超聲檢查在診斷甲狀腺占位性病變方面的臨床價值

劉合艷（大連港醫院，遼寧 大連 116015）

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超聲檢查在診斷甲狀腺占位性病變方面的臨床價值

劉合艷
（大連港醫院，遼寧 大連 116015）

【摘要】目的 分析在對甲狀腺占位性病變患者診斷時使用超聲檢查的效果。方法 收集我院1年內收治的甲狀腺占位性病變患者100例，首先對其實施常規方法的診斷，并在此基礎上對其進行超聲檢查診斷，分析效果差異。結果 常規方法診斷檢出率為81%，而對其實施超聲診斷后的檢出率為92%，通過超聲檢查診斷的效果明顯高于常規診斷，差異明顯，P＜0.05，有統計學意義。結論 在對甲狀腺占位性病變患者診斷過程中，使用超聲檢查診斷能夠明顯提升檢查效果，有著極高應用價值。

【關鍵詞】超聲檢查；甲狀腺占位性病變；診斷；臨床價值

甲狀腺占位性病變是臨床常見病和多發病，又被稱為甲狀腺結節。由于其特點，在發病早期并無明顯癥狀，患者往往無法通過癥狀觀察的方式得到確診。而甲狀腺占位性病變若沒有及時的得到確診，極易發展成為惡性腫瘤等嚴重疾病，對患者身體健康造成極大的威脅［1］。因此使用更加有效的診斷方法對甲狀腺占位性病變患者進行診斷極為重要。在本次研究中，分析了超聲檢查在對甲狀腺占位性病變患者實施臨床診斷過程中的效果和價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在研究對象上，本次研究中需收集在2015年2月至2016 年2月間收治的甲狀腺占位性病變患者，數量為100例。其中男38例，女62例，患者年齡在30～68歲，平均為（45.63±3.44）歲。所有患者已經經過臨床診斷和手術病理的方法確診，甲狀腺疾病史為1～30年，平均（16.65±7.56）年。

1.2 診斷方法：首先需要對所有患者進行常規診斷，即對患者癥狀進行觀察，并分析其臨床癥狀。同時需要對所有患者進行超聲檢查。在實際的檢查過程中，本次研究中需要使用美國通用電氣公司生產的型號為GE ViVid3和日立公司的HI VISION Preirus（二郎神）的超聲檢查設備對患者進行檢查。在檢查時需要將探頭的頻率調整到11 MHz左右，并讓患者采取去枕平臥位，通過超聲檢查儀器對患者甲狀腺前后左右和上下三條徑線和甲狀腺峽部的厚度進行分析，同時需要記錄甲狀腺結節的數量、位置以及大小等信息，尤其是需要觀察病變部位的內部回聲、鈣化以及邊緣和形態等信息。

1.3 診斷標準：本次研究中需要對甲狀腺良惡性病變進行評價。良性：甲狀腺病灶有多發性特點，病灶周圍暈環完整，病灶形態規則邊緣較為清晰，內部回聲均勻，鈣化影像粗大，血流不豐富。惡性：大部分為單發病灶，外部形態并不規則，邊緣不清晰，內部回聲不均勻。鈣化影像呈現出砂礫樣特點，血流比較豐富。

1.4 統計學方法：通過使用t檢驗以及（x-±s）對計量資料進行比較，同時在檢驗完成后需要將數據納入到SPSS17.0統計學軟件中對其實施相應的分析。若在比較完成后發現數據的差異顯示（P＜0.05）表示差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 檢出率對比：本次研究中顯示，常規方法診斷檢出率為81%，而對其實施超聲診斷后的檢出率為92%，通過超聲檢查診斷的效果明顯高于常規診斷，差異明顯，P＜0.05，有統計學意義。

2.2 影像學特點：通過本次研究顯示，結節內有砂礫樣鈣化，表現為針尖樣或點狀強回聲常匯集呈簇狀，后無聲影；結節回聲減低；結節內血流豐富、紊亂，呈中央型血供；結節邊界不規則，并向周邊浸潤；橫截面前后徑大于左右徑。這些指標提示惡性病變的特異性高。

3 討 論

甲狀腺結節即甲狀腺占位性病變，是臨床非常常見的疾病。在臨床發病的過程中，患者甲狀腺內部會出現腫塊，而腫塊也會隨著吞咽動作上下移動［2］。甲狀腺占位性病變的發生原因非常多，自身免疫、炎癥以及甲狀腺退行性病變等因素均會造成甲狀腺占位性病變的發生。由于甲狀腺占位性病變的特點，若沒有對患者進行及時有效的治療和處理，極有可能導致患者病癥進一步惡化，甚至極有可能進展成為甲狀腺癌，威脅患者生命［3］。而近年來隨著高清晰的超聲診斷技術普及應用，甲狀腺結節發病率明顯增高，而且可以發現多個結節，尤其在女性和老年人中更為多見。結節的良惡性與結節大小、單發或多發無關。病史和臨床表現在惡性甲狀腺結節的鑒別診斷中僅起到參考作用，而超聲對較小的甲狀腺良惡性結節尤其是微小癌的鑒別診斷具有較高的敏感性和特異性。

但由于甲狀腺占位性病變的特點，在臨床診斷過程中患者的癥狀并不明顯，僅會出現甲狀腺腫大、甲狀腺炎以及甲狀腺壓痛等癥狀。這些癥狀的特異性以及顯著性均比較低，因此無法通過癥狀觀察的方式對甲狀腺占位性病變患者起到較好的臨床診斷效果［4］。而諸多的研究顯示，通過影像學檢查的手段可以對甲狀腺占位性病變患者起到較好的臨床診斷效果。使用超聲檢查的方式診斷，能夠較好的觀察甲狀腺病灶是否為單發性，并能夠對病灶的形態邊緣等信息進行非常詳細的觀察，對甲狀腺病灶中的血流情況也可以較好的評估［5-15］。尤其是通過超聲檢查的方式還可起到對血流峰值速度以及血流阻力指數進行精確測定的效果，這對甲狀腺占位性病變患者的臨床診斷有著極為重要的意義。超聲檢查具有快捷、經濟、無創、可重復性等優點，超聲檢查目前被認為是診斷甲狀腺結節的首選手段。

通過本次研究，我們在對甲狀腺占位性病變患者實施常規診斷后對其進行了超聲診斷。在診斷完成后發現，常規方法診斷檢出率為81%，而對其實施超聲診斷后的檢出率為92%，通過超聲檢查診斷的效果明顯高于常規診斷，差異明顯，P＜0.05，有統計學意義。綜上所述，在對甲狀腺占位性病變患者進行臨床診斷的過程中，在常規診斷的基礎上引入超聲診斷的方法，能夠明顯提升檢查效果，在臨床上有著極高的應用價值。

參考文獻

［1］ 佘穎，孫德勝，霍宏，等.常規超聲聯合超聲彈性成像在診斷甲狀

中圖分類號：R581

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0191-02