胃食管反流相關性分析

梁予峰

胃食管反流相關性分析

梁予峰

【摘要】目的 探討胃食管反流病與幽門螺桿菌（Hp）感染之間的相關性。方法 隨機選取我院收治的胃食管反流患者46例作為觀察組，并選取同期在我院治療的慢性淺表性胃炎患者46例作為對照組，檢測兩組患者的Hp，對比分析Hp感染率。結果 對照組Hp陽性率為60.87%，觀察組為36.96%，P＜0.05，差異具有統計學意義。且觀察組各級患者的Hp陽性率沒有差異，治療后75%的患者復發，其復發率與Hp陰性患者相比，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 Hp感染與胃食管反流病表現出負相關性，Hp感染患者的胃食管反流發病率會在一定程度上降低。

【關鍵詞】胃食管反流；Hp感染；相關性

作者單位：454650濟源市第三人民醫院內二科

Analysis the Correlation of Gastroesophageal Reflux

LIANG Yufeng Jiyuan City the Third People's Hospital Second Medicine, Jiyuan 454650, China

[Abstract]Objective To explore the correlation of gastroesophageal reflux disease and Hp infection. Methods Selected 46 patients with gastroesophageal anti flow in our hospital randomly as the observation

group and selected 46 cases with chronic superficial gastritis in our hospital as the control group during the same period. Detection Hp infection of two groups, compared and analyzed the Hp infection rate. Results The control group Hp positive rate was 60.87%, the observation group was 36.96%, P<0.05, had difference statistically significance, the observation group all levels of patients with Hp positive rate has no obvious difference, relapse rate was 75% after treatment, compared with Hp negative patients, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Reflux disease showed a negative correlation between Hp infection and gastroesophageal reflux, Helicobacter pylori Hp infection in patients with gastroesophageal reflux incidence will reduce in a certain extent.

[Key words]Gastroesophageal reflux, Hp infection, Correlation

胃食管反流病的臨床主要表現為燒心、反酸等，Hp感染會導致患者出現消化性潰瘍、胃黏膜炎等疾病，對于胃食管反流病與Hp感染之間的關系，目前的研究中各種觀點不一[1]，回顧性分析我院2012年1月～2013年12月收治的46例胃食管反流患者的臨床資料進行，探討胃食管反流與Hp感染之間的關系，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2012年1月～2013年12月收治的胃食管反流患者46例作為觀察組，其中男性20例，女性26例，年齡31～60歲，對患者的胃食管反流以及Tytagar來進行分級，其中有V級5例，IV級6例，III級9例，II級11例，I級15例。選取同期我院收治的慢性淺表性胃炎患者46例作為對照組，其中男性21例，女性25例，年齡35～59歲，對比兩組患者的性別、年齡等基本資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

應用14C-尿素呼氣實驗與尿素酶試驗開展檢測，胃鏡檢查的過程中，在距幽門2 cm處的小彎側部胃竇黏膜開展快速的尿素酶檢測，并應用相關儀器開展14C -尿素呼氣試驗。抗Hp感染的治療措施為：呋喃唑酮0～1 g、阿莫西林1.0 g、奧美拉唑20 mg，用藥2日/次，1周為1個療程，在抗Hp感染治療結束后的1個月，對患者進行Hp檢測，若檢測結果為陰性，表示患者的Hp感染已經根除，并在治療結束后的第6個月與第12個月開展各項檢查，以便于對患者的病情變化進行分析。

1.3 療效評定指標[2]

Hp陽性感染：2種檢測方法所得到的檢測結果都是陽性；Hp感染陰性：若2種檢查方法的結果都顯示為陰性。

1.4 統計學分析

數據的處理應用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

對照組Hp感染率為60.87%，觀察組為36.96%，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。對各級胃食管反流患者的Hp檢測陽性率進行對比發現，I級、II級、III級、IV級、V級患者的Hp檢測陽性率分別為：60.83%、61.22%、59.34%、61.02%、59.84%，各級陽性率相比，P＞0.05，差異不具有統計學意義；觀察組中18例Hp檢測陽性患者開展抗Hp感染治療之后，其Hp根除率為88.89%，在第6個月及第12月后的檢查中發現復發率高達75%，而Hp檢測為陰性的患者的復發率為39.3%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

胃食管反流是臨床上常見的一種消化道動力障礙性疾病，導致其發病的因素眾多，其臨床癥狀主要表現為劍突后的燒灼感、胸骨后痛、吞咽困難等[3-4]，其疾病形式多樣，其中最為常見的就是非糜爛性反流病。研究表明，胃食管反流病的發病機制與患者胃食管連接部位的抗反流屏障功能降低有關[5]，患者食管上皮的防御能力減退，出現清除能力障礙，胃內壓力隨之升高，出現胃排空延遲。相關研究顯示[6]，Hp感染與患者的消化性潰瘍、胃粘膜的相關性淋巴瘤及慢性胃炎等疾病的發生有關。對Hp感染與胃食管反流病之間的關系進行分析，觀察組患者的Hp檢測陽性率低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，由此推斷，胃食管反流與Hp感染之間存在負相關性。一方面患者出現Hp感染后，機體會發生病理生理變化，對胃酸的分泌會起到一定的抑制作用，對胃食管黏膜的刺激減少，食管下段括約肌的張力增加，對于胃液的反流具有抑制作用；另一方面，開展抗Hp感染治療后，在停止治療的后第6個月與第12個月后，患者胃食管反流的復發率要高于Hp陰性患者的復發率，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，Hp感染與胃食管反流病之間存在著負相關性，這一發現對于Hp感染治療具有積極的促進作用，但是二者之間的具體的相關性原理，還需要開展進一步的研究。

表1　兩組患者的Hp感染率對比

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.064

【文章編號】1674-9308（2015）19-0085-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R573