晚期腫瘤患者臨終關懷的護理效果

霍 宏

（吉林省吉林市第二人民醫院，吉林 吉林 132002）

晚期腫瘤患者臨終關懷的護理效果

霍 宏

（吉林省吉林市第二人民醫院，吉林 吉林 132002）

目的研究晚期腫瘤患者實施臨終關懷的臨床護理效果。方法 我院選擇2014年5月至2015年5月間診治的80例晚期腫瘤患者，將所選的患者均分為兩組，對照組的40例患者實施常規的護理措施，觀察組的40例患者在常規護理的基礎上實施臨終關懷，比較兩組患者的生活質量、搶救率以及病死率等指標。結果 通過對兩組患者實施護理干預前的生活質量評分進行比較，未見明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）；實施護理干預措施后，觀察組患者的生活質量評分明顯優于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；患者在住院過程中，觀察組患者有6例進行搶救，無死亡患者出現；對照組患者有18例進行搶救，6例患者死亡。結論 晚期腫瘤患者實施臨終關懷護理措施能夠有效提升患者的生活質量，而且能夠有效降低患者住院期間的搶救率和病死率。

晚期腫瘤；臨終關懷；護理效果

臨終癌癥患者的數量較多，屬于一個特殊的群體，患者病程相對較長而且所需的醫療費用相對較高，患者的生活質量相對較低，在心理及生理上患者及其家屬都需要承受明顯的痛苦。臨終關懷是說生存時間在3～6個月，需要患者家屬的精心陪護，最大限度的緩解患者的癥狀，延緩疾病的發展，充分尊重患者的生命安全，提升患者的身心健康，讓患者臨終時無痛苦感，舒適、安寧的度過最后的人生[1]。對晚期癌癥患者實施臨終關懷，不但緩解患者的痛苦，而且還能緩解患者的家庭、社會的負擔和壓力，同時讓患者在溫馨的環境中安詳的度過最終的時光。我院選擇2014年5月至2015年5月間診治的80例晚期腫瘤患者，對其實施護理措施的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：我院選擇2014年5月至2015年5月間診治的80例晚期腫瘤患者，患者臨床上主要表現為便秘、失眠、食欲不振、譫妄、下肢水腫等。將所選的患者均分為兩組，觀察組的40例患者中，22例為男性，18例為女性；年齡在52～77歲，平均為（62.7±2.6）歲；疾病類型：4例為胰腺癌，8例為肝癌，4例為直腸癌，10例為食管癌，6例為結腸癌，4例為胃癌，4例為肺癌。對照組的40例患者中，26例為男性，14例為女性；年齡在53～80歲，平均為（63.8±2.7）歲；疾病類型：4例為鼻咽癌，6例為結腸癌，6例為食管癌，4例為直腸癌，4例為結腸癌，8例為胃癌，8例為肺癌。比較兩組患者的性別、年齡、疾病類型等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者進行常規的護理措施，觀察組患者在常規護理的基礎上實施臨終關懷護理措施，具體為：①對病情進行積極有效的控制：通過實施對癥治療對患者可能出現或者已經出現的臨床癥狀制定有效的治療方案，具體包括失眠治療、壓瘡防治、改善胃腸道癥狀、營養支持、疼痛控制以及緩解患者呼吸困難癥狀等多項護理干預措施。②心理及社會支持：晚期癌癥患者會因生存時間有限，心理上必然承受了巨大的痛苦，而且還需要堅強的面對隨時到來的死亡，護理人員應根據患者的具體情況幫助患者順利度過疾病的否認期、憤怒期等多個不同的心理階段，對患者實施有針對性的心理及社會支持[2]。③對家屬的支持：因家屬不得不面對失去親人的痛苦，因而對于晚期癌癥患者來說，不僅自身，同時家屬也承受著巨大的痛苦，家屬表現出的悲觀和絕望情緒會直接影響患者的情緒。護理人員應對患者及其家屬進行充分的同情和理解，學會緩解其悲觀情緒，讓患者正確的發泄出心中的苦悶，對患者的傾訴認真傾聽，對其提出的合理意見和建議給予及時解答[3]。④尊重患者的權利：對患者的選擇和人格給予充分的尊重，讓患者能夠安詳舒適的離開人世，在患者離開人世前，對其自身以及家屬進行相應的健康教育，幫助患者及其家屬建立正確的人生觀和死亡觀，最大限度的緩解患者對死亡的恐懼感和絕望感。

1.3 觀察指標：對兩組患者實施護理前后的護理效果進行對比，具體包括認知功能、社會功能、情緒功能等，同時對兩組患者的病死率和搶救率進行比較。

1.4 統計學方法：進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件，用χ2檢驗表示計數資料，用t檢驗表示計量資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過對兩組患者實施護理干預前的生活質量評分進行比較，未見明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）；實施護理干預措施后，觀察組患者的生活質量評分明顯優于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；患者在住院過程中，觀察組患者有6例進行搶救，無死亡患者出現；對照組患者有18例進行搶救，6例患者死亡。

3 討 論

對晚期腫瘤患者實施臨終關懷過程中，必須要不斷提升護理人員自身的素質，當面對腫瘤患者的家屬時，不可以敷衍、搪塞的態度面對，應對患者及其家屬實施生死教育。在對腫瘤實施臨終關懷護理操作時，應保證多元化、綜合性的護理，不可將臨終關懷作為一種醫療手段進行操作，護理人員應該不斷的學習心理方面的知識，最大限度的緩解患者身心痛苦，減輕家屬的痛苦感。而且對晚期腫瘤患者實施臨終關懷護理措施還能夠有效提升患者的生活質量，而且能夠有效降低患者住院期間的搶救率和病死率。臨終關懷的在臨床上的實施還具有一定的困難，需要國家給予充分的支持和重視，這樣才能促進臨終關懷護理措施不斷的完善和發展。

[1] 李蓉,黃賽菊,于娜英.晚期腫瘤患者臨終關懷的護理效果[J].現代臨床護理,2010,30(12):785.

[2] 梁翠玲.晚期癌癥患者36例的臨終關懷與護理[J].中國煤炭工業醫學雜志,2010,40(5):694-695.

[3] 趙益明.晚期腫瘤病人臨終關懷及護理[J].全科護理,2010,26(11): 691-692.

R473.73

B

1671-8194（2016）36-0247-01