中醫(yī)治療呼吸道病毒感染后咳嗽77例臨床療效分析

于曉利

（長(zhǎng)春師范大學(xué)校醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130032）

中醫(yī)治療呼吸道病毒感染后咳嗽77例臨床療效分析

于曉利

（長(zhǎng)春師范大學(xué)校醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130032）

目的探討中醫(yī)治療呼吸道病毒感染后咳嗽的臨床療效分析，觀察療效后可以臨床治療進(jìn)行指導(dǎo)。方法 選擇呼吸道病毒感染后有咳嗽癥狀的患者154例，隨機(jī)分成治療組及對(duì)照組，每組77例。治療組用自制中藥方來(lái)治療，而對(duì)照組給予通宣理肺丸來(lái)治療，治療后將兩組的療效比較觀察并進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 治療組顯效43例（55.84%），有效27例（35.07%），無(wú)效7例（9.09%），總有效率90.91%；對(duì)照組顯效39例（50.65%），有效26例（33.77%），無(wú)效12例（15.58%），總有效率85.07%，治療組的臨床效果明顯好于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)處理后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)自制中藥方來(lái)治療呼吸道病毒感染后咳嗽，有明顯的療效，并且不良反應(yīng)較少，有較高的安全性，適于臨床應(yīng)用。

中醫(yī)；病毒感染；呼吸道；咳嗽；臨床療效

呼吸道感染也就是人們說(shuō)的“上感”，它是因?yàn)樯虾粑辣患?xì)菌或是病毒感染。在中醫(yī)領(lǐng)域?qū)⑵涿麨楦忻?，認(rèn)為主要是因?yàn)槿梭w正虛外邪易侵襲而入，難以抵抗外界風(fēng)邪，均由肺部護(hù)衛(wèi)功能不全所致，故也把它稱為“傷風(fēng)”。追溯到隋代的610年，在醫(yī)學(xué)家巢元方所寫《諸病源候論》中，提到過(guò)“夫時(shí)氣病者，此皆因歲時(shí)不合，溫涼失節(jié)，人感乖戾之氣而生病者，多相染易”[1]。在明清時(shí)候，中醫(yī)理論的溫病學(xué)越來(lái)越多的聯(lián)系實(shí)際，理論也日趨成熟，不僅包含了各種急性的傳染、感染性疾病的病理醫(yī)理、診斷治療知識(shí)，這些都使中醫(yī)對(duì)上感理解得越為透徹，醫(yī)者對(duì)其的認(rèn)識(shí)也更加深入。臨床上用中醫(yī)中藥緩解咳嗽癥狀，對(duì)其病勢(shì)發(fā)展有較為明顯地療效。本文通過(guò)自擬的中藥方治療呼吸道病毒感染后咳嗽有比較明顯的療效，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年9月至2015年1月在我院臨床確診的呼吸道病毒感染后有咳嗽癥狀的患者154例，將患者隨機(jī)分為兩組，其中治療組77例，男35例，女42例，年齡21～65歲；對(duì)照組77例，男37例，女40例，年齡23～69歲，患者有鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等臨床表現(xiàn)。兩組患者無(wú)論在年齡、性別、臨床癥狀等方面進(jìn)行比較都無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法：治療期間交代患者進(jìn)食要清淡、少油膩，同時(shí)要多注意休息，多喝水。服藥治療后觀察所有患者的咳嗽次數(shù)、不良反應(yīng)情況等。

1.2.1 治療組：治療組患者用自制的中藥方進(jìn)行治療：取荊芥6 g，紫菀6 g，百部6 g，桔梗6 g，金銀花6 g，連翹6 g，川貝母6 g，半夏6 g，甘草3 g，黃芩6 g，杏仁6 g，冬花6 g，五味子3 g，桂枝6 g，板藍(lán)根10 g，薄菏1 g，加紅棗兩粒，兩片生姜。該藥方用水煎至400 mL，早晚分2次飯后服，連續(xù)服用1周。

1.2.2 對(duì)照組：給對(duì)照組患者服用通宣理肺丸，由紫蘇葉，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黃，甘草，陳皮，半夏（制），茯苓，枳殼（炒），黃芩組成，為解表劑，具有解表散寒，宣肺止嗽之功效，主治感冒咳嗽，發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無(wú)汗，肢體酸痛?？诜竺弁枰淮?丸，1日3次。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的癥狀和體征得到了明顯改善，咳嗽的癥狀基本消失；有效：患者的癥狀體征得到緩解和減輕，還要繼續(xù)服用藥物治療；無(wú)效：臨床表現(xiàn)以及患者的體征都沒有有效的改善，咳嗽癥狀沒有改善或者更為嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：觀察兩組患者的臨床療效、分析數(shù)據(jù)結(jié)果并進(jìn)行比較，采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS19.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。若P＜0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

治療組顯效43例（55.84%），有效27例（35.07%），無(wú)效7例（9.09%），總有效率90.91%；對(duì)照組顯效39例（50.65%），有效26例（33.77%），無(wú)效12例（15.58%），總有效率85.07%，治療組的臨床效果明顯好于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)處理后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

由病毒引起的呼吸道感染，在初期多表現(xiàn)為邪襲肺衛(wèi)風(fēng)邪襲肺，肺失宣肅，之后就是肺火上亢，同時(shí)可出現(xiàn)肺失宣肅，甚至邪氣封閉于肺內(nèi)，更為嚴(yán)重則脾胃之土氣已絕。感染后期則是肺部陰氣耗竭或是瘀血痰濁蘊(yùn)阻于肺。上感和現(xiàn)在的流行性感冒，在臨床癥狀上，都表現(xiàn)為上呼吸道炎性反應(yīng)和全身中毒表現(xiàn)的產(chǎn)生，但輕重則有不同。病毒性感染主要以鼻子不通氣、流鼻涕、打噴嚏、咽喉干腫而發(fā)癢、咽喉腫痛、咳嗽等上呼吸道的局部炎性反應(yīng)為特點(diǎn)，而全身中毒癥狀如發(fā)熱一般比較輕微；流行性感冒則以全身性的中毒表現(xiàn)為主，如高熱、頭暈頭痛、全身乏力、酸疼，而上呼吸道的炎癥偏輕。這兩種感染的發(fā)病率都極為高，而且有可能誘發(fā)成鼻炎、咽炎、支氣管炎，甚至引發(fā)肺炎、腎炎、風(fēng)濕病等其他疾病。在病變過(guò)程中往往可兼夾濕、滯、痰、結(jié)、瘀等有形之邪，所以治療都要配合上祛濕、通滯、化痰、消結(jié)、散瘀等方法。本文自制方中荊芥祛風(fēng)，解表，鎮(zhèn)痰；紫菀、百部、桔梗溫肺，下氣，消痰，止咳；川貝母、冬花清熱化痰，潤(rùn)肺止咳，散結(jié)消腫；杏仁止咳平喘；甘草與金銀花、連翹、黃芩同用清熱解毒，可用于氣喘咳嗽；半夏燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；五味子斂肺，滋腎，生津；桂枝能發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈；板藍(lán)根具有清熱解毒、預(yù)防感冒、利咽之功效；薄菏辛涼性發(fā)汗解熱藥。在不同程度上中藥可以起到抗病毒的作用，事實(shí)上比它更為重要的作用就是可以顯著緩解病毒感染后的肺部發(fā)生的病理變化。中藥能夠刺激體內(nèi)干擾素的生成，調(diào)節(jié)、增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，改善肺部的通氣換氣功能等，進(jìn)而起到緩解病情、縮短病程、減少死亡人數(shù)的目的。更值得一提的是，中醫(yī)藥不良反應(yīng)較西藥少。通過(guò)自制中藥方來(lái)治療呼吸道病毒感染后咳嗽，有明顯的療效，并且不良反應(yīng)較少，有較高的安全性，適于臨床應(yīng)用。

[1] 劉鳳麗.中醫(yī)治療呼吸道病毒感染后咳嗽的療效觀察[J].青春期健康,2014(6):49-50.

[2] 嚴(yán)麗萍.中醫(yī)治療呼吸道病毒感染后咳嗽臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(24):43-44.

R256.1

B

1671-8194（2016）36-0183-01