內鏡下微波治療氣管內結核病患者的護理

李迎春

（沈陽市第十人民醫院，遼寧 沈陽 110044）

內鏡下微波治療氣管內結核病患者的護理

李迎春

（沈陽市第十人民醫院，遼寧 沈陽 110044）

目的 研究分析行內鏡下微波手術的氣管內結核病臨床護理效果。方法 選取我院2013年9月至2014年9月期間收治的氣管內結核病患者35例，對其臨床護理資料進行回顧性分析。結果 對氣管內結核病患者采取有效治療基礎上加行系統全面的護理，取得較好的臨床效果。結論 內鏡下微波治療氣管內結核病輔以系統的護理方法，能夠提高患者的治療總有效率，達到預期的臨床效果，具有一定臨床應用價值。

內鏡下微波；結核病；護理

近年來，我國患有氣管內結核病的患者越來越多，已經成為我國臨床常見的呼吸系統疾病之一［1］，病情嚴重的氣管內結核病對患者的生命安全造成一定威脅。氣管內結核病的治療方法多為手術治療，但是臨床效果一般。近年來，內鏡下微波手術方法被廣泛應用，并且輔以科學合理的護理操作，具有較好的臨床效果。本次實驗選取35例氣管內結核病患者，對其臨床資料進行回顧性分析。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年9月至2014年9月期間收治的氣管內結核病患者35例為實驗研究對象，其中有男性患者20例，女性患者15例，并且35例患者中最大年齡為26歲，最小年齡為19歲，平均年齡為（22.5±1.3）歲。對于本次實驗35例氣管內結核病患者及其家屬均知曉，并且簽署同意書。

1.2方法：對35例行內鏡下微波手術的氣管內結核病患者予以科學合理的護理，分別從術前、術中和術后三方面入手。

1.2.1術前護理：患有氣管內結核病的患者多伴有抑郁、煩躁等情緒，醫護人員在手術之前要與患者建立良好的護患關系，要加強與患者的溝通，對患者介紹氣管內結核病的患病機制、臨床表現以及具體的治療方案和臨床治理效果，并且針對患者及家屬提出的疑問，醫護人員要予以詳細解答，消除患者的不良情緒，提高患者的治療自信心和治療依從性［2］。

1.2.2術中護理：術中護理對患者的臨床治療效果具有重要影響，術中護理主要分為兩方面。其中一方面是患者與主治醫師之間的配合護理工作，另一方面是護理人員與主治醫師之間的配合護理工作［3］。首先，護理人員要叮囑患者不要害怕、恐懼，鼓勵患者配合主治醫師的操作，同時囑咐患者在手術的過程中一旦出現身體不適要立即示意。內鏡下微波手術過程中患者會出現輕微或者比較嚴重的窒息感，護理人員要根據患者的實際情況囑咐患者適當進行深呼吸，同時患者還會出現一定程度的咳嗽不適感，護理人員要囑咐患者減少咳嗽的頻率，以防影響手術效果。在手術的過程中護理人員要時常與患者溝通，轉移患者的注意力，同時護理人員的言語舉止要柔和，以此安撫患者的不適感。其次，護理人員與主治醫師之間的配合，主要是在手術的過程中護理人員要配合主治醫師的手術操作，其中比較重要的就是護理人員要與主治醫師相互配合完成纖維支氣管鏡的固定操作，同時還要對手術過程中的意外情況與主治醫師相互配合解決，最終達到預期的臨床治療效果。

1.2.3術后護理：術后護理在整個護理流程當中也比較重要，手術結束后護理人員要安排患者休息，主要是緩解患者的血氧飽和度指標，使該指標恢復到正常標準。患者沒有出現任何術后異常、并且相關指標符合標準，護理人員將患者護送到病房。手術之后，患者的咽喉部會出現不同程度的疼痛感，護理人員要根據患者的實際情況安排其吸入蒸餾水，緩解咽喉部疼痛，并且要求蒸餾水的具體規格為35%，安排患者吸入的頻率為一日三次，20分鐘/次。一般氣管內結核病患者手術治療后，氣管內容易堆積痰液，護理人員要囑咐患者保證健康的飲食習慣并且多喝水，最大程度的稀釋痰液。對于積痰比較嚴重的患者，護理人員可以予以患者超聲霧化吸入操作，緩解病情，促進術后恢復。

2　結 果

對35例行內鏡下微波治療氣管內結核病的患者予以術前、術中、術后三方面的護理，所有患者均將腔內病灶去除。35例患者中病灶去除1次完成的患者有25例；病灶去除2次完成的患者有7例；病灶去除3次完成的患者有3例，主要是由于這3例患者身體素質較差造成的。35例患者均治療痊愈后出院。

3　討 論

氣管內結核病屬于一種發生在患者的氣管或者患者的支氣管黏膜中的結核病，該病的臨床癥狀主要表現為患者比較嚴重的咳嗽、患者出現盜汗的現象，并且患者咳痰發熱。氣管內結核病容易出現不同程度的并發癥，其中有支氣管擴張癥、哮喘以及比較嚴重的肺不張情況等［4］。傳統的氣管內結核病治療方法臨床效果一般，弊端較多，逐漸被取締。近年來，內鏡下微波治療的方法被廣泛應用，其手術創傷小、臨床效果好，被廣大醫護人員和患者所認可。除了科學有效的治療方法以外，還對氣管內結核病患者輔以系統全面的護理，取得較好臨床效果。

本次實驗對35例行內鏡下微波手術的氣管內結核病患者的臨床資料進行回顧性分析，35例患者在行手術的基礎上從術前、術中和術后三方面進行護理，35例患者均治療痊愈出院，臨床治療效果較好。

綜上所述，對氣管內結核病運用內鏡下微波手術方法治療，同時輔以完善的護理方法，有助于患者的身體恢復，具有重要意義。

［1］吳紅梅，王贏，王蘋，等.纖支鏡治療支氣管內膜結核的臨床護理［J］.中華肺部疾病雜志（電子版），2014，7（6）：95-96.

［2］趙俊.心理護理干預在耐多藥結核病患者中的應用［J］.中國實用護理雜志，2012，28（24）：90-91.

［3］朱倩，鄒新花.護理干預對結核病患者焦慮、抑郁和領悟社會支持影響的調查分析［J］.中國基層醫藥，2014，21（14）：2228.

［4］李錦燕，陳小聰，吳紅娟，等.4例反復再入院先天性結核病患兒的護理［J］.護理學報，2014（13）：47-48.

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1671-8194（2016）27-0203-01