剖宮產(chǎn)圍術期護理中心理干預的應用效果觀察

楊繼紅（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

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剖宮產(chǎn)圍術期護理中心理干預的應用效果觀察

楊繼紅
（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

【摘要】目的 分析探討心理干預在剖宮產(chǎn)圍術期護理中的應用效果。方法 隨機選取我院于2012年5月至2013年5月行剖宮產(chǎn)手術的患者共100例，將其分為兩組，對照組（50例）圍術期內給予常規(guī)護理，觀察組（50例）在圍術期內除了常規(guī)護理外，再給予心理護理干預，觀察和分析兩組產(chǎn)婦對護理的滿意度以及術前術后的焦慮、抑郁情況。結果 兩組患者SAS和SDS評分術前、術后結果對比均有顯著性差異（P＜0.05）；兩組患者術后SAS和SDS評分和護理滿意度比較均差異顯著（P＜0.05）。結論 在剖宮產(chǎn)圍術期中給予產(chǎn)婦心理干預，有助于緩解患者的焦慮和抑郁情況，減輕其心理壓力，提高產(chǎn)婦對護理的滿意度。

【關鍵詞】剖宮產(chǎn)圍術期；心理干預；應用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院于2012年5月至2013年5月行剖宮產(chǎn)手術的患者共100例為研究對象，將患者隨機分為兩組，觀察組50例，年齡20～42歲，平均年齡（24.2±3.5）歲，其中42例初產(chǎn)婦，8例經(jīng)產(chǎn)婦；對照組年齡22～40歲，平均年齡（25.5±2.8）歲，其中41例初產(chǎn)婦，9例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者產(chǎn)前檢查均無異常，在一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組50例患者采取常規(guī)護理，觀察組在此基礎上再采取心理干預，具體為：①術前：向患者詳細講解手術相關情況，以及術中術后應注意的事項，針對不同產(chǎn)婦情況進行心理疏導，以消除產(chǎn)婦恐懼心理，使其積極配合手術工作；②術中：當產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、不安等情緒時，多與其進行交流，給予其鼓勵與支持，采取各種可能方法來轉移其注意力，如播放產(chǎn)婦喜歡的音樂、讓產(chǎn)婦想象孩子出生的生活等，以保證手術順利完成；③術后：向產(chǎn)婦說明宮縮引起的疼痛為正常情況，以減少產(chǎn)婦不必要的擔憂，并在胎兒娩出后向產(chǎn)婦表達祝賀，及時告知其新生兒發(fā)育、性別等情況，囑咐家屬多陪伴產(chǎn)婦，多給予其安慰與支持，并指導產(chǎn)婦正確的喂奶方法，鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標：使用焦慮自評量表（SAS）對患者術前、術后焦慮程度進行評分，使用抑郁自評量表（SDS）對患者術前、術后抑郁程度進行評分，并比較分析兩組患者護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法：使用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對上述兩組患者各項數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料和計量資料分別采取χ2和t檢驗，對比若

P＜0.05，則有顯著性差異，存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產(chǎn)婦術前、術后焦慮和抑郁程度比較：觀察組術前SAS評分為（58.11±9.12），SDS評分為（56.53±7.08），術后SAS評分為（38.59±8.68），SDS評分為（36.88±7.54）；對照組術前SAS評分為（57.98±9.15），SDS評分為（56.78±7.54），術后SAS評分為（48.35±7.58），SDS評分為（46.34±6.51）。兩組患者術前、術后

結果對比均有顯著性差異（P＜0.05），觀察組術后SAS和SDS評分低于對照組，兩組術后結果比較均差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較：觀察組中，2例感到不滿意（4%），20例對護理滿意（40%），28例非常滿意（56%），滿意度為96%；對照組中，則有16例不滿意（32%），18例滿意（36%），16例對護理非常滿意（32%），滿意度為68%。觀察組的滿意度明顯要高于對照組，兩組結果比較有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

當產(chǎn)婦在不能自然分娩時所選擇的一種方法便是剖宮產(chǎn)手術，但該手術不僅危險性高，術后并發(fā)癥的發(fā)生率也高。術前，產(chǎn)婦除了承受宮縮帶來的疼痛外，還承受著對手術的恐懼、焦慮、抑郁、緊張等情緒，這些心理上的壓力極易對患者生理產(chǎn)生不良影響，影響麻醉和手術的順利進行。因此圍術期內對患者的心理狀態(tài)進行干預，給予其充足的安全感，有利于患者積極配合治療工作［2］。

隨著“以人為本”思想的普及，在護理中，護理人員除具備良好的護理技術外，也要具備一定的責任感和良好的職業(yè)道德，還要具有應用護理程序進行心理評估和診斷的能力，并能針對患者不同情況采取相應干預措施，使患者能夠以積極樂觀的心態(tài)來戰(zhàn)勝疾病［3］。本次研究中兩組患者SAS和SDS評分術前、術后結果對比均有顯著性差異（P＜0.05），且觀察組術后這兩項評分以及護理滿意度都明顯優(yōu)于對照組，兩組結果比較均有顯著性差異（P＜0.05）。因此剖宮產(chǎn)圍術期內，加強與患者的溝通交流，對其進行有效的心理干預，不僅有利于緩解患者的心理負擔，提高產(chǎn)婦對手術的信心，保障手術的順利進行，還能夠提高護理人員的工作責任感，提高其主動服務的自覺性，使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感，對建立良好的醫(yī)護患關系有著積極的促進作用。

綜上所述，將心理干預應用于剖宮產(chǎn)圍術期內，能夠在很大程度上降低患者的焦慮和抑郁程度，提高產(chǎn)婦對護理工作的滿意度，因此在臨床上具有重要的推廣價值。

參考文獻

［1］ 薛祖芳.心理干預在剖宮產(chǎn)圍術期護理中的效果分析［J］.臨床合理用藥雜志，2013，13（27）：158.

［2］ 高嶺.心理干預在剖宮產(chǎn)圍手術期護理中的應用［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，11（9）：573-574.

［3］ 張麗杰.心理干預在剖宮產(chǎn)圍手術期護理中的應用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（33）：532-533.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0232-01剖宮產(chǎn)是在孕婦出現(xiàn)陰道分娩困難或胎兒情況緊急的情況下所采取一種手術方法，由于患者情況了解較少，出于對胎兒和自身健康的擔憂，常常會在術前出現(xiàn)焦慮、不安等一系列不良情緒，易引發(fā)生理變化，對手術的順利進行造成消極影響［1］。本次研究選取了我院100例行剖宮產(chǎn)手術的患者，其中觀察組產(chǎn)婦在進行心理干預后取得了良好的效果，報道如下。