針灸干預血液透析失衡綜合征的應用

王丹

針灸干預血液透析失衡綜合征的應用

王丹

【摘要】目的 對針灸干預血液透析失衡綜合征的效果進行分析。方法選取2011年3月～2014年3月在我院就診的血液透析失衡綜合征患者90例作為研究對象，隨機分為干預組和對照組，每組45例患者。對照組患者接受常規護理，干預組在常規護理的同時接受針灸護理30 min，比較兩組患者癥狀緩解效果。結果 干預組患者血液透析失衡綜合征常見癥狀與對照組相比程度明顯變輕，差異有統計學意義（P ＜0.05）。結論 針灸應用于臨床干預血液透析失衡綜合征效果良好，提高了患者預后和護理質量。

【關鍵詞】血液透析；失衡綜合征；針灸

作者單位：450000 鄭州市中醫院

Application of Acupuncture Intervention Blood Dialysis Imbalance Syndrome

WANG Dan, Zhengzhou City Hospital of TCM, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective Effect of acupuncture in intervention blood dialysis imbalance syndrome were analyzed. Methods Select in March 2011 to March 2014 in our hospital 90 cases of patients with hemodialysis imbalance syndrome as the research object, were randomly divided into intervention group and control group, 45 cases in each group. Control group patients received routine nursing care, intervention group in conventional nursing at the same time to accept acupuncture nursing 30 min, compared two groups of symptoms in patients. Results The intervention group patients with hemodialysis imbalance syndrome common symptoms was significantly lighter compared with control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Acupuncture applied to clinical intervention blood dialysis imbalance syndrome effect is good, improve the prognosis of patients and nursing quality.

[Key words]Hemodialysis, Imbalance syndrome, Acupuncture

失衡綜合征是血液透析時或透析結束后發生的嚴重并發癥，以神經系統癥狀為主要表現，發生率為3.4%～20%[1]。本文將2011年3月～2014年3月期間我院收治的90例血液透析失衡綜合征患者作為研究對象，觀察了針灸干預血液透析失衡綜合征的臨床效果，現將研究結果報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月～2014年3月間于我院就診的90例血液透析失衡綜合征患者作為研究對象，隨機分為干預組和對照組，每組45例患者。其中干預組患者男性26例，女性19例，年齡21～67歲，平均（55.4±2.7）歲，透析時間為3個月～5年。對照組患者男性24例，女性21例，年齡27～74歲，平均（52.2±6.3）歲，透析時間為3個月～5年。兩組患者中高血壓腎病33例，慢性腎炎26例，糖尿病腎病31例。對照組患者接受常規護理，干預組在常規護理的同時接受針灸護理30 min，比較兩組患者癥狀緩解效果。兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面均無明顯差異，具有可比性。所有參與研究的人員均已被告知研究詳情并自愿參加此次研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，觀察記錄其血液透析失衡綜合征常見癥狀及進展程度。干預組在常規護理的同時接受針灸護理30 min，觀察記錄其血液透析失衡綜合征常見癥狀進展程度。比較兩組患者癥狀緩解效果。

1.3 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對所得數據進行統計學分析。計量資料采用（±s）或中位數來表示，組間比較應用t檢驗，計數資料用率統計，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組患者血液透析失衡綜合征常見癥狀進展程度對比

干預組患者血液透析失衡綜合征常見癥狀與對照組相比程度明顯變輕，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3　討論

目前血液透析失衡綜合征認為發生機制為透析時體內成分發生劇烈改變，尤其是造成腦細胞水腫而引起一系列臨床癥狀。癥狀輕者可表現為頭痛、惡心、嘔吐和視力模糊等，重者可出現抽搐、意識障礙、昏迷甚至死亡[2]。血液透析使尿毒癥病人血液中尿素氮等小分子物質被很快清除，血漿中的滲透壓降低，而此時

血管外組織、細胞內的尿素氮等尚未清除，滲透壓高于血漿，水分從血漿向組織、細胞內轉移。在中樞神經系統可造成腦水腫、顱內壓上升引起頭痛、惡心嘔吐、血壓上升、意識障礙、痙攣等。滲透壓的變化可使一些病人的眼壓升高，表現為眼球脹痛、眼眶及前額部頭痛。還有的患者出現腹痛。水分向血管外轉移還可導致血壓下降、心律失常、無力等，一般在透析停止后24 h內消失。

血液透析失衡綜合征是由于透析時患者血液溶質濃度快速下降，導致血漿滲透壓下降，血液和腦組織之間的滲透壓差增大，水分由血漿向腦組織轉移引起腦組織水腫，顱內壓增高[3]。常見臨床癥狀有頭痛、惡心、嘔吐、血壓上升、意識障礙、痙攣等。過去在血液透析失衡綜合征患者的常規護理內容中并沒有針灸這一項目。

本次研究在血液透析失衡綜合征患者護理中增加針灸干預，能夠很有效地促進頭痛、惡心、嘔吐、抽搐和痙攣等癥狀的緩解。患者在常規護理的基礎上增加30 min的針灸護理，降低了癥狀緩解所需的時間，能使病人更快地恢復良好的身體和精神狀態，提高了預后和護理質量，證明針灸干預在臨床血液透析失衡綜合征患者護理上有很大的應用價值。

表1　兩組患者血液透析失衡綜合征常見癥狀進展程度對比

參考文獻

[1]李高利，馬崢嶸，蔡岳明. 血液透析失衡綜合征的防治與護理措施[J]. 中國現代藥物應用，2012，6（18）：116-117．

[2]朱小英. 循證護理在血液透析失衡綜合征效果觀察[J]. 吉林醫學，2013，34（33）：7015-7016．

[3]徐文鳳，楊慧潔. 血液透析中失衡綜合征的原因分析及護理[J].中國廠礦醫學，2009，22（3）：368.

·中藥研究·

項目基金：鄭州市科技功關項目（項目編號：20140519）

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.140

【文章編號】1674-9308（2015）18-0203-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R245