護士在糖尿病護理中存在的問題與對策

于 濤

（遼寧省錦州市第二醫院內科，遼寧 錦州 121000）

護士在糖尿病護理中存在的問題與對策

于 濤

（遼寧省錦州市第二醫院內科，遼寧 錦州 121000）

目的分析討論護士在糖尿病護理當中存在的問題并探討解決對策。方法 選擇我院內科33名護理人員作為研究對象，針對糖尿病患者的臨床護理做系統調查，統計在護理過程中出現的問題，并提出相應的解決方案。于提出對策前后安排護理人員接受糖尿病護理綜合知識問卷，統計分數。結果 調查結果顯示，我院內科護士中，針對于糖尿病患者的護理，問題主要集中于糖尿病相關知識了解程度不夠（79.25%）、降糖藥物應用不當（67.92%）、血糖監測不規范（39.62%）等，針對于上述問題提出對策并執行，執行前后對護理人員的綜合護理質量進行評估，得分分別為（82.1±4.63）分、（96.4±8.25）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 護士在糖尿病患者的護理中主要存在對相關知識了解不夠、用藥不恰當等問題，應定期對其進行培訓，加強管理力度，提高護理質量。

護理人員；糖尿病護理；問題與對策

糖尿病屬于臨床常見病，各個年齡層次均可發病，出現代謝異常的狀況，患者通常表現為飲食增大、尿量增多、體質量減少等，同時表現出全身乏力現象。一般來講，患者發病主要與遺傳相關，另外，肥胖、高熱量飲食、高齡、長期不運動等因素也成為2型糖尿病發病的關鍵原因，如今有相關研究稱，高血壓、血脂異常等人群糖尿病的發病概率較高，且之間可相互影響；而且，機體對于突發狀況可處于應激狀態，通常可能導致胰島素分泌能力降低，因而導致血糖升高，原因可涉及外傷、手術、突發疾病、長期緊張、過度勞累等[1]。除此之外，糖尿病患者大多會引起眼、腎、心血管、神經系統功能異常或嚴重損傷性并發癥，是該病患者臨床致殘、致死的主要原因之一，因此，除了有效治療外，恰當的護理干預至關重要。我院此次為了研究護士在糖尿病護理當中存在的問題并探討解決對策，特做了臨床試驗，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇本院內科53名護理人員作為本次試驗的研究對象，均為女性，年齡在22～46歲，平均年齡為（38.4±8.15）歲，工作時間均在1～25年，平均工齡為（11.4±5.62）年，31名為專科學歷、20名為本科學歷、2名為研究生學歷，護士職稱27名、護師職稱23名、主管護師2名、主任護師1名。

1.2 方法：向本院醫學倫理辦公室提交試驗申請，并于獲批后向護理人員詳細講解試驗目的及過程，在征得其同意的前提下開展試驗。向護理人員發放糖尿病相關護理工作調查問卷，內容包括糖尿病相關理論知識（糖尿病誘因、糖尿病各類型并發癥發生概率及預防措施等）、血糖及糖化血紅蛋白等相關診斷指標的臨界值、降糖藥物的種類、用藥注意事項、飲食護理、運動指導、心理護理等[2]。根據調查結果對護理人員進行培訓，并于培訓前后安排護理人員接受糖尿病相關護理綜合素質測評，試卷滿分100分，分數高提示護理質量高。

1.3 觀察指標：統計糖尿病相關護理工作調查問卷中各項問題出現的百分比及培訓前后護理人員綜合素質測評[3]。

1.4 統計學處理：采用SPSS13.0統計學軟件包進行統計學分析、處理，計量資料用（）表示，計數資料用百分率（%）表示，組間計量資料比較采用兩樣本t檢驗，組間計數資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異說明有統計學意義。

2 結 果

調查結果顯示，本院內科護士在糖尿病向理論知識（糖尿病誘因、糖尿病各類型并發癥發生概率及預防措施等）上存在問題較大，所占比例為79.25%，其次為降糖藥物不能合理應用，所占比例為67.92%，對相關糖尿病檢測指標臨界值模糊所占比例為39.62%，而飲食護理、運動指導、心理護理等存在問題相對較少，所占比例分別為13.21%、7.55%、3.77%。針對護理中存在的問題提出相應的解決方案，并于實施前后對護理人員進行綜合素質評價，前后得分分別為（82.1±4.63）分、（96.4± 8.25）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于飲食結構改變、生活環境影響等原因，糖尿病的發病人數逐年上升，其發病本質為代謝功能異常，臨床檢查可見血糖濃度增高，或見尿糖現象[4]。發病具有一定的遺傳傾向，且過度肥胖、高血壓、高脂血癥、不良飲食習慣等均能導致發病，多數糖尿病患者可誘發一種或多種并發癥，造成機體其他組織器官的功能性損傷[5]。由于異常代謝，加上長時間飲食受限制，多數患者可能出現脾胃失調的癥狀，還可能導致高尿酸血癥、酮癥酸中毒等，不但影響患者正常工作、生活，還可能造成生命危險。

我院此次為了研究討論護士在糖尿病護理當中存在的問題并探討解決對策，特做了臨床試驗，結果提示，護理過程中存在的問題主要集中于護士對糖尿病相關理論知識了解不夠、降糖藥物不能合理應用、對相關糖尿病檢測指標臨界值模糊等，為了解決以上問題，特提出以下對策：①加強對護理人員的專業知識培訓：在本次試驗中，護理人員主要存在的問題均為對糖尿病相關知識了解程度不夠，導致操作上存在疏漏，醫院應從基礎著手，加強對護理人員的基礎知識與技能的培訓，對于存在問題較嚴重的護士，由臨床經驗較豐富的護理人員做出針對性指導，手把手教學，并制作PPT課件總結知識要點，當堂消化。定期聘請院外資深專家進行授課及技能演示，以促進護理人員對知識的掌握程度；定期進行測評，了解護理人員知識接納水平并總結其容易出現的問題，加強教學及指導；此外，可通過舉辦糖尿病相關知識競賽的方式對教學成果進行驗收，同時又能帶動護理人員的積極性和主動性[6]。②監督管理：成立糖尿病針對性護理小組，由資深護師擔任組長，其余護理人員實行輪崗制，輪流擔任副組長，完成對組員的監督與管理，主要針對于藥物配送、血糖監測、并發癥的相關護理、飲食指導、運動指導等基礎護理工作，并就護理過程中出現的問題進行當面指導，降低錯誤發生率。患者入院后根據其病情嚴重程度、能否出現并發癥等制定護理計劃，并嚴格按照計劃進行護理工作。對護理人員實行獎懲制度，對于多次出現問題者暫停工作并接受培訓，合格后上崗，并與每月獎金制度相關聯，調動其學習與提高自身專業水平的積極性[7]。③護士的職業素質培養：糖尿病護理工作較為繁瑣，因此需要護理人員具有較強的責任心，加強對其職業素質的培養，避免護士因玩忽職守而工作意外，同時提高對自身的要求，嚴格遵守護理流程進行工作，提高自身綜合素質[8]。

綜上所述，在糖尿病患者的臨床護理中，主要存在糖尿病相關理論知識了解不夠、降糖藥物不能合理應用等問題，臨床應作為針對性指導工作，提高護理質量。

[1] 李娟,李樂之,楊玲鳳,等.長沙市三級甲等綜合醫院非內分泌科護士糖尿病護理知信行的調查研究[J].中國護理管理,2013,13(6): 91-94.

[2] 李德霞,趙淑坤,呂英華,等.糖尿病護理團隊在風險管理中的作用[J].中華護理雜志,2012,47(11):974-976.

[3] 崔秀艷.護士在糖尿病護理中存在問題的調查與對策[J].糖尿病新世界,2015,5(9):217.

[4] 張儆.護士在糖尿病護理中存在問題的調查與對策[J].糖尿病新世界,2015,7(5):224.

[5] 孫雅萍.護士在糖尿病護理中存在問題的調查與對策[J].糖尿病新世界,2015,2(8):219.

[6] 錢力之.護士在糖尿病護理中存在問題的調查與對策[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,8(4):257-258.

[7] 彭淑華,李庭毅.糖尿病護理品管圈運行方式與效果[J].中國實用護理雜志,2015,31(11):813-815.

[8] 徐勤容,陳育群,吳麗琴,等.規范化管理糖尿病護理小組提高專科護理質量的體會[J].護士進修雜志,2014,8(1):27-29.

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1671-8194（2016）36-0223-02