優質護理在老年癡呆患者中的應用價值

司秀榮

（遼寧省阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

優質護理在老年癡呆患者中的應用價值

司秀榮

（遼寧省阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

目的探討優質護理在老年癡呆患者中的應用價值。方法 選擇的對象是2014年5月至2016年5月我院所收治的75例老年癡呆患者，將收治的患者隨機分為常規組和優質組。常規組采取一般護理模式；優質組采取優質護理模式。比較兩組患者，①家屬對本次護理服務的滿意度；②護理前后認知功能評分（ACE-R評分）、癡呆病理行為量表評分（QOL-AD評分）、日常生活能力評分（ADL評分）。結果 ①優質組患者家屬對本次護理服務的滿意度顯著比常規組高，P＜0.05；②護理前兩組患者QOL-AD評分、ADL評分、ACE-R評分無顯著差異，護理后優質組QOL-AD評分、ADL評分、ACE-R評分顯著比常規組好，P＜0.05。結論 優質護理在老年癡呆患者中的應用價值高，可有效改善患者癡呆癥狀和認知功能，促進其日常生活能力的提高，患者家屬滿意，值得推廣。

優質護理；老年癡呆患者；應用價值

老年癡呆為老年常見病，屬于中樞神經變性疾病和慢性進展性疾病，以智力減退并伴隨一系列癡呆行為癥狀為主要表現，老年癡呆可導致患者自身生活質量明顯降低，也可給患者家庭、社會帶來一定負擔，應積極進行治療并輔以良好有效的護理干預[1]。本研究就優質護理在老年癡呆患者中的應用價值進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇的對象是2014年5月至2016年5月我院所收治的75例老年癡呆患者，將收治的患者隨機分為常規組和優質組。所有患者均符合癡呆診斷標準，所有患者無合并其他嚴重慢性基礎疾病。

其中常規組共37例，男性的患者25例，女性的患者12例，年齡61～87歲，平均年齡（72.52±11.93）歲。病程最短3個月，最長32個月，平均（15.45±1.25）個月。其中，混合性癡呆、血管性癡呆和阿爾茨海默病分別18例、12例和9例7。優質組共38例，男性的患者26例，女性的患者12例，年齡61～85歲，平均年齡（72.10±11.24）歲。病程最短3個月，最長33個月，平均（15.79±1.32）個月。其中，混合性癡呆、血管性癡呆和阿爾茨海默病分別19例、11例和8例7。兩組患者上述基本資料差異不顯著，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法：常規組采取一般護理模式；優質組采取優質護理模式。①心理護理。多跟患者溝通，主動關心其生活起居，傾聽患者訴說，以宣泄不良情緒。在講話過程需放慢速度，語氣溫和，避免刺激性語言的應用，避免表現出不耐煩表情，充分尊重患者，耐心為患者答疑和解釋，對遵醫行為進行夸贊。②生活護理。生活上應為患者營造舒適整潔住院環境，提高其舒適度；做好保暖工作，預防感冒；飲食上根據患者情況制定合理飲食計劃，多進食營養豐富、清淡易消化食物，并注意細心剔除魚刺和骨頭，改善患者營養狀況；做好患者皮膚、口腔等的護理工作，預防感染；日常指導患者進行適當鍛煉，如散步、做保健操等，為患者按摩穴位等，并組織病房病友進行下棋、看書等活動，以保持愉悅狀態，增強記憶力。③用藥護理。將藥物置于隱匿地方，避免患者誤食；告知患者和家屬避免自行服藥，應遵醫囑提醒患者用藥；對精神異常且有拒藥行為者應耐心解釋和勸說，必要時可將藥物混在飲食中喂服。④安全護理。因老年癡呆患者多數行動不便，存在安全隱患，應注意保持地面干燥，設置扶手和防滑墊；病房中避免放置熱水壺，以免燙傷；避免火柴、刀具等危險品，以免燒傷或劃傷；設置床欄，預防墜床[2-3]。

1.3 觀察指標和相關標準：比較兩組患者，①家屬對本次護理服務的滿意度；②護理前后認知功能評分（ACE-R評分）、癡呆病理行為量表評分（QOL-AD評分）、日常生活能力評分（ADL評分）。

1.4 數據處理：數據采用SPSS21.0軟件處理，家屬對本次護理服務的滿意度采取χ2檢驗（%表示），護理前后QOL-AD評分、ADL評分、ACE-R評分采取t檢驗（表示）。統計學意義判定標準：P值低于0.05。

2 結 果

2.1 家屬對本次護理服務的滿意度比較：優質組患者家屬對本次護理服務的滿意度顯著比常規組高，其中，常規組家屬非常滿意、比較滿意、不滿意分別有18例、12例和7例，滿意率為81.08%；優質組家屬非常滿意、比較滿意、不滿意分別有25例、13例和0例，滿意率為100.00%，P＜0.05。

2.2 護理前后QOL-AD評分、ADL評分、ACE-R評分比較：護理前兩組患者QOL-AD評分、ADL評分、ACE-R評分無顯著差異，P＞0.05，其中，常規組分別（23.23±2.34）分、（33.53±6.44）分、（15.73 ±3.13）分，優質組分別為（23.14±2.32）分、（33.56±6.12）分、（15.82±3.23）分；護理后優質組QOL-AD評分、ADL評分、ACE-R評分顯著比常規組好，其中，常規組分別（25.56±3.31）分、（30.71 ±6.45）分、（17.45±3.13）分，優質組分別為（28.57±4.31）分、（28.13±6.42）分、（20.82±3.42）分，比較后差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

老年癡呆屬于慢性大腦退行性病變疾病，患者以智力緩慢減退為主要特征，可導致其人格出現變化，也可降低其生活自理能力，影響其生活質量，給家庭社會帶來負擔。目前臨床對老年癡呆尚無特效治療方法，多給予改善腦供血和保護腦細胞等藥物治療，但單純依靠藥物治療效果有限[4-5]。

優質護理是一種新型護理模式，可通過各種護理措施的實施促進護理質量的提高。老年癡呆患者多存在負性情緒，需結合其情緒特點給予優質護理，營造正性、積極環境氛圍，強化生活護理，以滿足患者生理需求；通過心理疏導，疏泄患者不良情緒，使其樹立治療信心[6-7]。

本研究中，常規組采取一般護理模式；優質組采取優質護理模式。結果顯示，優質組患者家屬對本次護理服務的滿意度顯著比常規組高，護理前兩組患者QOL-AD評分、ADL評分、ACE-R評分無顯著差異，護理后優質組QOL-AD評分、ADL評分、ACE-R評分顯著比常規組好，說明優質護理在老年癡呆患者中的應用價值高，可有效改善患者癡呆癥狀和認知功能，促進其日常生活能力的提高，患者家屬滿意，值得推廣。

[1] 翁桂花.優質護理在老年癡呆患者中的應用[J].護理實踐與研究, 2015,24(5):29-30.

[2] 錢菊娣,王偉杰.人性化護理對改善老年癡呆患者生活能力的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(16):50-51.

[3] 劉瑛.老年癡呆患者認知障礙特征分析及護理的效果研究[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(18):26.

[4] 朱緒玲.股骨粗隆間骨折合并老年癡呆患者牽引的護理[J].當代護士(專科版),2013,13(11):109-110.

[5] 潘晴艷.對老年癡呆患者實施優質護理干預的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,12(16):106-108.

[6] 吳文輝.推行優質護理服務對老年癡呆患者住院生活質量的影響[J].醫藥前沿,2013,3(12):36.

[7] 于洋.老年癡呆患者發生院內感染因素分析及相應對策[J].中國實用醫藥,2014,9(15):214-215.

R473.74

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1671-8194（2016）36-0283-02