風(fēng)險意識常在，護理質(zhì)量亟待提高

劉紅梅（吉林省白城市中心醫(yī)院，吉林 白城 137000）

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風(fēng)險意識常在，護理質(zhì)量亟待提高

劉紅梅
（吉林省白城市中心醫(yī)院，吉林 白城 137000）

【摘要】目的 加強護理安全管理，提高護理服務(wù)質(zhì)量，降低護理差錯的發(fā)生率。方法 建立護理安全管理組織，健全護理風(fēng)險的監(jiān)控系統(tǒng)；制定安全管理制度，明確安全管理責(zé)任；加強護理安全教育及護士素質(zhì)教育，提高風(fēng)險防范意識及能力；優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位，提高患者滿意度；持續(xù)的質(zhì)量改進、良好的團隊協(xié)助及有效的溝通交流。結(jié)果 實施有效的護理安全管理，對預(yù)防護理安全隱患的發(fā)生，減少護理差錯事故起到了重要的作用。結(jié)論 在護理工作中應(yīng)貫穿“以患者為中心”的服務(wù)理念，為患者提供醫(yī)學(xué)護理服務(wù)和生活護理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險、護理質(zhì)量、醫(yī)護人員

護理工作是科學(xué)、藝術(shù)、愛心的有機結(jié)合。在臨床護理工作中，護士與患者的接觸最為頻繁。護士的一舉一動都在患者的視野里，護士的言行、舉止、技術(shù)操作直接影響患者的治療效果和患者滿意度。職業(yè)對我們的要求是：用心的做好每一個工作細節(jié)，只有把每一個細節(jié)工作做足了，才能全方位的關(guān)注到患者的身心健康，才會拉近我們與病友之間的距離，提高患者滿意率，提升醫(yī)院的服務(wù)品牌。

隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，使護理工作的難度和風(fēng)險也隨之增高。在護理工作中，影響患者康復(fù)因素、工作人員自身健康因素、醫(yī)院感染危害因素等都可能成為護理工作中的風(fēng)險因素。而實際工作中人們對護理過程中所存在的風(fēng)險往往易忽視。加強護理風(fēng)險管理，對護理人員提高風(fēng)險預(yù)測意識，增強風(fēng)險的鑒別能力，減少服務(wù)過程中各類危險因素，最大限度地降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生起了重要的作用。

護理風(fēng)險是指醫(yī)院內(nèi)患者在接受護理過程中可能發(fā)生的一切不安全事件。它始終貫穿于護理工作的各個環(huán)節(jié)和全過程，即使是極為簡單或不足道的護理活動，也都存在著風(fēng)險。一旦發(fā)生差錯事故，會給患者及家屬帶來傷害或痛苦，延緩疾病的痊愈，甚至危及生命，增加患者的經(jīng)濟負擔(dān)，影響護理質(zhì)量，引發(fā)護患糾紛甚至訴諸法律。因此，護理人員在工作中要盡早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險隱患，采取防范措施，避免風(fēng)險發(fā)生，保證患者安全，已成為護理工作的重要內(nèi)容之一。

1 識別風(fēng)險因素

1.1 護理對象：患者對醫(yī)療知識不完全了解，對自身健康狀況關(guān)注度增強，在已知自身病情的情況下心情往往過于焦慮，對醫(yī)療服務(wù)水平期望過高。

1.2 社會因素：近年來社會、媒體對于醫(yī)療事故過分關(guān)注和報道，醫(yī)療相關(guān)法規(guī)相繼頒布，加之“職業(yè)醫(yī)鬧”的存在，群眾醫(yī)療保障的不完善等等。

1.3 護患之間有效溝通不足：醫(yī)護人員未盡到告知義務(wù)，宣講不到位，或?qū)Σ』疾∏榈陌l(fā)展沒有足夠的預(yù)判，患者缺乏對自身疾病的了解，一旦患者出現(xiàn)未知的不良后果，患者及家屬沒有思想準備，可能就會出現(xiàn)過激行為。

1.4 醫(yī)護人員護理服務(wù)欠佳：醫(yī)護人員言語、行為不當(dāng)，溝通不耐心、語言生硬，致使患者及家屬不滿，或?qū)⒈緫?yīng)護理人員完成的工作交由家屬來完成，這些都是醫(yī)護工作者由于缺乏責(zé)任心而造成的不必要的后果。所謂“醫(yī)者仁心”，失去了仁心，怎能得到患者的信任，沒有了信任矛盾也就油而生了。

2 樹立風(fēng)險意識

2.1 強化法制觀念，增強責(zé)任意識：有計劃的組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《護士條例》等相關(guān)法律、法規(guī)，對近些年來不斷涌現(xiàn)的醫(yī)患、護患糾紛進行分析，從中吸取教訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)使護士明確自己在法律上的權(quán)力和義務(wù)，依法從事護理工作。有章不遵是發(fā)生護理缺陷的首要原因，必須讓所有護理人員認識到“蝴蝶效應(yīng)”的真實存在和防微杜漸的重要性。同時，只要醫(yī)護人員各盡若能、各司其職，以醫(yī)者仁心的態(tài)度去工作，就一定能真正防范風(fēng)險。

2.2 組織培訓(xùn)：選派各科護理骨干參加省、市級以上的有關(guān)會議和學(xué)習(xí)班，傳達會議精神，使醫(yī)護人員認識到護理風(fēng)險客觀存在。護理部定期組織全院護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括有關(guān)的法律知識學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護士職業(yè)道德、與患者溝通的技巧、人性化服務(wù)理念以及護理技能等的學(xué)習(xí)，并不定時進行護士考核。

2.3 完善例會制度：各科室每月召開一次例會。通過例會將上級的信息傳遞給下級，分析護理安全隱患及工作中存在的問題。加強護士責(zé)任心教育，更新知識，拓寬眼界，提高自身的責(zé)任感和使命感。

3 提高護理質(zhì)量

3.1 體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)宗旨，減少護理差錯的發(fā)生，減輕患者不必要的損失，確保護理服務(wù)的安全性和治療的有效性。醫(yī)院樹立以患者為中心的服務(wù)理念，全方位為患者服務(wù)，就應(yīng)將患者的生命和財產(chǎn)安全放在第一位，體現(xiàn)人的生命價值和人格地位［1］。

3.2 提高醫(yī)護人員的能力和技巧，架起醫(yī)患間和諧的橋梁：醫(yī)護人員要提高個人的文化修養(yǎng)和綜合素質(zhì)，通過恰當(dāng)?shù)奈淖终Z言和肢體語言來改善患者的情緒，消除患者的顧慮，增強患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，減輕患者的痛苦甚至消除不良的情緒和行為［2］。

3.3 推進優(yōu)質(zhì)的護理工作，培養(yǎng)主動服務(wù)意識：護理人員在工作中會發(fā)現(xiàn)生活護理更能拉近護患的距離，在不斷與患者接觸和溝通的過程中，逐漸認識到心靈的溝通和人與人之間互相理解的重要性，從而由“要我下病房”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙虏》俊保棺o士的職業(yè)信念得到升華。

3.4 規(guī)范文字書寫：護士長每周至少一次檢查患者的護理病歷，要求護理病歷字跡工整、清楚，記錄客觀真實，在確保患者安全的前提下盡量減少護理人員的書寫時間。應(yīng)推行表格式護理文書，針對不同科室制作出適用本科室的參考表格，程序化、制度化，起到事半功倍的作用［3］。

“天下大事必做于細”。一個患者的康復(fù)過程，需要醫(yī)護人員多方面、多專業(yè)的協(xié)作。然而每一項檢查，每一個治療操作，每一臺手術(shù)，每一次護理，每一次給藥，又是由許許多多的細節(jié)組成。醫(yī)療事業(yè)“如履薄冰，如臨深淵”，事關(guān)人命，來不得半點馬虎。患者把生命交給了我們，我們就應(yīng)該竭盡全力為患者的健康服務(wù)。因此在臨床護理工作中，我們樹立關(guān)愛理念，堅持以人為本，以患者的需要為出發(fā)點，注重細節(jié)，追求完美，把患者的需要作為我們追求的永恒目標(biāo)。盡心盡責(zé)地為患者服務(wù)，做好每一個工作細節(jié)才能讓患者由滿意上升到感動。

總之，在護理工作中應(yīng)貫穿“以患者為中心”的服務(wù)理念，為患者提供醫(yī)學(xué)護理服務(wù)和生活護理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。護理工作中護理風(fēng)險是難免的，減少護理糾紛的發(fā)生，保障護理安全，不僅是對護理人員的保護，更可以減少對患者的傷害。

參考文獻

［1］蔡銅山，鐘德宣，張海林，等.推行醫(yī)療風(fēng)險管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2001，40（5）:342-343.

［2］王淑云，丁榮雙，鞠桂芳，等.900份護理文書檢查情況分析［J］.實用護理雜志，2002，4（11）:75.

［3］潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護理管理學(xué)［M］.北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2001:349.

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文章編號：1671-8194（2016）13-0226-02