人工流產術后即時放置宮內節育環的臨床效果

劉艷霞（大慶市龍鳳區婦幼保健計劃生育服務中心，黑龍江 大慶 163711）

人工流產術后即時放置宮內節育環的臨床效果

劉艷霞
（大慶市龍鳳區婦幼保健計劃生育服務中心，黑龍江 大慶 163711）

目的 探究人工流產手術后即時置宮內節育環臨床效果。方法 選取本院收治的150例人工流產手術后放置宮內節育環女性臨床資料進行回顧性分析，根據人工流產手術后放置宮內節育環的時間分成兩組，將人工流產手術正常月經后3 d內放置宮內節育環的68例女性設為對照組，將人工流產手術后即時置宮內節育環82例女性設為觀察組，對兩組具體效果進行分析。結果 觀察組術后1個月痛經、月經異常發生率均比對照組高（P＜0.05）。結論 人工流產手術后即時置宮內節育環雖在手術后1個月痛經、月經異常發生率高，但采取相應措施治療后，可減少不良反應的發生，安全性高。

宮內節育環；人工流產；效果

人工流產手術為妊娠10周內需對妊娠予以終止的一項手術，宮內放置節育環為一種經濟實惠、操作簡便與安全有效避孕舉措，得到醫學界普遍認可，多數人工流產患者希望于術后立即置宮內節育環，以達到避孕效果［1-2］。本研究針對已選定的150例人工流產手術后不同時間放置宮內節育環女性臨床效果進行回顧性分析，現作報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本院收治的150例人工流產手術后放置宮內節育環女性資料進行回顧性分析，根據人工流產手術后放置宮內節育環的時間分成對照組（68例）和觀察組（82例）。對照組年齡21～40歲，平均（29.02±0.13）歲，孕周6～8周，平均（6.64±0.42）周，孕次3～8次，平均（4.85±0.63）次；觀察組年齡22～40歲，平均（29.05 ±0.14）歲，孕周5～8周，平均（6.60±0.41）周，孕次2～8次，平均（4.83±0.62）次；兩組基線資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：兩組女性均于手術后口服抗生素，同時對照組于人工流產手術正常月經后3 d內放置宮內節育環，觀察組于人工流產手術后即時置宮內節育環，由門診經過培訓的婦產科醫師放置，嚴格遵照常規操作進行，并將節育環頂端放置在宮底。

1.3觀察指標：觀察兩組平均出血量、月經恢復時間、節育環脫落發生率、感染率與術后1、3、6個月痛經、月經異常發生率情況。

1.4統計學處理：研究數據均采用SPSS22.0統計學軟件予以分析處理，均數標準差表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間、組內比較，當P＜0.05時表差異比較在統計學上有意義。

2　結 果

2.1兩組出血量與月經恢復時間對比：觀察組人工流產手術后平均出血量、月經恢復時間分別為（30.05±5.56）mL、（30.02±5.48）d，和對照組（29.48±5.57）mL、（30.05±5.45）d對比無統計學意義（P＞0.05）。

2.2兩組隨訪情況對比：觀察組與對照組節育環脫落發生率、感染率分別為1.22%（1/82）、0.00%與0.00%、0.00%，兩組對比差異均無統計學意義（P＞0.05）；觀察組術后3、6個月痛經與月經異常發生率為0.00%、1.22%與4.88%、3.66%，和對照組0.00%、1.47%與4.41%、2.94%對比均無明顯差異（P＞0.05）；觀察組術后1個月痛經、月經異常發生率分別為12.20%（10/82）、14.63%（12/82），均比對照組1.47%（1/68）與4.41%（3/68）高（P＜0.05）。

3　討 論

人工流產手術后如何做到更有效避孕為臨床醫師迫切需要解決的重難點問題，要求于宮內放置節育環以達到避孕目的人數多，且節育環取出后對生育功能不會造成影響，是人們易接受的一種避孕方式［3-4］。為尋求人工流產手術后放置宮內節育環最佳時機，本研究對選擇人工流產手術正常月經后3 d內放置宮內節育環的對照組和選擇術后即時置宮內節育環的觀察組具體臨床效果進行分析。

本研究結果顯示：觀察組人工流產手術后平均出血量、月經恢復時間（30.05±5.56）mL、（30.02±5.48）d和對照組（29.48±5.57）mL、（30.05±5.45）d對比未見高度差異，表明無論選擇人工流產手術正常月經后3 d內放置宮內節育環還是選擇術后即時置宮內節育環臨床效果均較好，能夠減少出血量，縮短月經恢復時間。考慮可能因為兩組于人工流產手術后口服抗生素并置宮內節育環，有利于取得良好避孕效果，從而使月經盡快恢復正常。本研究結果顯示：觀察組與對照組節育環脫落發生率、感染率與術后3、6個月痛經和月經異常發生率對比均無明顯差異，且觀察組術后1個月痛經、月經異常發生率12.20%、14.63%均比對照組1.47%與4.41%高，表明人工流產手術后即時置宮內節育環雖在手術后1個月痛經、月經異常發生率高，但通過相應措施治療后，可降低痛經、月經異常發生率，且兩組安全性均較高，不良反應少。考慮可能因為人工流產手術后置宮內節育環能夠避免近期再受孕，有利于減輕育齡女性經濟負擔與思想壓力，保持良好心情，從而促進術后恢復，使安全性提高，減少月經異常等不良反應發生［5］。

綜上所述，人工流產手術正常月經后3 d內放置宮內節育環和人工流產手術后即時置宮內節育環臨床效果均較好，有利于減少出血量，促進月經恢復；雖然人工流產手術后即時置宮內節育環在手術后1個月痛經、月經異常發生率高，但采取相應措施治療后，不良反應發生率降低，安全性高，可被臨床推廣及應用。

［1］ 李奇紅，項曉眉.一次性直視人工流產手術系統在高危人工流產中的臨床觀察［J］.浙江醫學，2015，37（1）：63-64.

［2］ 樊愛粉.人工流產術后放置宮內節育環對在降低意外妊娠率中的應用［J］.中國傷殘醫學，2015，23（8）：108-109.

［3］ 張春艷.368例子宮腔深度大于9cm放置宮內節育環的臨床觀察［J］.山西職工醫學院學報，2015，25（1）：28-30.

［4］ 樊愛粉.宮內節育環對女性患者月經影響探討［J］.中國傷殘醫學，2015，23（7）：111-112.

［5］ 范盛荷.育齡婦女宮內節育環下移有關因素的巢式病例對照研究［J］.中國醫師進修雜志，2012，35（21）：34-36.

1671-8194（2016）21-0137-01

R714.21

B