丹參多酚結合舒血寧治療腦梗死伴心力衰竭的臨床護理觀察

方學麗

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

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丹參多酚結合舒血寧治療腦梗死伴心力衰竭的臨床護理觀察

方學麗

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

【摘要】目的 探討丹參多酚結合舒血寧治療腦梗死伴心力衰竭的臨床護理措施及效果。方法 選取我院2013年3月至2015年3月收治的50例腦梗死伴心力衰竭患者為研究對象，按隨機數字法將其分為兩組，各25例，對照組患者行常規治療及護理，觀察組患者在對照組基礎上給予丹參多酚結合舒血寧治療及綜合護理干預，對兩組患者心功能相關指標及護理滿意度進行比較。結果 觀察組患者心功能改善各指標（VR、LVDd、LVEF及E/Ea）明顯優于對照組（P＜0.05）。從護理滿意度上來看，對照組患者護理滿意度為80.00%，觀察組為96.00%，組間數據存在統計學意義（P＜0.05）。結論 丹參多酚結合舒血寧能明顯改善患者心功能，且給予綜合護理干預能明顯提高其治療效果，值得在腦梗死伴心力衰竭患者中進一步應用。

【關鍵詞】腦梗死；心力衰竭；丹參多酚；舒血寧；護理干預

隨著人們生活習慣的改變，心腦血管的發病率也呈現出了逐年上升的趨勢，因此，腦梗死伴心力衰竭的罹患人數和往年相比也有所上升[1]，有文獻證明，腦梗死合并心力衰竭者5年生存率＜50%，可見該疾病預后情況之差。所以，利用何種有效方式和護理方案對患者進行全面治療，對提升患者生存年限和預后情況有著非常重要的現實意義，結合實際情況，本實驗選擇2013年3月至2015年3月來我院就診的50例腦梗死合并心力衰竭患者為研究對象，同時對部分患者實施了綜合護理措施，取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年3月至2015年3月來我院就診的腦梗死合并心力衰竭患者50例為研究對象，在此其中男患者39例，女患者11例，年齡為6.5～88.6歲，平均年齡為（63.7±4.9）歲，患者經臨床診斷和CT掃描確診為腦梗死合并心力衰竭疾病，符合全國第四次心腦血管疾病會議中關于該疾病的臨床診斷標準。排除標準：其他器官器質性病變，藥物過敏，肝腎功能不全，癌癥以及全身感染者。現將所有病患隨機平均分成對照組和觀察組，每組25例患者，兩組人員性別，病情等一般資料無統計學意義存在，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：患者入院后，利用常規方式為對照組25例患者進行護理和治療工作，內容包含：使用β-受體阻滯劑，脫水藥物為患者進行相關治療，護士為患者提供藥物指導，心理干預等服務。以此為基準，為觀察組患者使用丹參多酚聯合舒血寧為患者進行治療和綜合護理干預，具體治療方式為：丹參多酚（天津天士力之驕藥業有限公司，國藥準字Z20110011）200聯合300 mL濃度為5%的葡萄糖注射液與舒血寧（國藥準字Z13020795，生產單位：神威藥業集團有限公司）5 mL+300 mL濃度為5%的葡萄糖注射液進行治療，方式為靜滴，1次/天。所有患者治療療程為3個月，對患者治療前后的心臟B超檢查情況，治療結果和治療期間不良反應進行全面觀察。

1.3 觀察標準：觀察所有患者的心功能指標和護理滿意情況，滿意度調查使用我院自主設計的調查表對患者進行調研，其中分級標準如下：臨床滿意：分數≥85分；較滿意：65～84分；不滿意：64分以下。

2 結 果

2.1 臨床效果：和對照組相比，觀察組患者的心功能指標情況明顯較好，組間數據存在統計學意義，P＜0.05，在此其中E/Ea t值為-2.26，LVEF為3.05，LVDd為-3.84，VR為-4.56。

2.2 護理滿意度：對照組患者護理滿意度為80.00%，觀察組為96.00%，組間數據存在統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

患者之所以發生腦梗死，其主要原因為體內冠狀動脈硬化造成心肌缺血，進而引起心前區疼痛。該疾病患者有較大的概率罹患心力衰竭，在此其中以室性為常見，長時間心率不齊，會令心肌收縮發生異常，進而加重患者原有病情，嚴重者發生猝死。丹參多酚注射液中的有效陳芬，能夠在最大程度上將5-羥色胺與血小板聚集情況加以抑制，進而起到緩解患者臨床癥狀的效果，該藥物屬于強效P選擇藥物，可降低血栓發生率。值得說明的是，丹參多酚注射液具備一定抗氧化性，可降低炎性反應率，加強病患局部代謝情況，進而起到保護心肌正常功能的作用[2-3]。

舒血寧主要成分為銀杏黃酮，從銀杏葉內提取而來。是一種治療心腦血管病癥的有效藥。為患者使用舒血寧之后，不但血管通透性加以改變，且血管容量也得以或張，另外還能夠對冠狀動脈進行全面疏通，進而起到解除痙攣的效果[4]。

在進行治療的時候，為患者提供有效護理方式極為重要：①飲食干預：腦梗死合并心力衰竭患者的飲食原則應該依照低脂肪，低熱量和低鹽的原則進行，以新鮮蔬果為主，在治療期間勸解患者戒除不良生活習慣，禁食生冷刺激食物，對于在治療期間使用利尿劑的患者，應適當食用鉀含量高的食品，例如香蕉等。對于BMI指數過高者，要限制熱量的攝取，努力將體質量控制在理想范圍內。②心理干預：腦梗死合并心力衰竭患者通常情緒焦躁，抑郁。之所以出現這種情況，主要是因為受疾病影響。護士在對患者進行心理護理的時候，要結合其實際情況，仔細耐心的解答患者提出的各種問題，另外要訓練患者自控力，使用有效方式令其知曉穩定血壓的意義，同時邀請患者一同參與到自身疾病的治療中，定期服藥，按時檢查。

綜上，本研究表明丹參多酚結合舒血寧治療腦梗死伴心力衰竭效果明確，再配合有效的護理方法，能顯著改善患者心功能，患者滿意度高，值得臨床進一步研究應用。

參考文獻

[1] 何繼平.胺碘酮治療腦梗死室性心衰臨床分析[J].中外醫學研究，2012，10（17）：186-187.

[2] 王金煌.胺碘酮治療心衰合并心衰患者的護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（12）：14-15.

[3] 黃城國.胺碘酮輔助治療老年AMI并發心衰40例臨床分析[J].山東醫藥，2011，51（51）：69-70.

[4] 武勇，趙志斌.胺碘酮對成人肥厚心肌體外循環術后心衰的療效分析[J].實用醫學雜志，2011，27（8）：1460-1462.

中圖分類號：R473.74；R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0284-01