早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用

李宵蕾 王林蘭 王 莉

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用

李宵蕾 王林蘭*王 莉

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

目的 研究分析早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用。方法 隨機(jī)抽選2014年1月至2015年1月我院收治的腦梗死住院患者48例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組24例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。觀察并比較兩組患者語言及肢體功能康復(fù)情況。結(jié)果 觀察組患者的語言功能評(píng)分以及肢體功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于腦梗死患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)措施，有助于促進(jìn)患者語言功能以及肢體功能的康復(fù)，對(duì)于改善和提高患者的生存質(zhì)量具有十分積極的意義。

早期護(hù)理干預(yù)；腦梗死；語言功能；肢體功能；康復(fù)效果

腦梗死是缺血性卒中的總稱，近年來隨著人們生活方式以及生活環(huán)境的改變，腦梗死的發(fā)生率有明顯的上升，嚴(yán)重威脅著我國中老年人群的身體健康與生命安全[1]。為了提高腦梗死患者治療后語言功能以及肢體功能的恢復(fù)效果，本文選取了我院近期收治的腦梗死患者作為研究對(duì)象，對(duì)部分患者在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上加入早期護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)行探討分析，現(xiàn)將其具體分析情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機(jī)抽選2014年1月至2015年1月我院收治的腦梗死住院患者48例作為本研究研究對(duì)象。其中男性患者26例，女性患者22例；患者年齡最大為92歲，最小為52歲，平均年齡為（67.45± 11.23）歲。所有患者均經(jīng)過臨床診斷、超聲檢查等手段進(jìn)行確診，所有患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡等一般資料上均無較大區(qū)別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 早期護(hù)理干預(yù)方法：首先患者需要接受神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)治療，同時(shí)還應(yīng)該給予相應(yīng)的抗凝、抗感染治療，解痙利尿，并在必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行吸氧治療。除一些血壓很高的患者外，一般不需要對(duì)患者進(jìn)行特殊的降壓治療。注意讓患者勤翻身，保持呼吸道的暢通。可采用抬高頭部，頭偏向一側(cè)的方式預(yù)防嘔吐物嗆入呼吸道，同時(shí)開窗通風(fēng)，保持病房、被褥等設(shè)施清潔衛(wèi)生，預(yù)防患者呼吸道、尿道感染的發(fā)生。另外需要注意很多患者在發(fā)生腦梗死后，在心理上尚不能適應(yīng)，心理上存在擔(dān)憂、憂慮、恐懼等相關(guān)不良情緒，容易影響患者的病情恢復(fù)。所以護(hù)士要根據(jù)患者的這些特性對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，幫助患者排除相關(guān)不良情緒，建立康復(fù)信心，更好地配合醫(yī)護(hù)工作。同時(shí)對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘ㄕZ言功能練習(xí)以及肢體運(yùn)動(dòng)功能練習(xí)。語言功能練習(xí)，應(yīng)該指導(dǎo)患者從簡(jiǎn)單的音節(jié)開始，對(duì)患者進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單的詞組，語句到人際交流，逐漸提高患者的語言能力，應(yīng)該主動(dòng)地給患者創(chuàng)造機(jī)會(huì)，保證患者每天有足夠的語言表達(dá)，同時(shí)也可以通過電視、廣播等手段提高患者的語言功能。肢體功能鍛煉一般在患者疾病基本穩(wěn)定后2～3周內(nèi)開始進(jìn)行，應(yīng)先進(jìn)行肢體被動(dòng)訓(xùn)練，然后逐漸轉(zhuǎn)為主動(dòng)訓(xùn)練，并應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，為患者規(guī)劃每天的運(yùn)動(dòng)量。

1.3 療效評(píng)價(jià)：患者語言功能評(píng)分采用漢語失語檢查表，分?jǐn)?shù)越高表示患者語言功能越好，分?jǐn)?shù)越低表示患者語言功能越差。肢體功能評(píng)價(jià)采用FMA肢體功能評(píng)分方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，其評(píng)分結(jié)果越高，表示患者肢體功能越好，分?jǐn)?shù) 表示患者的肢體功能越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者語言功能評(píng)分的平均值為（81.42±10.03）分，對(duì)照組患者語言功能評(píng)分為（66.83±13.24）分，兩組比較，觀察組患者語言功能顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者肢體功能評(píng)分為（67.82±11.53）分，對(duì)照組患者肢體功能評(píng)分為（51.33±14.92）分，兩組比較觀察組患者肢體功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

腦梗死是指由于腦組織局部供血突然減少或停止供血，從而造成血管供血區(qū)域腦組織發(fā)生缺血、缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織壞死、軟化，并伴有相應(yīng)部位的臨床癥狀和體征，比如發(fā)生偏癱、失語等神經(jīng)功能缺失癥候[2]。腦梗死發(fā)生后，及時(shí)地進(jìn)行科學(xué)的治療以及有效的護(hù)理措施，可盡可能地逆轉(zhuǎn)由于神經(jīng)細(xì)胞凋亡所引起的語言功能、肢體功能障礙現(xiàn)象[3]。腦梗死發(fā)生后，會(huì)導(dǎo)致腦部相關(guān)組織發(fā)生缺氧，從而造成語言和肢體方面的障礙，這是腦梗死患者最為常見的致殘因素[4]。但在近年來有大量的臨床實(shí)踐表明，對(duì)腦梗死患者實(shí)施早期的預(yù)防干預(yù)措施后，有效提高患者的語言、肢體功能康復(fù)效果。早期的預(yù)防干預(yù)措施可通過輸入正常的運(yùn)動(dòng)模式影響輸出，從而促進(jìn)患者正常功能模式的形成，達(dá)到功能最大限度恢復(fù)的目的。所以，腦梗死患者搶救成功后，生命體征基本穩(wěn)定，病情不再進(jìn)展時(shí)，就應(yīng)該積極地為患者開展早期語言功能康復(fù)治療和護(hù)理干預(yù)工作。為了探討分析早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦梗死患者的實(shí)際應(yīng)用效果，本文選取我院近期收治的腦梗死患者作為研究對(duì)象，對(duì)其中部分患者實(shí)施了早期護(hù)理干預(yù)措施。本文結(jié)果中可以看出對(duì)患者給予相應(yīng)的、科學(xué)有效的早期護(hù)理干預(yù)措施后，患者的語言功能以及肢體功能康復(fù)都會(huì)有顯著地提高作用，且差異顯著。所以，總體上講，對(duì)于腦梗死患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)措施，有助于促進(jìn)患者語言功能以及肢體功能的康復(fù)，對(duì)于改善和提高患者的生存質(zhì)量具有十分積極的意義。

[1] 孫玉玲,謝萍.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(4):731-732.

[2] 曾明梅,李瑞英,馬玲,等.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(16):83-85.

[3] 崔海琴,樊秀琴.綜合護(hù)理干預(yù)促進(jìn)腦梗死患者語言、肢體康復(fù)的效果研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(11):前插1.

[4] 趙冬艷.腦梗死患者早期護(hù)理干預(yù)對(duì)語言、肢體康復(fù)的應(yīng)用效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(3):128-129.

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1671-8194（2016）35-0213-01

*通訊作者