中醫治療50例慢性腎盂腎炎的臨床療效觀察

李延昭

(吉林心腦血管病專科醫院中醫科，吉林 長春 130031)

中醫治療50例慢性腎盂腎炎的臨床療效觀察

李延昭

(吉林心腦血管病專科醫院中醫科，吉林 長春 130031)

目的觀察并分析中醫治療慢性腎盂腎炎患者的臨床方法及療效。方法 選取我院2014年3月至2015年3月接收的慢性腎盂腎炎患者100例為本次研究對象，隨機將其分成中醫組和西醫組，中醫組采用補腎強脾淋湯進行中藥治療，西醫組先給予抗菌藥物治療，對效果不佳者再采用抑菌方法治療，觀察并對比2組療效。結果 中醫組治療總有效率為94.0%，西醫組治療總有效率為66.0%，中醫組的總有效率顯著高于西醫組，差異有統計學意義（P＜0.05）。且2組患者在治療期間均無不良反應出現。結論 對慢性腎盂腎炎患者采用中醫治療，可有效提高患者治療效率，減少不良反應發生率，療效顯著，值得臨床推廣和應用。

中醫治療；慢性腎盂腎炎；療效

慢性腎盂腎炎是由細菌感染腎臟而引發的一種慢性炎癥疾病，持續炎性侵襲，導致患者腎間質、腎盂和腎盞組織發生損傷，從而造成腎臟功能出現障礙，引發患者出現尿頻、尿急、排尿困難、腰疼、乏力或發熱等癥狀，對患者的健康生活造成一定影響[1]。臨床對慢性腎盂腎炎的治療多采用西醫藥物治療，主要采用抗炎、抑菌作用的藥物，但療效一般。為進一步提高患者的治療效果，中醫師們不斷研究此病，并進行治療方法的探索和嘗試，最終研制出補腎強脾淋湯，對慢性腎盂腎炎的治療效果較好。下面本文就我院50例慢性腎盂腎炎患者進行中醫中藥治療的探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年3月至2015年3月接收的慢性腎盂腎炎患者100例為本次研究對象，隨機將其分成中醫組和西醫組2組，每組50例；中醫組中男26例，女24例，年齡22～78歲，平均（50.42± 11.27）歲，病程20～84個月，平均（52.15±27.89）個月；西醫組中男27例，女23例，年齡23～77歲，平均（50.65±11.51）歲，病程24～80個月，平均（52.41±28.15）個月。2組患者在年齡、性別等一般資料對比中無統計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后均進行常規尿檢、尿細菌培養、腎功能檢查、腎盂造影檢查及膀胱鏡檢等，根據實驗室檢查結果、影像學拍片結果并結合患者臨床癥狀對病情進行確診。

西醫組患者均采用西藥進行治療，根據檢查結果選取對應抗菌類藥物給予患者治療，2周以后對其進行再次檢查，對效果不佳的患者再取具有抑菌作用的藥物進行治療，用藥期間醫護人員需隨時觀察患者有無發生不良反應。

中醫組患者均采用補腎強脾淋湯進行治療，中藥方劑為：白術15 g、土茯苓15 g、炙甘草10 g、生地黃15 g、茯苓20 g、黨參15 g、丹皮10 g、敗醬草15 g、益母草10 g、巴戟天15 g，混合添水煎熬；對合并有氣虛的患者，再取黃芪15 g、仙靈脾12 g加入上述湯劑中煎熬；對合并有陰虛的患者，則取知母10 g、玄參10 g加入上述湯劑中煎熬；對合并有濕熱的患者，取蒲公英10 g加入上述湯劑中煎熬。服用方法為每天口服1劑，1個療程為2周[2]。2組患者各治療6周，之后觀察并對比其治療效果和不良反應發生情況。

1.3 療效評價標準：所有患者治療效果的判定，均根據其臨床癥狀、體征恢復情況和尿檢復查結果進行評價，分為痊愈、顯效、有效和無效4類。痊愈指各項臨床癥狀和體征全部消失，尿檢復查結果均呈陰性，恢復正常；顯效指各項臨床癥狀和體征基本消失，尿檢復查結果均呈陰性，趨于正常；有效指各項臨床癥狀和體征部分消失，尿檢復查結果偶有陽性出現；無效指各項臨床癥狀及體征均無好轉跡象，尿檢復查結果無改善，均呈陽性[3]。總有效率等于痊愈率加顯效率加有效率。1.4 統計學方法：采用SPSS18.0統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

中醫組50例患者經治療后，痊愈的有22例（44.0%），顯效的有14例（28.0%），有效的有11例（22.0%），無效的有3例（6.0%），總有效率為94.0%。西醫組50例患者經治療后，痊愈的有11例（22.0%），顯效的有9例（18.0%），有效的有13例（26.0%），無效的有17例（34.0%），總有效率為66.0%。中醫組的總有效率顯著高于西醫組，差異有統計學意義（P＜0.05）。且2組患者在治療期間均無不良反應出現。

3 討 論

慢性腎盂腎炎是臨床比較常見的一種疾病，其病發主要因素是細菌感染，導致腎盂、腎盞等組織發生損傷，引發腎臟功能阻礙或發生萎縮，從而致病；有的患者伴有易感因素，也會增加病發慢性腎盂腎炎的概率，如尿路感染或腎下垂等[4]。慢性腎盂腎炎病發后患者主要的臨床癥狀為尿急、尿頻、尿痛、腰疼、腰酸、畏寒、發熱、乏力或食欲不振等。臨床對慢性腎盂腎炎的確診，需根據其實驗室檢查結果、影像學拍片情況、膀胱鏡檢查及臨床癥狀等進行綜合評估后診斷，實驗室檢查中，尿檢呈陽性、尿蛋白增多大于2 g/24 h[5]，腎功能檢查中血清肌酐及血尿素氮均明顯升高；影像學檢查中腎盞異常，變窄且腎臟形態凹凸變形；膀胱鏡檢查輸尿管發生炎性病變、反流等，均可判定患者病情。

臨床對慢性腎盂腎炎患者的治療，常采用的方法就是給予西藥治療，藥物選用具有抗菌、抑菌作用的藥物，目的是將細菌消除，同時抑制細菌的生殖[6]，但通過經驗總結，西藥治療的效果并不理想。隨著臨床對中醫中藥治療的再度重視，醫師逐漸加強對慢性腎盂腎炎中醫治療的研究，最終證明補腎強脾淋湯可有效提高此類疾病的治療效率，而且安全性較高。本研究也可表明，采用中藥補腎強脾淋湯治療的有效性，本文選取的2組患者，經補腎強脾淋湯治療的患者總有效率為94.0%，顯著高于采用西藥治療的患者，其總有效率為66.0%。慢性腎盂腎炎在中醫治療中將其歸為“石水”、“勞淋”范疇，主要證候為腎陰虧虛、氣陰兩虛、脾腎陽虛，同時根據患者的臨床癥狀，可伴有下焦濕熱或肝火旺盛等癥狀，因此治療中應以腎虛為治療根本，并給予健脾治療。在補腎強脾淋湯的方劑中，包含白術、土茯苓、炙甘草、生地黃、茯苓、黨參、丹皮、敗醬草、益母草和巴戟天等10種中藥，其中白術具有健脾益氣、燥濕利水、除胃熱、增進食欲等作用；土茯苓具有解毒、祛濕、通利關節等作用；炙甘草具有益氣滋陰、強脈通陽等作用；生地黃具有滋陰、補血、清熱等作用；茯苓具有健脾、安神、利水排濕等作用；黨參具有補中益氣、健脾、提高免疫力等作用；丹皮具有止痛、鎮痛、降溫、清熱等作用；敗醬草具有化瘀、清熱解毒等作用；益母草具有抗菌、活血化瘀等作用；巴戟天具有風濕痹痛、降低畏寒等作用。10種中藥混合應用具有益腎健脾、清熱通淋、補中益氣、鎮痛抗炎、利濕解毒、活血化瘀等功效[7]，因此對患者的治療后，可有效抑制細菌，提高患者免疫力，降低感染程度，增強腎功能恢復等。而且可根據不同患者合并癥狀，給予對應的中藥調理，進一步提高治療效率。由于中藥本身無毒，因而采用補腎強脾淋湯不僅療效明顯，而且無不良反應，用藥安全[8]。雖然補腎強脾淋湯可有效治療慢性腎盂腎炎疾病，但病發后嚴重影響患者的健康生活，因此應加強對本病的預防，建議應加強身體運動鍛煉，增強免疫力；避免勞累過度，加強休息；女性應注意陰部清潔衛生；加強飲水，促進尿液排出；飲食以維生素高、熱量高等易消化食物為主等。

綜上所述，對慢性腎盂腎炎患者采用中醫治療，可有效提高患者治療效率，減少不良反應發生率，療效顯著，值得臨床推廣和應用。

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1671-8194（2016）36-0162-02