個體化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

周碧琪

(廊坊市人民醫(yī)院普外科　河北　廊坊　065000)

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個體化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

周碧琪

(廊坊市人民醫(yī)院普外科河北廊坊065000)

【摘要】目的：探討分析個性化護理對膽結(jié)石患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法：選取對象來自2013年2月至2015年2月到我院實施膽結(jié)石手術(shù)的90例患者，隨機分為病例數(shù)均為45例的對照組和研究組，兩組患者分別采取常規(guī)護理與個性化護理，觀察兩組患者護理前后生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)變化情況，并進行對比分析。結(jié)果：護理后，兩組患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量均有所改善，其中研究組患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量改善情況明顯比對照組好，二者差異顯著(P<0.05)。結(jié)論：對膽結(jié)石手術(shù)患者，根據(jù)患者實際病情和治療護理需求，提供個性化護理服務(wù)，可使患者處于良好心理狀態(tài)接受治療與護理，繼而進一步使其生活質(zhì)量得到提高，具有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】生活質(zhì)量；個體化護理；膽結(jié)石手術(shù)；心理狀態(tài)

近年來隨著以人為本醫(yī)學(xué)觀念的深入，醫(yī)院醫(yī)護模式也發(fā)生了相應(yīng)的改變，逐步從以往被動護理服務(wù)向主動護理服務(wù)發(fā)展，著重于為治療護對象提供人性化及個體化護理服務(wù)，經(jīng)患者身心狀態(tài)的調(diào)整，使其可主動且積極地配合治療，以此保證和提高治療效果[1-2]。本研究就個體化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響進行分析。

1.對象和方法

1.1 研究對象

選取對象來自2013年2月至2015年2月到我院實施膽結(jié)石手術(shù)的90例患者，全部患者均通過彩色多普勒超聲檢查確診，且簽訂知情同意書，擇期實施手術(shù)。采取隨機法把90例患者分為兩組，即研究組(n=45)與對照組(n=45)。研究組男20例，女25例，平均年齡為43.6 ±6.3歲；研究組男18例，女27例，平均年齡為43.7±6.1歲。通過統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者在性別和平均年齡等方面比較無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可比性好。

1.2 方法

對照組患者按照手術(shù)常規(guī)護理要求和流程施予常規(guī)護理。研究組結(jié)合患者自身病情和治療護理需求，制定相應(yīng)的個體化護理方案，在護理前對護理人員實施護理服務(wù)操作方面的培訓(xùn)，個體化護理主要如下：1)患者入院以后，將以人為本作為護理服務(wù)核心，對病房進行合理地布置，構(gòu)建一個舒適、輕松且安全的住院環(huán)境，為患者創(chuàng)建一個良好的診治環(huán)境，使患者心情得以放松。2)根據(jù)患者年齡、病情變化以及文化程度等，選擇相應(yīng)的時間以及方法講解有關(guān)膽結(jié)石疾病、手術(shù)治療方面的知識，告知患者實施手術(shù)治療的重要性、不良心理對手術(shù)實施可能產(chǎn)生的各種影響以及術(shù)前術(shù)后相關(guān)注意事項等。3)手術(shù)前對患者心理狀態(tài)進行評估，耐心傾聽其主訴，正確引導(dǎo)患者放松肢體以及深呼吸，可播放一些舒緩的音樂，以此消除和緩解患者對于手術(shù)、陌生環(huán)境所產(chǎn)生負性情緒。根據(jù)患者身體機能情況，術(shù)前建議其食容易消化以及高營養(yǎng)少渣的食物，以此強化其手術(shù)耐受性。4)在手術(shù)期間，嚴格按照護理操作要求和流程執(zhí)行，操作技巧必須要做到嫻熟以及精益求精，避免由于操作失誤帶來不必要的痛苦。術(shù)后精心護理手術(shù)切口，幫助患者翻身，并予以鼓勵，指導(dǎo)其早期下床活動，加強和患者之間的溝通，及時解答其所存疑慮，以便其精神狀態(tài)以及機體可盡快恢復(fù)到最佳狀態(tài)，以此進一步加快其康復(fù)的速度。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量，其中以焦慮和抑郁評價患者心理狀態(tài)，借助于焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進行評價。生活質(zhì)量利用消化系統(tǒng)疾病生活質(zhì)量評分量表實施評估，總分為144分，分數(shù)越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分、心理狀態(tài)比較如表1，表1數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理分析，護理前，兩組患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量無顯著差異(P>0.05)；護理后，兩組患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量均有所改善，和對照組相比，研究組改善情況較好，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1　兩組患者護理前后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量比較±s)(分)

注；和護理前同組比較，*表示P<0.05；和護理后對照組相比，#表示P<0.05.

3.討論

在膽結(jié)石的臨床治療中一般采用手術(shù)治療，因患者不了解有關(guān)于膽結(jié)石方面的知識， 擔心手術(shù)治療效果不好，因此很容易產(chǎn)生一系列心理應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)實施和效果，導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)速度減慢且生活質(zhì)量下降。通過大量臨床實踐證明，根據(jù)患者自身所存差異，施予個體化護理服務(wù)，調(diào)整患者心理狀態(tài)，減輕其心理壓力，使其以良好的心態(tài)接受手術(shù)，可確保手術(shù)順利完成，提高手術(shù)效果和預(yù)后。本次研究結(jié)果表明，施予個體化護理的研究組，患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，個體化護理對于調(diào)整患者心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量所具意義非常重要，在臨床中值得應(yīng)用。

參考文獻

[1]陳勇,郭春平,李素萍等.膽結(jié)石伴2型糖尿病87例臨床特征分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(13)：1950-1951.

[2]朱文英,陳秋琴,曾苑香等.46例老年膽結(jié)石患者的術(shù)后護理體會.中國醫(yī)藥指南,2012,10(10)：362-363.

[3]榮愛琴,郝靜.集體健康教育在腹腔鏡膽結(jié)石手術(shù)中的應(yīng)用.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2014,21(5)：58-59.

[4]陳華.個體化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前不良情緒的影響效果分析.醫(yī)學(xué)信息,2014,(21)：624-624.

[5]徐慶,李躍榮.個體化護理干預(yù)對肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響.中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(5)：509-511.

【中圖分類號】R575.6+2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0173-01