循環改進護理模式在提升老年下肢骨折患者治療信心中的效果觀察

王 靜

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

循環改進護理模式在提升老年下肢骨折患者治療信心中的效果觀察

王 靜

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的觀察循環改進護理模式在提升老年下肢骨折患者治療信心中的效果。方法 選取2014年4月至2015年6月本院收治的58例老年下肢骨折患者為研究對象，將其根據隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組的29例老年患者進行常規骨折護理，觀察組的29例老年患者則進行循環改進護理，然后將兩組患者護理前和護理后1周、2周時的GSES量表評估結果進行比較。結果 護理前兩組患者的GSES量表評估結果均無顯著性差異，P均＞0.05，而護理后1周和2周時觀察組的GSES量表評估結果均好于對照組，P均＜0.05。結論 循環改進護理模式在提升老年下肢骨折患者治療信心中的效果突出，因此為此類患者的順利治療奠定了基礎。

循環改進護理模式；老年下肢骨折患者；治療信心

老年下肢骨折在臨床較為多見，關于老年下肢骨折的各方面研究較多，其中護理方面的研究不僅僅囊括治療的配合護理，還包括對患者生存質量的提升，而治療信心作為其中對患者治療配合及情緒心理狀態極為重要的一個方面[1]，對其進行提升的需求較高。本文中我們就循環改進護理模式在提升老年下肢骨折患者治療信心中的效果進行研究，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年4月至2015年6月本院收治的58例老年下肢骨折患者為研究對象，將其根據隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組的29例患者中，男性19例，女性10例，年齡60～82歲，平均年齡（70.3±6.8）歲，骨折至手術治療時間4.5～25.0 d，平均（6.7± 1.0）d，骨折部位：股骨頸骨折10例，脛腓骨骨折12例，其他7例；文化程度：小學與初中17例，中專與以上12例。觀察組的29例患者中，男性18例，女性11例，年齡60～83歲，平均年齡（70.4±6.7）歲，骨折至手術治療時間4.0～25.5 d，平均（6.8±0.9）d，骨折部位：股骨頸骨折10例，脛腓骨骨折13例，其他6例；文化程度：小學與初中17例，中專與以上12例。兩組老年骨折患者的基本資料數據均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者在骨折治療方面無顯著性差異。對照組在此基礎上以常規骨折護理模式進行護理，包括進行常規的宣教、基本生活護理、治療配合方面的護理及針對性心理疏導。觀察組則以循環改進護理模式進行干預，即常規護理模式逐一進行實施后，對每項護理措施的效果進行總結，對于其中尚有提升空間及患者存在疑問及需求的地方加以改進，然后將改進后的護理措施再進行實施，然后將護理效果再次進行評估，再加以改進，實現循環改進的效果。然后將兩組患者護理前和護理后1周、2周時的GSES量表評估結果進行比較。

1.3 評價標準：GSES量表涉及10個評估項目，量表10個評估項目的總分滿分為40分，其中11分以下、11～20分、21～30分及30分以上分別表示患者的治療信心很低、較低、較高及很高[2]。

1.4 統計學處理：數據檢驗軟件為SAS5.0，數據檢驗方式為t檢驗與χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

護理前對照組GSES量表評估很低、較低、較高及很高者分別為7例、8例、10例及4例，分別占24.14%、27.59%、34.48%及13.79%，觀察組GSES量表評估很低、較低、較高及很高者分別為8例、7例、10例及5例，分別占27.59%、24.14%、34.48%及17.24%。

護理后1周對照組GSES量表評估很低、較低、較高及很高者分別為5例、6例、11例及7例，分別占17.24%、20.69%、37.93%及24.14%，觀察組GSES量表評估很低、較低、較高及很高者分別為2例、3例、12例及12例，分別占6.90%、10.34%、41.38%及41.38%。

護理后2周對照組GSES量表評估很低、較低、較高及很高者分別為3例、4例、10例及12例，分別占10.34%、13.79%、34.48%及41.38%，觀察組GSES量表評估很低、較低、較高及很高者分別為0例、1例、4例及24例，分別占0.00%、3.45%、13.79%及82.76%。

護理前兩組患者的GSES量表評估很高者比例無顯著性差異，P＞0.05，而護理后1周及2周觀察組GSES量表評估很高者比例均高于對照組，P均＜0.05。

3 討 論

老年下肢骨折在臨床較為常見，采用手術治療的此類患者面臨的護理問題相對更多，不僅僅骨折造成患者的不適感及心理不良波動，且患者對手術與后期康復效果的擔憂也對其造成較大的不良影響，而這些均可導致患者出現治療信心較為低下的情況，因此對此類老年下肢骨折患者進行治療信心的提升極為必要[3-6]。本文中我們就循環改進護理模式在提升老年下肢骨折患者治療信心中的效果進行觀察，觀察結果顯示，循環改進護理模式在改善此類老年下肢骨折患者的GSES量表評估結果中表現更為有效的作用，說明其在提升老年下肢骨折患者治療信心中的作用更為明顯，從而肯定了循環改進護理模式在此類老年患者中的應用價值。綜上所述，我們認為循環改進護理模式在提升老年下肢骨折患者治療信心中的效果突出，因此為此類患者的順利治療奠定了基礎。

[1] 王艷.老年下肢骨折患者手術室人性化護理效果觀察[J].齊魯護理雜志,2015,21(14):88-89.

[2] 邢秀麗,吳桂榮,李潔瓊,等.老年髖部骨折術后患者自我效能的影響因素及護理對策[J].中國臨床護理,2015,7(5):396-399.

[3] 李娜.人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理探討[J].心理醫生,2016,22(1):215-216.

[4] 徐海燕.循證護理對老年下肢骨折患者心理狀態和治療依從性的影響[J].湖北科技學院學報(醫學版),2016,30(3):265-267.

[5] 李潔.人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用價值探討[J].中國繼續醫學教育,2016,8(9):241-242.

[6] 蘇紅.舒適護理在老年下肢骨折中的應用[J].中國現代藥物應用, 2016,10(13):254-255.

R473.6

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1671-8194（2016）36-0236-01