健康教育在高血脂患者中的實施意義分析

王 旭

(一五七醫院，遼寧 沈陽 110045)

健康教育在高血脂患者中的實施意義分析

王 旭

(一五七醫院，遼寧 沈陽 110045)

目的探究健康教育在高血脂患者中的應用效果和臨床價值。方法 選取高血脂患者67例，隨機數字法分為對照組33例和觀察組34例，護理人員給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者健康教育聯合常規護理，觀察比較兩組患者護理效果。結果 護理后兩組患者TC（血清總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）等各項血脂指標與護理前相比均顯著改善（P＜0.05），且觀察組患者各項指標改善程度均優于對照組（P＜0.05）。經護理后隨訪記錄發現，觀察組患者服藥依從率顯著高于對照組（P＜0.05），血脂異常率低于對照組（P＜0.05），數據比較差異存在統計學意義。結論 高血脂患者采用健康教育，可有效改善患者血脂水平，提高患者服藥依從率，降低血脂異常率，護理效果良好，值得臨床推廣。

高血脂；健康教育；實施意義

高血脂是臨床常見病，嚴重危害人類身體健康，且隨著病情發展，患者心腦血管疾病和動脈粥樣硬化發病率也相應提高[1]，甚至可危及患者生命安全。為進一步研究高血脂患者的護理方法，我院選取67例患者進行臨床研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2013年10月至2014年5月收治的高血脂患者中選取67例為研究對象，所有患者均符合高血脂的臨床診斷標準[2]，經血脂譜測定確診。將患者根據隨機數字法分為對照組33例和觀察組34例，對照組中男14例，女19例，年齡（56.3±4.8）歲，觀察組中男15例，女19例，年齡（56.1±4.7）歲；排除惡性腫瘤者、肝腎功能障礙者以及存在神經功能和認知功能障礙者，所有患者及家屬對本次研究均知情同意，兩組患者一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法：所有患者入院后，均給予其降血脂藥物進行常規治療，同時，對照組采用常規護理，如病房環境護理、患者個人衛生護理以及心理護理等，于此基礎上，觀察組采用健康教育護理，主要護理措施包括：①健康宣教，向患者詳細講解高血脂的病理知識，如發病原因、病理機制、疾病危害以及治療方法等，加深患者對自身病情的了解，提高患者在日常生活中的警惕意識和自我保護意識，同時鼓勵患者積極參與院內開展的健康知識講座或座談會，通過語言、文字或視頻影像等方式向患者傳導健康知識和生活經驗。②用藥指導，根據患者實際病情和血脂變化情況，為其制定針對性用藥方案，告知患者用藥種類、藥效、用藥時間、用藥劑量以及具體用藥方法等，強化患者遵醫囑用藥的重要性，增強患者自我管理能力，預防中期斷藥或隨意增減藥量。③飲食護理，為患者制定飲食計劃，調整其飲食結構，指導患者多食用低脂、低熱量、高營養、易消化的食物，禁止食用熱量大、高脂、辛辣和刺激性大的食物，鼓勵患者戒煙戒酒，保證一日三餐，避免暴飲暴食。④運動護理，根據患者病情進展制定鍛煉計劃，指導患者多下床活動，積極參與戶外鍛煉，增強身體素質，開闊心胸，患者運動項目可先從運動量較小的散步、太極和慢跑開始，遵循循序漸進原則，逐漸增大運動量，并在鍛煉過程中注意勞逸結合。

1.3 觀察指標：觀察比較護理前后兩組患者各項血脂指標改善情況（包括TC、TG、HDL-C和LDL-C等），并對護理后患者進行1年時間的隨訪調查，對比分析兩組患者服藥依從情況和血脂異常情況。

1.4 統計學分析：整理研究數據，均利用統計學軟件SPSS13.0進行分析，計量和計數數據比較分別采用t和卡方檢驗，P＜0.05表示數據比較存在統計學差異。

2 結 果

2.1 血脂水平：觀察比較護理前后兩組患者血脂水平改善情況，護理前觀察組患者TC為（5.89±1.65）mmol/L，TG為（1.96±0.78）mmol/L，HDL-C為（0.96±0.62）mmol/L，LDL-C為（4.85±1.80）mmol/L，對照組TC為（5.91±1.55）mmol/L，TG為（1.97±0.82）mmol/L，HDL-C為（0.95± 0.48）mmol/L，LDL-C為（4.83±1.69）mmol/L，兩組患者各項血脂指標水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，觀察組患者TC為（4.88± 1.43）mmol/L，TG為（1.51±0.38）mmol/L，HDL-C為（1.23±0.53）mmol/L，LDL-C為（3.50±1.54）mmol/L，對照組TC為（5.42±1.57）mmol/L，TG為（1.74±0.58）mmol/L，HDL-C為（0.98±0.59）mmol/L，LDL-C為（4.36 ±1.37）mmol/L，兩組患者TC、TG和LDL-C等指標水平均低于護理前（P＜0.05），HDL-C水平高于護理前（P＜0.05），數據比較存在明顯統計學差異，且各項指標水平組間比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 服藥依從率：經1年隨訪發現，觀察組中服藥依從32例，服藥依從率為94.1%，對照組中服藥依從24例，服藥依從率為72.7%，兩組患者服藥依從率比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.3 血脂異常率：觀察組患者中出現7例血脂異常，血脂異常率為20.6%，對照組患者中出現14例血脂異常，血脂異常率為42.4%，觀察組患者血脂異常率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

近年來隨著社會生活節奏的逐漸加快和人們飲食習慣的改變，高血脂患者發病率越來越高[3]。高血脂也稱為血脂異常，只要是指人體血漿中脂質量和質的異常，在血漿中多與蛋白質結合并以脂蛋白的形式存在，所以實際上高血脂臨床表現為脂蛋白異常血癥[4]。臨床可將高血脂癥分為原發性和繼發性兩種，前者與家族遺傳和先天因素有關，后者多發生于代謝性紊亂疾病，如糖尿病、肝腎疾病、高血壓以及甲狀腺功能低下等[5]，或與年齡、吸煙、喝酒、精神緊張等因素有關。高血脂患者臨床一般表現為頭暈、乏力、胸悶、心悸以及失眠健忘等，病情較重者可出現氣短、無法說話和肢體麻木等癥狀[6]，嚴重者可導致冠心病和腦中風等嚴重性疾病，并出現相應表現，后果十分嚴重。

高血脂患者的臨床治療多采用藥物治療手段，但是由于患者對自身病情、高血脂病理知識以及健康知識了解不深，無法積極有效配合臨床治療甚至出現不遵醫行為，所以在高血脂患者接受對癥治療的同時，還需要護理人員給予患者以健康教育為核心的護理措施，以提高治療效果和服藥依從性。為進一步研究健康教育在高血脂患者中的應用效果，我院選取67例患者作為研究對象，分別采用兩種不同護理方法展開臨床研究，研究結果發現觀察組患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、服藥依從率以及血脂異常率等指標與對照組比較差異均存在統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，于高血脂患者護理中實施健康教育措施，患者血脂水平得到有效改善，服藥依從情況良好，且血脂異常患者較少，護理效果顯著，臨床價值較高。

[1] 吳翊馨,張俊寧,蘇勝林.1例中老年高血脂癥患者的有效治療及護理[J].中國實用護理雜志,2014,30(12):26-27.

[2] 錢美秋,葉玲玲.高血脂癥性急性胰腺炎誤診急性闌尾炎患者的護理[J].中國實用護理雜志,2013,29(32):31-32.

[3] 丁德群,殷潔,張文杰.臨床護理在冠心病合并高脂血癥患者治療中作用[J].江蘇醫藥,2011,37(21):2600-2601.

[4] 溫占紅.護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(25):26-27.

[5] 王娟.心理干預對合并焦慮抑郁的老年高血壓高血脂患者健康的影響[J].中國老年學雜志,2013,33(19):4713-4714.

[6] 劉鈺華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效[J].實用醫學雜志,2010,26(19):3614-3615.

R589.2

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1671-8194（2016）36-0150-02