風險意識常在，護理質量亟待提高

劉紅梅（吉林省白城市中心醫院，吉林 白城 137000）

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風險意識常在，護理質量亟待提高

劉紅梅
（吉林省白城市中心醫院，吉林 白城 137000）

【摘要】目的 加強護理安全管理，提高護理服務質量，降低護理差錯的發生率。方法 建立護理安全管理組織，健全護理風險的監控系統；制定安全管理制度，明確安全管理責任；加強護理安全教育及護士素質教育，提高風險防范意識及能力；優質服務到位，提高患者滿意度；持續的質量改進、良好的團隊協助及有效的溝通交流。結果 實施有效的護理安全管理，對預防護理安全隱患的發生，減少護理差錯事故起到了重要的作用。結論 在護理工作中應貫穿“以患者為中心”的服務理念，為患者提供醫學護理服務和生活護理服務，提供康復和健康指導。

【關鍵詞】護理風險、護理質量、醫護人員

護理工作是科學、藝術、愛心的有機結合。在臨床護理工作中，護士與患者的接觸最為頻繁。護士的一舉一動都在患者的視野里，護士的言行、舉止、技術操作直接影響患者的治療效果和患者滿意度。職業對我們的要求是：用心的做好每一個工作細節，只有把每一個細節工作做足了，才能全方位的關注到患者的身心健康，才會拉近我們與病友之間的距離，提高患者滿意率，提升醫院的服務品牌。

隨著臨床醫學的發展，高新技術的應用，使護理工作的難度和風險也隨之增高。在護理工作中，影響患者康復因素、工作人員自身健康因素、醫院感染危害因素等都可能成為護理工作中的風險因素。而實際工作中人們對護理過程中所存在的風險往往易忽視。加強護理風險管理，對護理人員提高風險預測意識，增強風險的鑒別能力，減少服務過程中各類危險因素，最大限度地降低護理風險事件的發生起了重要的作用。

護理風險是指醫院內患者在接受護理過程中可能發生的一切不安全事件。它始終貫穿于護理工作的各個環節和全過程，即使是極為簡單或不足道的護理活動，也都存在著風險。一旦發生差錯事故，會給患者及家屬帶來傷害或痛苦，延緩疾病的痊愈，甚至危及生命，增加患者的經濟負擔，影響護理質量，引發護患糾紛甚至訴諸法律。因此，護理人員在工作中要盡早發現風險隱患，采取防范措施，避免風險發生，保證患者安全，已成為護理工作的重要內容之一。

1 識別風險因素

1.1 護理對象：患者對醫療知識不完全了解，對自身健康狀況關注度增強，在已知自身病情的情況下心情往往過于焦慮，對醫療服務水平期望過高。

1.2 社會因素：近年來社會、媒體對于醫療事故過分關注和報道，醫療相關法規相繼頒布，加之“職業醫鬧”的存在，群眾醫療保障的不完善等等。

1.3 護患之間有效溝通不足：醫護人員未盡到告知義務，宣講不到位，或對病患病情的發展沒有足夠的預判，患者缺乏對自身疾病的了解，一旦患者出現未知的不良后果，患者及家屬沒有思想準備，可能就會出現過激行為。

1.4 醫護人員護理服務欠佳：醫護人員言語、行為不當，溝通不耐心、語言生硬，致使患者及家屬不滿，或將本應護理人員完成的工作交由家屬來完成，這些都是醫護工作者由于缺乏責任心而造成的不必要的后果。所謂“醫者仁心”，失去了仁心，怎能得到患者的信任，沒有了信任矛盾也就油而生了。

2 樹立風險意識

2.1 強化法制觀念，增強責任意識：有計劃的組織學習《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《護士條例》等相關法律、法規，對近些年來不斷涌現的醫患、護患糾紛進行分析，從中吸取教訓。通過學習使護士明確自己在法律上的權力和義務，依法從事護理工作。有章不遵是發生護理缺陷的首要原因，必須讓所有護理人員認識到“蝴蝶效應”的真實存在和防微杜漸的重要性。同時，只要醫護人員各盡若能、各司其職，以醫者仁心的態度去工作，就一定能真正防范風險。

2.2 組織培訓：選派各科護理骨干參加省、市級以上的有關會議和學習班，傳達會議精神，使醫護人員認識到護理風險客觀存在。護理部定期組織全院護士業務學習，包括有關的法律知識學習，培養護士職業道德、與患者溝通的技巧、人性化服務理念以及護理技能等的學習，并不定時進行護士考核。

2.3 完善例會制度：各科室每月召開一次例會。通過例會將上級的信息傳遞給下級，分析護理安全隱患及工作中存在的問題。加強護士責任心教育，更新知識，拓寬眼界，提高自身的責任感和使命感。

3 提高護理質量

3.1 體現以患者為中心的服務宗旨，減少護理差錯的發生，減輕患者不必要的損失，確保護理服務的安全性和治療的有效性。醫院樹立以患者為中心的服務理念，全方位為患者服務，就應將患者的生命和財產安全放在第一位，體現人的生命價值和人格地位［1］。

3.2 提高醫護人員的能力和技巧，架起醫患間和諧的橋梁：醫護人員要提高個人的文化修養和綜合素質，通過恰當的文字語言和肢體語言來改善患者的情緒，消除患者的顧慮，增強患者戰勝疾病的勇氣和信心，減輕患者的痛苦甚至消除不良的情緒和行為［2］。

3.3 推進優質的護理工作，培養主動服務意識：護理人員在工作中會發現生活護理更能拉近護患的距離，在不斷與患者接觸和溝通的過程中，逐漸認識到心靈的溝通和人與人之間互相理解的重要性，從而由“要我下病房”轉變為“我要下病房”，使護士的職業信念得到升華。

3.4 規范文字書寫：護士長每周至少一次檢查患者的護理病歷，要求護理病歷字跡工整、清楚，記錄客觀真實，在確保患者安全的前提下盡量減少護理人員的書寫時間。應推行表格式護理文書，針對不同科室制作出適用本科室的參考表格，程序化、制度化，起到事半功倍的作用［3］。

“天下大事必做于細”。一個患者的康復過程，需要醫護人員多方面、多專業的協作。然而每一項檢查，每一個治療操作，每一臺手術，每一次護理，每一次給藥，又是由許許多多的細節組成。醫療事業“如履薄冰，如臨深淵”，事關人命，來不得半點馬虎。患者把生命交給了我們，我們就應該竭盡全力為患者的健康服務。因此在臨床護理工作中，我們樹立關愛理念，堅持以人為本，以患者的需要為出發點，注重細節，追求完美，把患者的需要作為我們追求的永恒目標。盡心盡責地為患者服務，做好每一個工作細節才能讓患者由滿意上升到感動。

總之，在護理工作中應貫穿“以患者為中心”的服務理念，為患者提供醫學護理服務和生活護理服務，提供康復和健康指導。護理工作中護理風險是難免的，減少護理糾紛的發生，保障護理安全，不僅是對護理人員的保護，更可以減少對患者的傷害。

參考文獻

［1］蔡銅山，鐘德宣，張海林，等.推行醫療風險管理，提高醫療服務質量［J］.解放軍醫院管理雜志，2001，40（5）:342-343.

［2］王淑云，丁榮雙，鞠桂芳，等.900份護理文書檢查情況分析［J］.實用護理雜志，2002，4（11）:75.

［3］潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學［M］.北京:科學技術文獻出版社，2001:349.

中圖分類號：R47

文獻標識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）13-0226-02