奧倫自理模式對直腸癌手術患者治療認知度及治療依從性的影響研究

曲 陽

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

奧倫自理模式對直腸癌手術患者治療認知度及治療依從性的影響研究

曲 陽

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究及觀察奧倫自理模式對直腸癌手術患者治療認知度及治療依從性的影響情況。方法 將2015年1月至2016年1月于本院進行手術治療的44例直腸癌患者按照隨機分配的原則分為對照組和觀察組兩組，對照組的22例患者按照常規護理程序及步驟進行護理干預，觀察組的22例患者則以奧倫自理模式為指導進行護理干預，然后將兩組患者護理前和護理后的治療認知度及治療依從性進行比較。結果 護理前對照組和觀察組的治療認知度及治療依從性均無明顯差異，P均＞0.05，而護理后觀察組的治療認知度及治療依從性均高于對照組，P均＜0.05，差異均有統計學意義。結論 奧倫自理模式可有效提升直腸癌手術患者治療認知度及治療依從性，在此類手術患者中具有較高的臨床應用意義。

奧倫自理模式；直腸癌手術；治療認知度；治療依從性

直腸癌是消化系統中較為常見的一類惡性腫瘤，采用手術治療的患者較多，手術護理方面的研究也較多，而近年來臨床對于此類手術患者治療認知度及治療依從性的重視程度不斷提升，護理干預在提升患者上述方面中的作用也日益受到重要［1］。本文中我們及研究及觀察奧倫自理模式對直腸癌手術患者治療認知度及治療依從性的影響情況，以了解奧倫自理模式在此類手術患者中的應用意義，結果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：將2015年1月至2016年1月于本院進行手術治療的44例直腸癌患者按照隨機分配的原則分為對照組和觀察組兩組。對照組的22例患者中，男性患12者例，女性患者10例，年齡30～73歲，平均年齡（58.2±5.8）歲，Dukes分期：A期及B期患者13例，C期患者9例；其中腹腔鏡手術患者10例，開放式手術患者12例，文化程度：小學和初中患者15例，初中以上患者7例。觀察組的22例患者中，男性患者13例，女性患者9例，年齡30～74歲，平均年齡（58.3±5.4）歲，Dukes分期：A期及B期患者13例，C期患者9例；其中腹腔鏡手術患者11例，開放式手術患者11例，文化程度：小學和初中患者16例，初中以上患者6例。兩組直腸癌手術患者的基本統計數據經統計學檢驗分析顯示，P均＞0.05。

1.2方法：對照組的22例患者按照常規護理程序及步驟進行護理干預，主要為將常規為圍術期護理步驟依次進行實施，其分別包括術前宣教、術前準備及術后基礎護理、創面護理、對癥護理、心理疏導等。觀察組的22例患者則以奧倫自理模式為指導進行護理干預，即根據患者的疾病情況、治療情況及自理需求進行綜合評估，然后與醫師進行溝通，根據上述綜合情況進行自理方面的評估，并對患者進行自理方面及內容的指導，使其對部分護理內容進行自理。然后將兩組患者護理前和護理后的治療認知度及治療依從性進行比較。

1.3評價標準：①治療認知度采用自制問卷的方式進行制定，問卷內容均為直腸癌手術治療、護理及其他相關方面的知識，問卷分值范圍為0～100分，分值為＜60分、60～85分及＞85分表示患者的認知度分別為較低、一般及較高。②治療依從性根據Morisky問卷進行改進，問卷分值為＜6分、6～7分及8分分別表示患者的依從性較低、一般及較高。

1.4統計學檢驗：數據檢驗方面選取軟件SAS5.0，數據檢驗方式采用兩類（t檢驗和χ2檢驗），P＜0.05為差異均有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組直腸癌手術患者護理前后的治療認知度比較：護理前對照組患者的治療認知度較低、一般及較高者分別為11例、8例及3例，分別占50.00%、36.36%及13.64%；觀察組分別為12例、7例及3例，分別占54.55%、31.82%及13.64%。

護理后對照組患者的治療認知度較低、一般及較高者分別為6例、10例及6例，分別占27.27%、45.45%及27.27%；觀察組分別為1例、9例及12例，分別占4.55%、40.91%及54.55%。

護理前兩組治療認知度較高者比例無明顯差異，P＞0.05，而護理后觀察組較高者比例高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2兩組直腸癌手術患者護理前后的治療依從性比較：護理前對照組患者的治療依從性較低、一般及較高者分別為12例、5例及5例，分別占54.55%、22.73%及22.73%；觀察組分別為13例、4例及5例，分別占59.09%、18.18%及22.73%。

護理后對照組患者的治療依從性較低、一般及較高者分別為10例、5例及7例，分別占45.45%、22.73%及31.82%；觀察組分別為3例、5例及14例，分別占13.64%、22.73%及63.64%。

護理前兩組治療依從性較高者比例無明顯差異，P＞0.05，而護理后觀察組較高者比例高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

3　討 論

直腸癌的圍術期護理是臨床研究的熱點，較多研究認為，護理不僅僅可有效配合此類手術患者的治療，且對患者的日常狀態，包括心理、情緒及其他生存狀態相關方面也影響較大，因此對此類患者進行護理的受重視程度及需求日益提升。而較多研究顯示，護理對患者的治療態度也影響較大，而治療認知度及治療依從性作為與之密切相關的指標，對其進行改善的需求也較高。本文中我們分析及研究奧倫自理模式對直腸癌手術患者治療認知度及治療依從性的影響情況，并與常規直腸癌手術護理干預的患者進行對照性研究，結果顯示，奧倫自理模式更為有效地提升了此類手術患者的治療認知度及治療依從性，說明奧倫自理模式對患者治療態度的改善發揮了更為積極的作用。綜上所述，我們認為奧倫自理模式可有效提升直腸癌手術患者治療認知度及治療依從性，在此類手術患者中具有較高的臨床應用意義。

［1］湯雪麗.臨床路徑在直腸癌造口病人健康教育中的應用進展［J］.中國傷殘醫學，2015，23（16）：202-203.

R735.3+7

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1671-8194（2016）27-0124-01