膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能恢復的社區康復護理效果

張艷新

（遼寧省新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能恢復的社區康復護理效果

張艷新

（遼寧省新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

目的研究分析膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能恢復的社區康復護理效果。方法 選取2015年6月至2015年12月期間我院收治的膝關節炎患者126例，隨機將患者分為觀察組與對照組，兩組患者例數均為63例。兩組患者均同時給予積極的治療措施，觀察組患者在常規治療的基礎上開展社區康復護理，對照組患者僅開展常規護理。結果 通過不同的護理服務后，觀察組患者膝關節功能狀態明顯優于對照組患者（P＜0.05）。結論 對于膝骨關節炎患者采用社區康復護理，能有效提高患者的治療效果，明顯改善患者膝關節功能狀態。

膝骨關節炎；功能鍛煉；社區康復護理；療效

膝骨關節炎是臨床上一種十分常見疾病，常發生于中老年人群中，臨床治療的難度頗大，治愈后容易反復發作[1]。為了探討分析對于膝骨關節炎患者有效的護理措施，本研究選取了我院近期收治的膝骨關節炎患者126例進行了研究分析，現將具體的研究過程及結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：所有患者均為我院骨科門診在2015年6月至2015年12月期間收治，患者均經過X線片等影像學檢查以及生化檢查等方式進行確診，所選取患者總例數為126例。其中男性患者71例，女性患者55例；患者年齡最大為92歲，最小為34歲，其平均年齡為（57.45± 8.15）歲。患者膝關節炎相關癥狀發作時間最短為5個月，最長為25年，平均病程為（5.13±2.93）年。隨機性將以上所選取的126例患者平均分為觀察組與對照組，兩組患者在性別、年齡、病程、治療方式等一般資料上均無明顯差異。

1.2 方法：對照組患者在常規治療的同時，進行骨關節炎的常規護理，指導患者按時用藥、定期復查、經常自行按摩、適量運動、注意營養均衡等。觀察組在對照組患者的護理基礎上再加入功能鍛煉措施。觀察組患者對于采用手術治療的患者，一般在術后麻醉失效，患者完全清醒后，對患者開展相應的健康教育，對于采用常規藥物治療的患者，應該在開始治療前對患者開展相關的健康教育，向患者詳細介紹引起膝骨關節炎發病的相關原因，以及開展相關功能鍛煉的必要性，從而提高患者參與社區康復護理的自覺性，長期檢查康復鍛煉[2]。手術患者開始康復鍛煉一般在術后1周左右開始，可先利用輔助工具完成下床行走的步驟，然后逐步開始放棄輔助行走工具，獨立進行行走。在獨立行走無障礙的情況下，可開始逐步加快行走速度、每日行走里程等。藥物治療的患者在開始治療時，即可開始進行相關康復鍛煉，鍛煉步驟也應該逐步進行，切忌不能操之過急，注意每日運動量不可過多[3]。觀察組患者的康復鍛煉進程均應該在醫師的指導下進行社區康復鍛煉，在鍛煉中發現膝骨異常疼痛時，應該立即停止鍛煉，到醫院就診。兩組患者均隨訪6個月，調查護理效果。

1.3 效果評價方法：采用國際通用的Lequesne指數評價患者治療及護理后關節功能情況。該評價標準評分方式包括膝關節休息疼痛情況、關節運動疼痛情況、關節壓痛情況、關節腫脹情況、關節沉僵情況、患者行走能力等幾個方面進行評分，評分結果可為0～23分，分值越高表示患者的關節炎越嚴重，0分表示患者無任何不良癥狀，膝關節功能良好。

1.4 統計學方法：數據對比應用SPSS19.0統計軟件完成，復發率情況比較以率（%）表示，采用卡方檢驗，Lequesne評分情況比較，以（）表示，采用t檢驗。若相關檢驗結果顯示P＜0.05，則表示兩組數據間差異明顯，有統計學價值。

2 結 果

2.1 兩組不同護理方式Lequesne評分對比：觀察組患者Lequesne評分情況分為（2.87±0.81）分，對照組患者Lequesne評分為（5.51±2.02）分，兩組比較，觀察組患者護理后Lequesne評分顯著低于對照組患者，t=9.6282，P=0.0000（P＜0.05）差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者治療后復發情況比較：在所觀察的6個月內，觀察組患者總共僅有1例患者出現膝骨關節炎復發，其復發率為1.59%，對照組患者在6個月內5例患者復發，其復發率為7.94%。兩組比較，觀察組患者治療后復發率顯著低于對照組患者，χ2=4.4428，P=0.0350（P＜0.05）差異具有統計學意義。

3 討 論

膝骨關節炎是中老年患者的常見病，近年來隨著人們生活環境、生活方式的改變，人們的平均活動量有不同程度降低。隨之而來，人們的身體免疫能力也有所降低，進而導致膝骨關節炎的發病率越來越高。膝骨關節炎的發生會嚴重影響患者的日常生活與工作，使患者的生活質量大大降低。對于膝骨關節炎的治療，臨床上可以選擇藥物保守治療、中醫治療、介入治療以及手術治療等多種治療方式進行[4]。各種治療方式各具優缺點，但無論選擇何種治療方式，都需要輔以優質、高效的護理措施才能有效提高治療效果。為探討對于西骨關節炎患者的最為理想的護理措施，本研究選取了我院近期收治膝骨關節炎患者126例，進行了研究分析，對其中63例患者開展了社區康復護理。在本文結果中可以看出，對于膝骨關節炎患者開展社區綜合護理有助于提高患者關節功能，同時也能降低患者治療后復發率，所以更加值得在臨床上廣泛推廣應用。

[1] 趙詠梅.膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能恢復的社區康復護理效果[J].中國醫藥指南,2016,14(2):257.

[2] 常小娜.膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能恢復的社區康復護理效果[J].中國保健營養,2015,25(15):166-167.

[3] 徐藝.膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能恢復的社區康復護理效果[J].母嬰世界,2016(1):94.

[4] 王延群.中老年膝關節功能鍛煉操[J].家庭醫學,2016(3):17.

R473.6

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1671-8194（2016）36-0228-01