男性不育患者精液常規檢查結果中參數變化的分析

王雪舒（遼寧省撫順市中醫院 ，遼寧 撫順 113008）

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男性不育患者精液常規檢查結果中參數變化的分析

王雪舒
（遼寧省撫順市中醫院 ，遼寧 撫順 113008）

【摘要】本文根據對我國男性不育患者進行精液常規檢查，并根據檢查結果參數的變化進行分析，以及引起這些參數變化的其他可變因素，從而為我國男性不育患者提供可行性的理論依據，以期對現代醫學的發展做出基礎性建設。

【關鍵詞】男性不育； 精液；參數變化；分析

隨著時代的發展，科技的不斷進步，各種隱性病例也被不斷放大，關于男性不育的話題也被不斷推上各種雜志、報刊的頭條。尤其在最近幾年，人類以及動物所含有的精液的質量在不斷下降，趨勢顯著。據全國范圍內醫學調查，男女不育不孕占15%，而其中男性不育就占了50%之多。因此，關于男性不育問題的探討和研究成為當今亟需處理的問題。在現代醫學發展水平上，評價一個男人生育能力時，往往是通過精液參數的分析［1-3］。那么，接下來就需要對男性精液參數的研究，來探討男性不育問題。

1 精液的采集

在全國大型醫院內，隨機抽取10家醫院，同時每家醫院隨機挑選10例男性不育患者，作為實驗組。所挑選的100例不育患者年齡在22～43歲，且男女關系正常。同時在10家醫院里隨機挑選10例來醫院做健康體檢的正常男性作為對照組，年齡在23～44歲，同實驗組保持平衡。兩組精液采集的時間要在男女禁欲時間3～5 d，取得一個干燥無菌的消毒玻璃容器，用手淫的方式將不育男子精液射入，并且在容器外注明不育患者的年齡，禁欲時間以及采集精液時間，放置在溫度達到37 ℃的水浴箱中，確定精液液化完全時，再由檢驗人員進行精液的常規分析。

2 精液的分析

2.1 精液參數的檢查：根據第5版《WHO人類精液及精子-宮頸黏液相互作用實驗室檢驗手冊》里關于精液參數的檢查種類分析可知，作為常見精液的常規參數包括酸堿度、黏稠度、pH值、活力、精液量、精子密度、總數、液化時間、活率、VSL、STR等。

精液量的測量工具需要用到底部為圓錐形的量筒，也可以用吸量管將所有的精液吸入其中進行測量，但是要注意不能用塑料針頭或注射器，因為它們會影響精液的活性，從而影響對精液的各項分析結果。

精子活動力的檢查是依據精子向前運動的數量，即≥2級的精子（精子向前游動的數目占活精子數目的20%為2級）狀態所占的百分比為50時，精子是正常；精子的密度檢測需要用到白細胞計數板，同時需要光學顯微鏡進行輔助作用，以便對精子數量進行準確的統計。

2.2 精液參數檢查結果。在實驗組，通過對100例患者精液的檢查與分析中，我們可以看到精液pH值 7.2～7.8的占72.85%，＞7.8的占0.95%；精液數量＜2 mL的占0.16%，2～6 mL的占79.7%，＞6 mL的占6.94%；活精數量占全部數量＞60%的，占64.9%，死精數量占全部＜60%的占35.1%；精子密度（×106/mL）為零的占9.41%，0～5的占8.34%，5～10的占8.18%，10～20的占15.40%，20～60的占41.8%，60以上的占16.47%；精子活力（a級+b級）50%）0～5的占5.71%，5～10的占14.08%，10～20的占18.04%，20～60的占31.62%，60以上的占37.10%。由上可知，pH值＜7.2的，＞7.8的占到總數的27.15%；無精癥者占到9.14%，重度少精者占8.44%，中度少精者占到8.78%，可見，男性不育患者與其精液參數密切相關。

在對照組的試驗中，由精液檢查結果可以看到精液的pH值范圍在7.2～7.8的占到總數的75.3%，精子活動率＞60%的占到36.7%，＜60%的占到63.3%，精子活動力＞50%的占到14.7%，精液量＞2 mL且＜6 mL的占到總數46.7%，在30 min精液完全液化的占到80%。

2.3 精液檢查結果的分析：除去性功能障礙或先天性畸形的原因，男性不育患者往往會有精液成分的異?；蛘咝誀罘矫娴牟町?。在人類繁殖過程中，若卵子正常，精子異常的情況下勢必會造成性功能的阻礙，影響人類的有性繁殖，造成男子不育的結果。在精卵結合的過程中，需要精子通過重重壁障，來到卵子的身邊。精液是精子良好的運輸液，可以從精液的狀態中反映精子的各種形狀和功能變化。

本次試驗中，我們選取100例正常男性和100例不育男性進行精液參數的對比試驗，通過比較分析，可以看出對照組的一般參數數據均明顯高于實驗組。精子濃度與精子數量高將極大增加精卵結合的可能性，倘若活動力或者活動率較低的話，精子在運動過程中突然停止，將造成精卵結合的困難。另外白細胞計數的增加，很有可能說明精液存在污染狀態，或者是干燥瓶招到細菌的污染［4-5］。

綜上可知，兩組試驗的對比顯示不育男性與健康男性精液存在顯著差異，所以精液中的參數變化能夠很好的反映不育男性的精液狀態，對醫學臨床有重要意義。

3 結束語

目前，我國的男性不育患者越來越多，對家庭和睦、夫妻團結造成很大的威脅，現代醫學針對此方面的研究越來越現代化，但實際應用起來還有許多難以攻克的問題。男性不育問題最主要的是精液參數變化問題，通過精液觀察分析，來獲得所需的參數值，從而對下一步的醫學治療提供理論支持。

參考文獻

［1］ 葉文.男性不育患者精液常規檢驗結果中的參數變化分析［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（12）:2269.

［2］ 王棟梁，謝曉輝，王永波.男性不育患者的精液常規檢驗結果分析［J］.中國藥物經濟學，2014（6）:215-216.

［3］ 林懷憲.男性不育患者常規檢查的參數分析［J］.實用臨床醫學，2002，3（5）:7.

［4］ 武國威，白琳.男性精液常規檢查中影響男性不育的主要常見因素［J］.中外健康文摘，2013，10（17）:189-190.

［5］ 周俐媛，施曉波，王新，等.影響不育男性手淫法取精液行常規檢查的相關因素分析［J］.中南大學學報（醫學版），2012，37（7）:725.

中圖分類號：R698+.2

文獻標識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）15-0283-01