淺析心理護(hù)理實(shí)施于闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理有效性的分析

史長(zhǎng)靜

（河南省杞縣中醫(yī)院外科護(hù)理，河南 杞縣 475200）

淺析心理護(hù)理實(shí)施于闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理有效性的分析

史長(zhǎng)靜

（河南省杞縣中醫(yī)院外科護(hù)理，河南 杞縣 475200）

目的 在闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理工作中施加心理護(hù)理，對(duì)其有效性進(jìn)行分析。方法 對(duì)我院在2013年4月至2015年4月手術(shù)治療的200例闌尾炎患者進(jìn)行心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)研究。將研究對(duì)象分為兩組，對(duì)照組100例，觀察組100例。對(duì)照組為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理+心理護(hù)理。將兩組患者所需住院的時(shí)間、對(duì)護(hù)理的滿意度以及臨床治療配合度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組相比，前者患者所需住院的時(shí)間、對(duì)護(hù)理的滿意度以及臨床治療配合度都顯著優(yōu)于后者，且體現(xiàn)顯著差異，為P＜0.05，即顯示前者的有效性明顯。結(jié)論 通過在闌尾炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理工作中實(shí)施心理護(hù)理，能夠提高患者的臨床治療配合度，進(jìn)而很好地加快患者的康復(fù)，縮短治療期，同時(shí)患者對(duì)于心理護(hù)理有著較高的認(rèn)可度。可見，心理護(hù)理實(shí)施于闌尾炎患者圍手術(shù)期，能夠提高護(hù)理有效性，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行推廣。

心理護(hù)理；闌尾炎患者；圍手術(shù)期

闌尾炎為炎性病變，在癥狀表現(xiàn)程度上有急性與慢性之分。其中，急性闌尾炎在個(gè)體中較為多發(fā)。本文所研究的對(duì)象即針對(duì)急性闌尾炎患者［1-2］。這一疾病對(duì)人體的傷害較為嚴(yán)重，其臨床表現(xiàn)通常有：右下腹部持續(xù)、陣發(fā)性疼痛，惡心，嘔吐，以及相當(dāng)一部分患者的白細(xì)胞與嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，有時(shí)甚至?xí)＜吧，F(xiàn)今，在臨床上，對(duì)于這一疾病的治療主要采用手術(shù)療法。在圍手術(shù)期，面對(duì)手術(shù)以及自身疾病所導(dǎo)致的生理痛苦往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些心理上的波動(dòng)，這些心理問題在一定程度上會(huì)影響患者的康復(fù)。為了有效解決闌尾炎患者在圍手術(shù)期可能會(huì)出現(xiàn)的諸多心理問題，以及避免心理所導(dǎo)致的不良行為的發(fā)生，筆者結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)所從事醫(yī)院在2013年4月至2015年4月收治的200例闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的觀察分析。以便得出心理護(hù)理在闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理工作的有效性分析結(jié)果，最終指導(dǎo)護(hù)理工作［3］。

1　資料與方法

1.1臨床資料：在2013年4月至2015年4月，我院接診了大量急性闌尾炎患者，筆者從中抽取了200例在病程、病癥、心理以及生理指標(biāo)均不存在顯著差異的要進(jìn)行闌尾炎手術(shù)治療的患者進(jìn)行心理護(hù)理的干預(yù)分析。對(duì)所抽取的200例研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組，按比例均分為兩組，為Ⅰ組和Ⅱ組，其中Ⅰ組為對(duì)照組，Ⅱ組為觀察組。其中，Ⅰ組男性患者62例，女性48例，全組年齡范圍在21～70歲，均值為（46.2± 4.3）歲；Ⅱ組男性患者57例，女性43例，全組年齡范圍在22～71歲，均值為（45.6±5.5）歲。在年齡、性別以及患病時(shí)間等方面進(jìn)行比較，這兩組不存在明顯的差距，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即不符合P＜0.05的條件。故而，可以對(duì)Ⅰ組和Ⅱ組進(jìn)行關(guān)于心理護(hù)理干預(yù)的對(duì)比試驗(yàn)。

1.2方法：在臨床治療上兩組均應(yīng)用闌尾炎手術(shù)方法，包括：手術(shù)前的靜臥休息、禁食，以及通過靜脈輸液途徑供給患者所需的水、電解質(zhì)以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)還要服用、注射或者滴注抗生素藥物以及鎮(zhèn)痛藥物，以及進(jìn)行必要的常規(guī)檢查。在護(hù)理上，在Ⅰ組中應(yīng)用普通的常規(guī)護(hù)理措施，即查房、生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)、飲食控制以及衛(wèi)生等方面。在Ⅱ組，除了行必要的常規(guī)護(hù)理外，還追加心理護(hù)理。其具體的措施有：①術(shù)前心理護(hù)理：在手術(shù)前，針對(duì)患者對(duì)疾病知識(shí)了解甚少，其自身對(duì)疾病存在一定困惑甚至恐懼的心理，護(hù)理人員要進(jìn)行必要的術(shù)前心理護(hù)理。主要為向患者具有針對(duì)性地講解急性闌尾炎相關(guān)知識(shí)，要根據(jù)患者的年齡、文化水平、社會(huì)角色、性別等條件來確定講解的方式以及深度。例如，面對(duì)文化程度有限的患者，進(jìn)行溝通、交流以及知識(shí)宣講的語(yǔ)言要確保淺顯易懂、通俗化。通過針對(duì)性的講解，能夠促進(jìn)患者對(duì)急性闌尾炎及其手術(shù)的理解，從而減弱其恐懼心理，增強(qiáng)其與臨床治療以及診斷的配合度。②術(shù)后心理護(hù)理：完成闌尾炎手術(shù)后，要及時(shí)地向患者及其家屬說明手術(shù)的情況以及效果，以免患者因擔(dān)心、質(zhì)疑手術(shù)效果而導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良心理問題的產(chǎn)生，甚至?xí)绊懫涫中g(shù)后與臨床治療的配合度。故而，在完成手術(shù)后，護(hù)理人員首先要向患者或其家屬說明手術(shù)情況，與患者之間保持良好的溝通關(guān)系，通過交談或問卷等方式了患者關(guān)心以及重視的問題，從而確定有效的途徑來解決患者的心理問題。另外，為了避免長(zhǎng)期的臥床引起心理問題以及幫助患者盡快康復(fù)，還要進(jìn)行必要的行為干預(yù)。要建議患者在手術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫飨禄顒?dòng)，并同時(shí)給予協(xié)助和指導(dǎo)。要根據(jù)患者的年齡以及術(shù)后情況，在建議其靜臥修養(yǎng)的同時(shí)，還要進(jìn)行適宜的鍛煉，協(xié)助其下床走動(dòng)。同時(shí)還要建議患者戒掉吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，以利于手術(shù)切口的早日愈合。不良的術(shù)后活動(dòng)以及飲食會(huì)導(dǎo)致便秘以及腹瀉的出現(xiàn)。要明確禁止患者開展劇烈的活動(dòng)、長(zhǎng)期臥床、食用辛辣或含油量高的食物等。

2　結(jié) 果

2.1治療期：比較兩組患者治療時(shí)間的長(zhǎng)短能夠在一定程度上說明心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理的有效性。其中，Ⅰ組患者住院治療所需的時(shí)間為（6.4±3.6）d，Ⅱ組患者住院治療所需的時(shí)間為（3.4±2.6）d。從時(shí)間上看，Ⅱ組明顯優(yōu)于Ⅰ組，二者間存在顯著性差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義，即符合P＜0.05的條件。

2.2滿意度分析：利用不記名問卷調(diào)查方式，來調(diào)研兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。獲得以下數(shù)據(jù)：在對(duì)照組100例對(duì)象中表示滿意、基本滿意以及不滿意的人數(shù)分別為27、48、25例，故而可以認(rèn)為該組中達(dá)到滿意的人數(shù)為75例，所占比值為75%；在觀察組100例對(duì)象中表示滿意、基本滿意以及不滿意的人數(shù)分別為41、55、4例，故而可以認(rèn)為該組中達(dá)到滿意的人數(shù)為96例，所占比值為96%。由此可見，在對(duì)護(hù)理工作的滿意度上，Ⅱ組患者顯著優(yōu)于Ⅰ組，得到P值＜0.05，二者存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3對(duì)臨床治療配合度：通過對(duì)患者住院期間的主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等相關(guān)工作人員的調(diào)查，統(tǒng)計(jì)出患者對(duì)臨床治療的配合程度。其中，在對(duì)照組100例對(duì)象中完全配合、基本配合以及不配合的人數(shù)分別為28、40、32例，故而可以認(rèn)為該組與臨床治療配合的人數(shù)為68例，所占比值為68%；在觀察組100例對(duì)象中完全配合、基本配合以及不配合的人數(shù)分別為73、26、1例，故而可以認(rèn)為該組與臨床治療配合的人數(shù)為99例，所占比值為99%。由此可見，Ⅱ組患者顯著優(yōu)于Ⅰ組，得到P值＜0.05，二者存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

在生活中，闌尾炎為高發(fā)型疾病。一旦患病會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常活動(dòng)。在臨床治療上，經(jīng)常采用手術(shù)療法來治療急性闌尾炎。相當(dāng)一部分患者對(duì)于手術(shù)會(huì)產(chǎn)生恐懼、疑惑、抗拒等心理［4-5］。在未進(jìn)行手術(shù)時(shí)，這些不良的心理狀態(tài)會(huì)影響患者對(duì)手術(shù)的配合度；在進(jìn)行手術(shù)后，會(huì)影響患者的機(jī)體康復(fù)能力。基礎(chǔ)的醫(yī)院護(hù)理工作內(nèi)容主要涉及患者的住院環(huán)境、治療措施、生理監(jiān)測(cè)等，對(duì)于患者可能會(huì)出現(xiàn)的各種心理問題，如焦慮、恐懼、抗拒、缺乏信心等沒有幫助作用。故而，需要從心理的層面加強(qiáng)對(duì)闌尾炎患者在圍手術(shù)期的護(hù)理工作。本文基于這一出發(fā)點(diǎn)，在所從事的醫(yī)院抽取一定數(shù)量的患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)性研究，從而給心理護(hù)理在闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理的有效性進(jìn)行充分的論證［6］。

通過試驗(yàn)，可以明確，除了基礎(chǔ)的護(hù)理工作外，對(duì)圍手術(shù)期闌尾炎患者進(jìn)行了多方面的心理護(hù)理，包括術(shù)前以及術(shù)后的護(hù)患溝通、有針對(duì)性地交流以及技術(shù)指導(dǎo)等，能夠幫助患者消除緊張、焦慮、煩躁等不良情緒，提高其與臨床治療的配合度、縮短患者治療所需時(shí)間、提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，進(jìn)而創(chuàng)造良好的、融洽的護(hù)患氛圍。總之，心理護(hù)理實(shí)施于闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理工作中，能夠發(fā)揮一定的效應(yīng)，應(yīng)當(dāng)給予普及和推廣。

［1］ 洪梅.急性闌尾炎術(shù)后心理護(hù)理和健康教育的效果［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（9）:571.

［2］ 高來娣.老年急性單純性闌尾炎手術(shù)前心理護(hù)理［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（11）:177-178.

［3］ 賈文霞.急性闌尾炎患者心理護(hù)理和健康教育［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（1）:535-536.

［4］ 袁爽英.急性闌尾炎術(shù)后心理護(hù)理和健康教育的效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（18）:358-359.

［5］ 支引娟.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)闌尾炎患者術(shù)后恢復(fù)情況以及心理狀況的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（32）:7306.

［6］ 馬影，李娟.個(gè)性化心理護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2015，21（12）:103-104.

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1671-8194（2016）25-0251-02