探討對腦梗死靜脈溶栓患者實施細節化優質護理對臨床療效的影響

孫 巍

（遼寧省人民醫院神經內四科，遼寧 沈陽 110016)

探討對腦梗死靜脈溶栓患者實施細節化優質護理對臨床療效的影響

孫 巍

（遼寧省人民醫院神經內四科，遼寧 沈陽 110016)

目的研究細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者的臨床療效。方法 我院將收治的100例腦梗死靜脈溶栓患者(2013年8月至2014年10月)，分段隨機化分組，對照組腦梗死靜脈溶栓患者采用常規護理方案，觀察組腦梗死靜脈溶栓患者在對照組患者的前提下，采用細節化優質護理方案。結果 觀察組腦梗死靜脈溶栓患者SDS評分、SAS評分以及護理滿意度的數據與對照組患者相比優勢更為明顯，P＜0.05。結論 通過細節化優質護理后，對腦梗死靜脈溶栓患者起到顯著的護理效果，并且該方案安全性高，值得在以后的臨床護理中運用。

細節化；優質護理；腦梗死；靜脈溶栓

腦梗死疾病具有致殘率高、病死率高、發病迅速、病程長等特點，據研究表明，采用細節化優質護理方案能夠很好地緩解患者的病情[1]。我院為研究細節化優質護理在腦梗死靜脈溶栓患者的臨床應用的護理效果，將100例腦梗死靜脈溶栓患者（2013年8月至2014年10月期間）作為研究對象，以下是調查的過程及結果。

1 資料與方法

1.1 基線資料：我院將選取2013年8月至2014年10月的100例腦梗死靜脈溶栓患者為研究的對象。隨機分成觀察組和對照組，每組50例。對照組患者：男性、女性比例為27∶23；年齡34～71歲，平均年齡（52.64±4.29）歲；病程在1.50～6.40 h，平均病程為（4.20± 1.30）h。觀察組患者：男性、女性比例為26∶24；年齡36～72歲，平均年齡（52.72±4.57）歲；病程在1.60～6.20 h，平均病程為（4.40± 1.50）h。兩組患者的年齡與病程的基線資料情況基本相似，并且該數據能作為科學的對比（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組患者采用常規護理方案，護理人員在患者入院期間，根據患者病情采用針對性護理措施，指導患者進行適當的運動，保證患者得到充足的休息時間等方式進行常規護理。觀察組患者在對照組患者前提下，采用細節化優質護理方案，主要有以下幾點：①在腦梗死靜脈溶栓患者入院前，護理人員需要為患者提供干凈舒適的住院環境，當患者住院時，護理人員需立即為患者進行靜脈溶栓前的采血工作，并且需要仔細的詢問患者的病史以及發病時身體有無異常情況，以此迅速的為患者排除治療的禁忌證，從而提高護理工作的效率[2]。②護理人員在腦梗死靜脈溶栓患者住院期間，每天定期為患者進行身體檢查，觀察患者對藥物是否會產生過敏現象，并且詳細的記錄下來，當患者在靜脈溶栓過程中出現了穿刺點出血、泌尿系統出血、皮下出血等情況時，需要立即呼叫醫護人員進行緊急處理。③護理人員需要為腦梗死靜脈溶栓患者做好護理干預工作，通過定期的評估患者的神經功能、時刻關注患者的生命癥狀變化、規范患者的飲食行為等方式，來避免患者出現血管再閉塞、臟器實質性出血、再灌注后腦損傷等不良癥狀。④護理人員在患者治療過后，需要與腦梗死靜脈溶栓患者積極的溝通交流，緩解患者不安、恐懼等不良情緒，護理人員還可以通過鼓勵以及關懷方式，來減輕患者的心理負擔，維持一個友好的護患關系，使得患者能夠主動的配合護理人員展開工作。

1.3 觀察指標、療效判定標準

1.3.1 觀察指標：觀察兩組腦梗死靜脈溶栓患者的SDS評分、SAS評分以及護理滿意度的數據，詳細記錄并進行對比。

1.3.2 療效判定標準：兩組患者均采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）進行效果評估。抑郁自評量表（SDS）評分標準：分值在0～100分，中間值為50分，當腦梗死靜脈溶栓患者得分越高，表示抑郁狀態越高。其中，50～60分為輕度抑郁，60～70分為中度抑郁，＞70分則評定為重度抑郁。焦慮自評量表（SAS）評分標準：分值在0～100分，中間值為50分，當腦梗死靜脈溶栓患者得分越高，表示焦慮狀態越高。其中，50～60分為輕度焦慮，60～70分為中度焦慮，＞70分則評定為重度焦慮。

1.4 統計學處理：兩組患者均采用SPSS20.0軟件來進行研究數據處理。兩組腦梗死靜脈溶栓患者的護理滿意度使用（%）表示，并用卡方進行檢驗；兩組腦梗死靜脈溶栓患者的SDS評分以及SAS評分指數采用均數±標準差（）表示，需要用t進行檢驗。以P＜0.05來表示兩組腦梗死靜脈溶栓患者經過對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

對照組患者護理后，SDS指數（49.58±6.54）分、SAS指數（47.64±6.77）分、護理滿意度80.00%（40/50）。觀察組患者護理后，SDS指數（37.69±5.76）分、SAS指數（38.27±6.41）分、護理滿意度94.00%（47/50）。在護理過后，觀察組患者SDS評分、SAS評分以及護理滿意度的數據均優于對照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死主要因為患者的腦血管急性閉塞而導致的，并且還能稱為缺血性腦卒中，該病具有病死率高，病程時間長等特點[3]。因此為探討細節化優質護理效果，我院選取100例腦梗死靜脈溶栓患者使用兩種不同的護理方案進行研究調查。

對照組患者采用常規護理方案。護理人員根據病情采用針對性護理措施，適當進行運動，保證患者休息時間等方式進行常規護理。護理后發現，采用常規護理方案對患者的護理范圍過于片面，只能夠對患者進行基礎的護理，無法滿足患者的要求，并且沒有規范一個科學性的護理流程，使得護理的效果不盡人意。

觀察組患者在對照組患者的前提下，采用細節化優質護理方案。護理人員通過提供整潔安逸的住院環境，為患者在靜脈溶栓前進行采血，詢問患者病史以及身體情況，每天定期為患者做檢查，觀察患者的過敏現象，當患者出現不良情況時，呼叫醫護人員緊急處理，定期的評估患者神經功能，積極的與患者進行溝通交流等方式進行細節化優質護理[4-5]。本次護理結束后發現，護理人員采用細節化優質護理后，不僅能夠顯著的增加護理效果，還能夠極大的改善患者的心理情況，最終有效地改善患者的病情，并且提高了患者的護理滿意度。

綜上所述，采用細節化優質護理方案后，對腦梗死靜脈溶栓患者的護理效果明顯，可以很好地緩解患者的心理壓力，并提高護理的滿意度，且安全性高，在今后的臨床護理中具有重大的意義。

[1] 陳杰英.優質護理干預在老年急性腦梗死患者中的護理效果分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(3):271-272.

[2] 王曉玉.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].中國醫藥指南,2016,14(3):242.

[3] 李寧.細節化優質護理在腦梗死患者中的應用評價[J].中國醫藥導報,2015,12(28):164-168.

[4] 趙永青.分析細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].醫學美學美容:中旬刊,2014,23(7):77-78.

[5] 許文.細節化優質護理對68例腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的研究[J].健康導報:醫學版,2014,19(5):16.

R473.74

B

1671-8194（2016）36-0225-02