中醫康復護理在骨關節患者中的應用觀察

張坤　沙依拉·艾力亞斯

(新疆醫科大學第一附屬醫院中醫內科　新疆　烏魯木齊　830011)

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中醫康復護理在骨關節患者中的應用觀察

張坤沙依拉·艾力亞斯

(新疆醫科大學第一附屬醫院中醫內科新疆烏魯木齊830011)

【摘要】目的：探討中醫康復護理在骨關節患者中的應用效果。方法：選取2012年1月~2014年1月期間我院收治的骨關節患者60例，分為兩組，每組30例，對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上實施中醫康復護理，對比兩組臨床效果。結果：觀察組總有效率及護理滿意度均明顯高于對照組，住院時間較對照組明顯縮短，差異顯著(P<0.05)，有統計學意義。結論：對骨關節患者實施中醫康復護理，可有效改善患者的臨床治療效果，提高護理滿意度，縮短住院時間，效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】骨關節；中醫；康復護理；應用價值

在臨床上，髖關節疾病理想治療方法為人工髖關節置換術，安全性高，可糾正畸形關節，改善患者預后，促進功能恢復。給予患者中醫康復護理，可鞏固與提高臨床治療效果，縮短患者康復進程。本研究納入我院收治的60例骨關節病患者，分為兩組行比較分析，探討中醫康復護理的應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年1月~2014年1月期間我院骨科收治的行人工髖關節置換術的關節病患者60例，根據就診時間先后，分為觀察組與對照組，每組30例。其中，觀察組男性18例，女性12例，年齡28~72歲，平均(60.3±4.3)歲；對照組男性19例，女性11例，年齡27~72歲，平均(61.4±4.2)歲。兩組患者在年齡、性別等方面無明顯差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2 護理方法 給予對照組患者行常規護理，包括日常護理、術后基礎護理等。觀察組在常規護理基礎上，給予中醫康復護理，具體內容如下：

1.2.1 心理護理 術前，主動與患者交流，了解患者心理狀態，注意語言藝術，通過專業的交流，消除患者緊張、恐懼與不玩，并爭取患者家屬配合；向患者介紹疾病、手術治療過程與安全性，并介紹治療成功案例，使患者樹立正確的觀念，提高治療信心。

1.2.2 體位指導 術前，護理人員應向病人說明避免假體脫位正確體位；術后，指導患者取正確平臥位或半臥位，患肢外展30°、髖屈曲度控制在45°以內，并將病人兩腿置于外展架或厚枕上。

1.2.3 康復訓練 入院后，指導患者開展患者正確的患肢訓練，可適當提高患肢運動，要求患者將膝關節伸直，并背屈踝關節，足跟與床距離為20cm，懸空10s，懸空后再行繃緊與放松，循環運動。

1.2.4 術后護理 術后，應給予患者以下護理：(1)并發癥護理：術后，肺部感染、肺栓塞與褥瘡等并發癥的危險性高，應給予有效的護理干預，降低并發癥發生率；注意保留皮膚清潔，指導患者正確使用排便器；及時給予吸氧、止痛及溶栓治療，給予抗心力衰竭藥物，避免肺栓塞；保持病房內清潔、空氣流通，并嚴格控制室內溫度與濕度，避免感冒，指導患者正確深呼吸與有效咳痰；(2)功能鍛煉：術后，指導患者正確進行上肢上舉、擴胸運動及踝關節屈伸運行，通常于術后6h可行簡單運動；(3)術后，禁食6h，取正確體位，并監測體溫、脈搏與呼吸變化。

1.3 觀察指標 本研究觀察指標包括護理滿意度、治療有效率及住院時間。

1.4 統計學方法 研究數據均用SPSS13.0軟件包進行處理，計量資料用均數±表示，用t檢驗，計數資料用百分率%表示，用卡方檢驗，以P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理滿意度比較 觀察組非常滿意18例、滿意9例、不滿意3例，護理滿意度為90.0%；對照組非常滿意11例、滿意10例，不滿意9例，護理滿意度70.0%，組間差異顯著(P<0.05)，具有統計學意義。詳見表1。

表1　兩組滿意度比較

2.2 兩組治療有效率比較 觀察組治愈15例、好轉13例，無效2例，治療有效率為93.33%；對照組治愈10例、好轉8例，無效12例，治療有效率為60.0%，差異明顯具有統計學意義(P<0.05)。

2.3 兩組住院時間比較 觀察組患者平均住院(30.1±10.3)d，明顯低于對照組患者平均住院時間(45.3±10.4)d，差異顯著(P<0.05)，具有統計學意義。

3.討論

骨關節患者術后的康復護理對于鞏固手術治療效果，改善患者預后，縮短住院時間上均有重要的作用。根據患者心理狀態，給予有效的心理疏導，消除患者恐懼、緊張感，并指導患者取合適體位；入院后，指導患者行康復訓練，并在術后，開展有效的并發癥護理，降低并發癥發生率，縮短患者康復進程，改善患者預后。

本研究給予觀察組患者行中醫康復護理，給予對照組常規護理，結果顯示：(1)觀察組護理滿意度為90.0%，明顯高于對照組70.0%，差異顯著(P<0.05)，且觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)；觀察組住院時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，說明中醫康復護理的效果顯著。

綜上所述，給予骨關節患者中醫康復護理，可縮短康復進程，改善患者預后，值得在臨床護理中推廣應用。

參考文獻

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【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0192-02