Web技術在醫學診斷證明中實際應用

盧杉 李鴻斌 王迎賓 孫元星 馬春

【摘 要】目的：Web技術是一種為客戶提供統一方便的使用界面，在醫院對患者所開具的醫學診斷證明，可以通過Web技術傳到醫保辦公室及住院處，減少患者辦理出院手續的繁瑣環節，提高工作效率。

【關鍵詞】Web技術;醫學;診斷證明;應用

【中圖分類號】R311.52【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

隨著社會的發展進步，網絡在人們生活中得到普及和應用，在醫院的診斷證明開具中就要充分的利用網絡技術來提高工作效率。Web技術具有功能強大及使用簡單的特點，得到人們的廣泛應用。在醫院中對醫學診斷證明的開具中使用Web技術，可以很好的提高醫護人員的工作效率，更能方便患者節約時間。

1 Web技術在醫學診斷證明中的必要性

醫學診斷證明是醫院醫生在給患者治療的過程中，根據醫生專業技術要求制作的、反映患者健康狀況及治療措施、過程及結果的規范性信息資料文件。醫學診斷證明書具有法律效用，在休學、工傷、殘疾鑒定、保險索賠、司法鑒定等過程中具有法律的依據。醫療診斷證明書是醫院在醫療服務中的附隨義務，從法律角度看，醫療診斷證明書屬于直接的證據，是對醫生及患者合法權利的維護，還反映了醫院的診療技術水平。傳統的診斷證明書是由醫生手工書寫，傳統的形式存在容易丟失、人為造假、字跡不易辨認等問題，在管理上存在很多的漏洞。Web技術的應用，就是對醫學診斷證明書進行的科學管理，適應醫師、患者及醫院管理各方需求，使診斷證明書能夠永久、系統、完整、清晰的保存下來，方便醫護人員及患者使用。

醫院把Web技術應用到醫學診斷證明書上，可以很好的完備患者診斷信息、醫囑信息等結構數據，保證了數據的準確性和真實性，為醫師開具診斷證明書提供數據保障。在Web技術應用下可以得到患者最近就醫的基本信息、就診科室及日期等最新信息，而且患者的就診信息在Web技術下可以通過自取的方式獲得，例如患者治療的門診醫囑或出院帶藥醫囑等信息，這使得醫師開具診斷證明書時更加地便捷高效，而且診斷證明書更具有法律效應無法造假，提高了醫院安全質量、維護醫患雙方合法權益起到了積極作用。

2 系統體系結構

Web技術的管理系統包括臨時服務器層和應用服務器層，臨時服務器層是用 sevrlet實現的服務定位器， 用戶可以通過它找到相關的服務模塊。臨時服務器層連接用戶所需的模塊，應用服務器層實現管理功能和管理業務，下載服務器、MIB數據庫、委托代理以和一個或多個協議網關組成。下載服務器就是一個 Web服務器，用于系統在進行第一次啟動時，把用戶所需的applep和臨時服務器層所需的 servlet 動態下載到臨時服務器層;管理服務模塊提供并實施網絡中各種服務的功能。具體流程如下圖1所示。

3 系統內容及優勢

3.1 系統的內容

Web是用來訪問Intemet上多媒體信息的技術，超鏈接用于組織鏈接各種信息，Web的最終目的是要集成Intemet上的各種協議和應用程序，為用戶提供統一方便使用的界面。在醫學診斷證明書運用Web技術，可以使醫師在開具診斷證明書時可以很快的調取到患者在治療過程中的醫囑信息及患者最后一次治療的時間及診斷證明書的信息，方便醫師高效、準確的開具診斷證明書。運用Web技術開具并打印的診斷證明書可留存于系統中并具備防偽功能，利用自動生成條碼進行防偽識別功能，使診斷證明系統具備數據的永久性及防偽性。提高醫療安全質量，維護醫患雙方的權益。

Web技術可以應用到門診及住院兩個系統中，門診診斷證明書包括患者姓名、性別、年齡、科室、病案號、診療卡號、診斷、建議及備注。診斷證明書的內容是對疾病的記載患者治療的時間及結果等內容，不能出現治療的費用及預期醫療費用等。詳情請見圖2所示。

3.2 Web技術的優勢

在醫院管理中傳統的網絡管理就是OSI CMIP和DMI得到廣泛的應用，這些傳統的網絡管理方法互不兼容，使用者只能選擇一種方法，網絡管理的工具和體系結構都是以平臺為中心的方式，管理平臺存在著伸縮性差的問題。Web技術功 能強大具有使用簡單的特點，在Internet上得到廣泛的應用。Web技術中使用Java是廣泛使用的技術，Java可以在任何系統平臺上對所開發的應用程序不需編譯原程序代碼，即可在平臺上運行，Java程序可以嵌入Web文檔，把靜態頁面變成運行在用戶計算機上的應用程序 。

3.3 Web技術在醫院應用的優勢

Web技術的應用方便了醫師書寫診斷證明，在系統中可以很快的查找到患者住院醫囑，用藥，出院帶藥醫囑，及門診診斷證明，患者既往史診斷、醫囑的條目等相關信息，省時方便快捷，字跡清晰。對于打印后的診斷證明數據庫中均有存檔，醫師不能擅自刪除，對于診斷證明開具的時間、醫師姓名等信息都有據可查，杜絕了對診斷證明書造假現象的出現。醫師開具電子版診斷證明后通過網絡直接的傳送至醫保辦，方便醫保進行審核。醫保辦的審核意見也能及時的反饋給臨床醫師，避免了因為診斷證明多次來往于醫保辦與臨床科室造成的時間上的浪費。電子版的診斷證明書在打印時會生成唯一的條形編碼，可以通過掃碼設備快速地辨別診斷證明的真偽，使蓋章處的工作做到方便快捷、準確無誤，從根本上杜絕了假證明的發生。還方便了患者補開證明，患者如果不慎將診斷證明丟失，既可以返回住院科室對診斷證明重新打印，也可以在門診處進行補開證明，既方便又快捷。

醫院把Web技術應用到診斷證明中對診斷證明書有著永久性留存的意義，同時醫護人員可以及時了解患者的基本就診信息、醫囑信息、診斷信息等，提高診斷證明書的準確性及便捷性，節省醫師時間，減少患者及家屬出院手續辦理的時間，提高醫院工作效率。

參考文獻

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