阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效

孫 旭

（遼寧省海城市中心醫院，遼寧 海城 114200）

阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效

孫 旭

（遼寧省海城市中心醫院，遼寧 海城 114200）

目的觀察阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床治療效果。方法 選取我院于2016年1月至6月所接治的100例小兒支原體肺炎患者為主要研究對象，隨機分為實驗組與對照組，各組50例。對照組單采用紅霉素治療，實驗組在對照組的基礎上使用阿奇霉素治療。對比兩組患者治療效果。結果 實驗組患者退熱時間為（1.45±0.32）d，對照組為（3.87±0.49）d，實驗組明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組止咳用時（5.14±1.01)d，對照組為（7.24±1.26）d，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組不良反應發生率為12.00%（6/50），對照組為32.00%（16/50），差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組治療總有效為92.00%（46/50），對照組為68.00%（34/50），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎能顯著提升治療效果，有助于患兒恢復。

阿奇霉素；紅霉素；小兒支原體肺炎；臨床療效

小兒支原體肺炎為臨床較為常見的一類呼吸系統病癥，目前已經成為導致小兒出現肺炎的主要病癥，若未得到及時有效治療，將會對肺部以外組織器官的損傷，是當前威脅小兒健康的主要病癥。臨床統計發現，該病癥的病發率存在明顯的上升趨勢[1]。探索更加有效的治療方案已經成為該領域研究的重點。研究發現采用阿奇霉素聯合紅霉素治療可顯著提升治療效果，為進一步探索，我院選取100例患者進行對比治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2016年1月至6月所接治的100例小兒支原體肺炎患者為主要研究對象，隨機分為實驗組與對照組，各組50例。對照組中，男性27例，女性23例，年齡在1～13歲，平均為（7.68± 1.31）。實驗組中，男性26例，女性24例，年齡在2～11歲，平均為（8.03±1.17）。兩組患者在治療前都存在發熱、咳嗽等癥狀，均確診為小兒支原體肺炎。兩組患者在性別、年齡等資料上均為顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組采用紅霉素治療，用法為，開始4 d，進行靜脈滴注，30 mg/（kg·d），1次/天。當患兒病情基本穩定后服用紅霉素腸溶片，10 mg/次，1次/天。實驗組使用阿奇霉素聯合紅霉素治療，具體方法為，治療前4 d，按照與對照組相同方式使用紅霉素，第5天改用阿奇霉素靜脈滴注，10 mg/（kg·d），1次/天，共持續3 d。然后口服阿奇霉素10 mg/次，2次/天。

1.3 觀察指標[2]：對兩組患兒退熱時間、止咳用時、不良反應以及綜合療效進行統計。

1.4 療效評判標準：結合兩組患兒恢復情況對治療效果進行綜合評定。顯效，即患兒發熱、咳嗽癥狀在治療3 d內消失，經X線檢測肺部恢復正常。有效，即咳嗽、發熱癥狀得到有效改善，病情得到有效控制。無效，即病情加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者退熱時間為（1.45±0.32）d，對照組為（3.87±0.49）d，實驗組明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，t=29.2395）。實驗組止咳用時（5.14±1.01）d，對照組為（7.24±1.26）d，差異具有統計學意義（P＜0.05，t=8.0132）。實驗組不良反應發生率為12.00%（6/50），對照組為32.00%（16/50），差異具有統計學意義（P＜0.05，χ2=15.7819）。實驗組治療顯效為56.00%（28/50），有效為36.00%（18/50），總有效為92.00%（46/50），對照組為68.00%（34/50），實驗組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，χ2=18.0000）。

3 討 論

小兒支原體肺炎是臨床最為普遍的兒科呼吸系統疾病，主要有肺炎支原體對患兒呼吸道造成感染導致。其病發時間主要集中在秋冬交替時節，以飛沫為主要傳播方式。多數患兒在感染該病病原微生物后都會出現呼吸道感染，肺炎，臨床表現為發熱、咳嗽等癥狀，少部分患兒無任何臨床癥狀。當其進入到人體后，會產生多種致病因子，使得機體免疫反應在短時間內增強，進而致使患兒呼吸系統出現破壞，其擴散性較強，若未得到及時有效的治療，將會導致身體其他組織器官功能受損[3]。抗生素對該類病癥具有較好的治療效果，并且能夠對不良反應加以控制，是臨床最為常用的治療方法。紅霉素是臨床治療中最為普遍的用藥，其能在較短時間內穩定病情，減少肺部炎癥面積，有效促進患者恢復。而其使用中的局限性在于，在酸性環境中，其性能無法得到保證，容易被分解，進而導致患者出現消化道不良反應。阿奇霉素作為另一類大環內酯類抗生素，其作用與人體后，基本不會在肝臟中被代謝，這是與紅霉素最大的區別，對消化道造成的影響較小。同時其在人體內分布較廣，可有效抑制病菌的合成，具備較強的親組織性，在病癥部分的濃度極高，能針對性進行治療。在本次研究中，實驗組采用兩種藥物聯合治療的方式，其效果明顯優于對照組，表明該種治療方式確有顯著效果，與仝偉等人[4]的研究基本一致，可在臨床治療中廣泛使用。

[1] 張濤.阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析[J].當代醫學,2011,17(10):56-57.

[2] 吳偉波,陳倩.阿奇霉素聯合特步他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].中國臨床藥理學雜志,2014,30(6):475-477.

[3] 王馨.紅霉素聯合阿奇霉素與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效評價[J].抗感染藥學,2011,8(3):212-213.

[4] 仝偉.阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎72例臨床療效分析[J].中國實用醫藥,2014,9(32):105-106.

R725.6

B

1671-8194（2016）36-0104-01