中藥庫房管理中中藥鑒定的作用

陳 剛（沈陽市第二中醫院，遼寧 沈陽 110101）

中藥庫房管理中中藥鑒定的作用

陳 剛
（沈陽市第二中醫院，遼寧 沈陽 110101）

中藥庫房管理為醫院重要管理工作之一，而中藥鑒定為中藥庫房管理項目中的一項重要工作，做好中藥鑒定，對提高中藥庫房管理水平，進而確保中藥質量，提升患者用藥安全具重要意義。本文重在探討中藥鑒定在中藥庫房管理中作用，旨在為進一步加強醫院中藥庫房管理水平提供參考。

中藥鑒定；中藥庫房管理；作用

中藥庫房為醫院順利開展各項工作不可或缺的部分，但在實際的管理工作中，其各項程序較為繁瑣，如普遍涉及到藥品領用記錄、倉庫內設備維護、儲存分類、入庫檢驗及采購等多方面，任何一項工作失誤都將對整個中藥庫房管理工作造成影響，進而影響醫院醫療工作的有效開展。中藥鑒定為其中一項管理工作，以確保庫內藥材質量，進而保障患者用藥安全，提高醫療水平。以下就中藥鑒定于中藥庫房管理中作用進行論述。

1　鑒定中藥材類別與來源

因我國獨特地理環境，為此我國土地上生長的植物種類繁多，尤其是我國多數地區都有較為名貴且豐富中藥材，如西南地區、西北地區及東三省等。但是同時，由于我國的中藥材普遍具品種復雜、數量繁多等特點，為此我國的中藥材資源較為豐富，但也相應增加了中藥管理工作難度。為確保中藥材在臨床上的用藥安全，醫院管理人員需正確且有效辨別中藥材種類，以避免不同藥材間出現功效混用的問題。如我國多數家庭最常用的當歸，但依據外形、產地等不一致，其可被分成東當歸與歐當歸，而歐當歸的性狀及藥理與東當歸比較有所不同，為此無法與當歸共同混用。因此，在中藥庫房的管理過程中采取中藥鑒定，應結合臨床各項具體情況，憑借中藥材在鑒別、加工與生產等過程而發展的顯微鑒別及理化等有關的先進技術，進一步形成較成熟經驗及理論等，從而強化對藥材來源與類別的鑒別［1］。

2　中藥材的真假鑒別

當前，在市場上普遍流通的中藥材，都難免出現或多或少的真假問題，特別是對于多數緊缺且貴重中藥材，在藥材商受到利益誘惑的時候，其行為極易出現隨意造假。如在蟲體表面把鉛粉貼上，應用高錳酸鉀相關化學藥劑對藥材浸泡，或者在蟲體上插鉛絲竹簽以假替冬蟲夏草，也有故意增加重量的；嚴重者還有在藥材中加入普通園參或小野參以黏合增肥，而假替大野參在市場上高價出售［2］。多數不法分子緊抓普通人難以辨別藥材這一弱點，從而以其他較相似外觀植物進行冒充，常見的有：以羊舌蘭、石仙草來假替石斛，以蘋果皮來假替牡丹片。同時，多數消費者所購買的那些可直接使用中成藥，該中藥材在生產過程當中造假情況更為突出，大部分的廠家將藥渣萃取后摻進正規的藥材，或對與已提取有效性成分原料再一次予以加工，進而賣入銷售市場。以上造假行為造成中藥材的信譽度出現逐漸下降，尤其是因中成藥類鑒別難度大，使得人們使用藥品時更加忌諱，從而嚴重影響從醫人員相關工作的效率，為此，在中藥庫房的管理中從事采購的相關人員應強化專業類知識，并選擇信賴度好的企業所生產中成藥入庫，進而使用藥質量提高。

3　傳統的鑒定方法在中藥鑒定中作用

理化鑒定、顯微鑒定、鑒定性狀及鑒定來源為中材藥鑒定中四大傳統的方法。以上傳統的鑒定方法因具快速、簡單等優勢，一直被臨床鑒定人員采用［3］。其中鑒定來源主要指通過動植物學相關知識，認知藥材具體分類，以確定具體學名，再通過礦物學知識對于藥材來源進行確定。通常來說，需對藥材植物根、葉、莖及果實、花等進行細致觀察，若有必要，需借助顯微鏡進行鑒定。性狀鑒定為中藥鑒定較為常用方法，其主要通過肉眼對藥材植物顏色、斷面、質地、表面、形狀等進行觀察，同時通過火試、水試、口嘗、鼻聞、手摸等方法對中藥材進行鑒定，不過以上方法對于工作人員工作經驗具一定要求。對多數臨床常用中藥材，鑒定人員能通過經驗予以直觀性狀鑒定進行區分，如黃連、玄胡等；但有些藥材，能通過水試進行鑒定，如將西紅花浸泡于水后即形成黃色溶液，將蘇木放于熱水中即變成紅色，將秦皮浸泡之后浸出液于光照射下能呈碧藍色的熒光等。其中部分的中藥材也可通過火試法進行鑒定，如將青黛燃燒將冒紫紅色煙，將海金砂進行點火后將出現爆鳴聲等。性狀鑒定科使用多數藥材鑒定，但對花粉、粉末類中藥，需應用理化鑒定及顯微鑒定進行區分，如將天然牛黃于顯微鏡觀察能出現不規則團塊，且內部含黃棕色的小顆粒進行聚合出現類方形的晶體，能溶解在水合氯醛中，起初呈金黃色，而久置出現綠色，但假冒牛黃沒有這些特征。

4　新型鑒定法在中藥鑒定中作用及發展

藥材的傳統顯微鑒定、性狀鑒定等雖然于一定程度可鑒定藥材真假偽劣，但是以上兩種方法均要求鑒定人員掌握一定經驗，而理化性質類鑒定則耗時較長，且部分藥材經炮制之后其性狀將出現一定變化，為此僅依靠傳統鑒定法很難達到鑒定效果［4］。近年來，伴隨著不斷發展的科學技術，光譜法及分子生物類鑒定已被廣泛用于藥材鑒定及分析中，如將南、北的五味子類基因組的DNA予以測序后，能通過多態性好條帶予以明確區分。以上現代新型的中藥鑒定法因具分析快速、操作簡便且重復性好等優勢，目前已被逐步應用于中藥材類鑒定工作中，進而為中藥材庫房管理工作提供有力保障。

5　結束語

中藥庫房管理水平的提高不僅在于中藥鑒定等相關管理工作的有效實施，應用有效的鑒定方法，更在于臨床相關管理人員實際行動，從自身真正做到重視管理工作，不僅需努力提高自身工作技能，而且需發揮自身服務意識及責任感為醫院中藥庫房管理工作作出貢獻，進而減少工作失誤，提高管理水平。

［1］ 袁瑞萍.淺議紅外光譜法在中藥鑒定技術中的應用［J］.中國衛生標準管理，2014，5（19）：182-183.

［2］ 尉海玲.中藥鑒定技術實訓準備的改革［J］.中國醫藥科學，2013，3（15）：141-142.

［3］ 焦玉.中藥鑒定新技術研究概況［J］.湖北中醫雜志，2014，36（9）：71-73.

［4］ 王緒新.近紅外光譜技術在中藥鑒定中的應用研究［J］.中國實用醫藥，2013，8（8）：254.

1671-8194（2016）21-0180-02

R282.710.3

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