褥期進行指導。

1.3 觀察指標 比較兩組產婦產后出血、巨大兒、新生兒窒息發生率、分娩方式以及滿意度。

1.4 統計學分析 采用SPSS 14.0統計軟件進行分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1 產后出血、巨大兒、新生兒窒息發生比較 觀察組孕婦產后出血、巨大兒、新生兒窒息的發生率均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦產后出血、巨大兒、

新生兒窒息發生比較[例(%)]

2.2 分娩方式比較 觀察組孕婦的自然分娩率明顯高于對照組，剖宮產率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表2。

表2　兩組孕婦的分娩方式比較[例(%)]