探討個性化護理策略在肝膽外科手術(shù)患者中的應(yīng)用方法及效果

王姝艷

（遼寧省營口市鲅魚圈區(qū)經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 營口 115007）

探討個性化護理策略在肝膽外科手術(shù)患者中的應(yīng)用方法及效果

王姝艷

（遼寧省營口市鲅魚圈區(qū)經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 營口 115007）

目的用于采用個性化護理對肝膽外科手術(shù)患者進行探討。方法 選取來我院進行肝膽外科手術(shù)的患者34例，隨機進行分組，第1組（15例）采用傳統(tǒng)護理，第2組（19例）結(jié)合傳統(tǒng)護理進行個性化護理，比較兩組患者的術(shù)后住院時長、下床時長和護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)實驗發(fā)現(xiàn)，第2組患者術(shù)后住院時間和下床時間遠短于第1組，護理滿意度遠高于第1組，組間具有較為突出的差異，P＜0.05。結(jié)論 個性化護理可有效改善肝膽外科手術(shù)患者護理滿意度，縮短住院時間，收效顯著，可作為首選護理方式。

個性化護理；肝膽外科手術(shù)患者；應(yīng)用方法

肝膽外科手術(shù)包括肝膽手術(shù)、胰腺手術(shù)和脾臟手術(shù)等，在外科手術(shù)中較為常見[1]。因肝膽疾病其自身的特點，患者在治療過程中往往會產(chǎn)生不良情緒或出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象，導(dǎo)致療效受影響，同時增加患者的不適感，因而，針對患者所實施的合理護理方式是很有必要的。較之傳統(tǒng)護理方式而言，個性化護理能夠通過對患者進行準(zhǔn)確測評，以進行有效護理，對于患者的恢復(fù)治療有積極的作用。本次研究，我院對19例肝膽外科手術(shù)的患者進行個性化護理，效果較為突出，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以來我院進行肝膽外科手術(shù)的34例患者作為研究對象，隨機進行分組，第1組患者15例，其中男8例、女7例，年齡29～61歲，平均年齡（47.52±9.63）歲；第2組患者19例，其中男11例、女8例，年齡31～64歲，平均年齡（46.73±8.95）歲。選入標(biāo)準(zhǔn)：無嚴(yán)重心血管疾病，無既往心理疾病者[1]。兩組患者各項比較后發(fā)現(xiàn)，組間無差異，P＞0.05。

1.2 方法。第1組：傳統(tǒng)護理策略；第2組：結(jié)合傳統(tǒng)護理，進行個性化護理，詳細護理方法如下：①術(shù)前安排醫(yī)護人員做疾病知識普及，講解病因、治療方案以及術(shù)后預(yù)期效果，對患者進行必要的健康知識教育，增加患者對手術(shù)治療的信心；②術(shù)后引流護理中，要密切觀察引流液的顏色、氣味、引流量等情況[2]，并建立數(shù)據(jù)庫進行記載和整合，以便日后復(fù)查時的比較，倘若表現(xiàn)出異樣癥狀，通知醫(yī)師盡快解決；③讓患者和家屬清楚臨床患者周圍設(shè)備安放的目的，以免因各種不當(dāng)操作而引起患者不適；④術(shù)后做好患者的并發(fā)癥預(yù)防工作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時告知醫(yī)師，協(xié)助其做好相關(guān)處理工作；⑤患者出院后，對患者的情況做一個詳細的測評，根據(jù)恢復(fù)情況和患者體征做好具體的家庭護理規(guī)劃，并由護理人員對患者家屬做具體的講解，使家屬對家庭護理工作有詳盡的掌握，以促進患者術(shù)后的恢復(fù)治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究采用SPSS17.0這一特定軟件進行統(tǒng)計學(xué)的相關(guān)操作，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示術(shù)后住院時間和下床時間，采用χ2進行滿意度數(shù)據(jù)的檢驗，以P與0.05的數(shù)據(jù)比較討論統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后住院時長和下床時長比較：經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，第2組患者的術(shù)后住院時長為（7.23±1.05）d遠短于第1組患者（14.09±3.31）d，第2組患者的術(shù)后下床時長（24.29±5.08）h遠早于第1組（38.83±8.92）h，說明第2組采用個性化護理對策的患者術(shù)后恢復(fù)較快，組間差異突出，P＜0.05。

2.2 術(shù)后護理滿意度比較[3]：經(jīng)實驗對比發(fā)現(xiàn)，第2組的護理滿意度為97.33%，第1組的護理滿意度為75.06%，第2組患者的護理滿意度遠高于第1組，組間差異表明P＜0.05。

3 結(jié) 論

肝膽疾病的類型有膽囊炎、膽石癥等多種類型，在中老年人群中較為常見，潛伏期長，多行外科手術(shù)進行治療。由于肝膽疾病所表現(xiàn)出的特點，引起了患者內(nèi)心的不適感和壓抑情緒，加之患者缺乏對相關(guān)知識的了解和熟悉，以及環(huán)境所造成的緊張情緒，使患者的不良情緒加劇，不利于治療的順利進行，與預(yù)期效果出現(xiàn)偏差。因此，有目的和選擇性的護理策略對患者及其家屬極為必要。本次研究通過對傳統(tǒng)護理和個性化護理進行優(yōu)劣性比較，以做出最合理的決策，促進患者的術(shù)后恢復(fù)。

傳統(tǒng)護理策略目前在基層醫(yī)院仍有使用，所謂傳統(tǒng)，即制定一套面向患者的固定的護理模式，包括一些常規(guī)的臨床檢查步驟和一些常規(guī)的護理要求，雖然傳統(tǒng)護理對于醫(yī)院而言簡化了工作步驟，減輕了工作量，降低了工作負(fù)擔(dān)，但對于患者，卻是不利的，不能滿足患者的切身需求，保護患者自身的利益，對于患者術(shù)后的恢復(fù)過程起到了不良影響，因而存在著巨大的弊端，需要加以完善。而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改進，個性化護理的關(guān)注度提升，同時由于其優(yōu)勢的凸顯，得到了大眾的逐漸認(rèn)可。個性化護理以患者的一般特點和具體需要為出發(fā)點[4]，有目的性地加以干預(yù)治療，以提高護理質(zhì)量和患者滿意度，提升治療的預(yù)期效果，消除患者的心理負(fù)擔(dān)。個性化護理能更好地解決患者的切實需求，對提高護理質(zhì)量有重要實踐意義[5]。因此，應(yīng)加大對個性化護理策略的推廣和完善工作，以提高該種護理方式的知曉度，以為患者的康復(fù)治療爭取更大的利益，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和身體上的痛感，對醫(yī)院也起到了很好的宣傳作用。

本次研究選取來我院進行肝膽外科手術(shù)的患者34例，隨機分組進行組間對比實驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：第2組患者的術(shù)后住院時間較第1組偏少約1周時間，第2組患者的術(shù)后下床時間較之第1組早約15個小時，第2組患者的護理滿意度較之第1組明顯高約20%，由此表明，第2組采用個性化護理策略，能夠縮短住院時間和患者恢復(fù)時間，提升患者的滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，對于患者恢復(fù)具有較為突出的優(yōu)勢[6]。

綜上所述，對肝膽外科手術(shù)患者而言，個性化護理能在術(shù)前能改善患者的不良情緒，加快術(shù)后恢復(fù)，減少不必要的經(jīng)濟開支，提升患者的滿意度，對其有較為突出的意義，因而值得臨床加以推廣實施。

[1] 曹瓊芳.肝膽外科手術(shù)患者的心理特征分析與持續(xù)質(zhì)量改進臨床護理措施的應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(8):107-109.

[2] Tabit CE,Chung WB,Hamburg NM,et al.Endothelial dysfunctionin diabetes mellitus:molecular mechanisms and clinical implications[J].Rev Endocr Metab Disord,2010,11(1):61-74.

[3] 葉瑞繁,耿慶山,陳劍,等.3種焦慮評定量表在綜合醫(yī)院門診患者中的應(yīng)用比較[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2013,22(3):271-273.

[4] 中華消化雜志編輯委員會.中國慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識意見(2014年,上海)[J].臨床肝膽病雜志,2015,31(1):7-11.

[5] 文春麗,張政.心理護理干預(yù)在肝膽外科中的應(yīng)用效果分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(25):66-67.

[6] 王學(xué)芬.快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,47(2):230-231.

R473.6

B

1671-8194（2016）36-0282-02