評價認知行為和心理護理對恐懼癥患者的影響

劉建萍 王 俊

評價認知行為和心理護理對恐懼癥患者的影響

劉建萍 王 俊

【摘要】目的 探討認知行為和心理護理對恐懼癥患者的影響。方法 我院自2014年1月～2015年6月收治恐懼癥患者60例，隨機數字法作分組處理，觀察組及對照組均為30例。對照組患者接受常規護理干預；觀察組患者在此基礎上聯合認知行為及心理護理，分析比較兩組患者護理效果。結果 對兩組患者的SAS、SDS及DLQI評分，結果提示，觀察組患者在上述評分上均改善優于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 認知行為和心理護理可減輕恐懼癥患者的不良情緒，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】認知行為；心理護理；恐懼癥；情緒；生活質量

Objective To explore the effect of cognitive behavior and psychological nursing on patients with phobia. Methods In our hospital from January 2014 to June 2015，60 cases of patients with phobia were treated by random number method，the observation group and the control group were 30 cases. The control group received routine nursing intervention patients，patients in the observation group based on the combined cognitive behavioral and psychological nursing，compared two groups of patients with nursing effect. Results The two groups of patients with SAS，SDS and DLQI score. The results indicated that the scores of patients in the observation group were better than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Cognitive behavioral and psychological care can reduce the fear of the negative emotions of patients，improve the quality of life of patients. 【Key words】 Cognitive behavior，Psychological care，Phobia，Mood，Quality of life

恐懼癥是臨床上的常見精神疾病，該病主要特征為患者對特定事物表現出恐懼，且主動回避［1］。恐懼癥患者不僅自身受到折磨，同時可對社會穩定帶來不良影響［2］。除了基本的藥物治療外，醫學者認為還需重視患者的心理，并強調對患者進行護理干預，以提升療效［3］。在本次調查中，筆者將分析認知行為和心理護理對恐懼癥患者的影響，現作下述報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次調查時間為2014年1月～2015年6月，調查對象為我院收治的60例恐懼癥患者。按照隨機數字法對患者進行分組處理，觀察組及對照組各為30例。觀察組患者中男16例，女14例，患者年齡為28～68歲，平均年齡為（43.3±2.1）歲；對照組患者中，男15例、女15例，患者年齡為27～69歲，平均年齡為（44.0±2.0）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

兩組患者均以常規抗抑郁、抗焦慮等藥物治療。其中對照組患者在此基礎上實施常規護理，由護理人員安排患者進行住院、進行環境打掃，每日改善自身飲食等。而觀察組患者除了進行上述常規護理外，同時給予患者認知行為及心理護理，具體操作如下。

1.2.1 認知行為護理 了解患者的基本情況，以“一對一”的形式與患者進行交流溝通，通過健康宣傳手冊、講座形式向患者講解相關疾病知識，希望患者能夠正確認識自身疾病，不要過分擔憂而加重病情［4］。與患者交流過程中，根據患者的年齡、文化等選擇通俗易懂的語言，在溝通過程中患者可向護理人員提問不懂的問題，護理人員應當耐心給予解答。在住院期間，護理人員需指導患者按時用藥治療，所需進行檢查時均在前1 d提前告知患者，使得患者做好相應的準備。鼓勵患者每日進行相應的鍛煉，增強自身體質，同時也需注重患者的日常作息，做到勞逸結合，避免過度勞累。

1.2.2 心理護理 經常與患者及其家屬進行交流，首先希望患者不要總是焦慮抑郁，同時也希望患者能夠與陪伴患者，關心患者，當患者出現一定的情緒變化時，能夠包容患者，不要與患者出現爭執，而是表現出更多的理解。當患者在日常生活中出現了困難，可幫助患者一同去解決困難，使得患者對生活充滿信心［5］。護理人員也應主動幫助患者，拉近護患之間的距離，增加患者對于護理人員的信任程度，可以將內心的想法說給護理人員聽，護理人員給予針對性的勸慰，幫助患者改善不良的情緒。

1.3 觀察指標

兩組患者均進行為期3個月的護理干預，并以SAS量表（焦慮自評量表）、SDS量表（抑郁自評量表）及DLQI（生活質量指數）。

1.4 統計學處理

所得數據經SPSS 18.0統計學軟件分析，計數資料以百分比形式表示，并行χ2檢驗；計量資料以（均數±標準差）表示，并行t檢驗。P＜0.05，提示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 SAS及SDS評分

在護理前，觀察組患者的SAS及SDS評分分別為（45.8±2.1）分、（48.3±3.4）分；護理后，觀察組患者的SAS及SDS評分分別為（19.2±3.3）分、（20.7±3.5）分；對照組患者護理前的SAS 及SDS評分分別為（46.4±2.4）分、（48.9±2.5）分；護理后對照組患者的SAS及SDS評分分別為（29.9±3.4）分、（32.8±3.5）分。從測評分值可知，兩組患者護理后的SAS、SDS評分均有所下降，與護理前存在統計學意義（P＜0.05）。但組間比較而言，以觀察組患者獲得了更為明顯的改善（P＜0.05）。

2.2 DLQI評分

在護理前，觀察組及對照組患者的DLQI評分分別為（15.5± 2.4）分及（15.0±3.7）分；護理后，觀察組及對照組患者的DLQI評分分別為（3.8±1.2）分及（10.6±2.7）分，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

恐懼癥是臨床上的常見精神疾病，近年來由于社會壓力較大等原因，使得該病發生率呈逐年上升趨勢［6］。對于恐懼癥患者，多給予患者藥物治療，且效果較為可觀。但筆者認為，在藥物治療基礎上同時給予患者相應的護理，那么應該達到更為理想的效果［7］。認知行為和心理護理認是目前常用的護理模式，在本次調查中，筆者即分析了認知行為和心理護理對于恐懼癥患者的應用效果。

本次研究中，觀察組患者在進行護理后，其SAS、SDS及DLQI評分改善均優于對照組，組間存在統計學意義（P＜0.05）。這一調查結果提示，認知行為和心理護理有助于消除患者的不良情緒，提高患者的生活質量。恐懼癥患者往往感到悲觀，不自信，不愿意與他人接觸，而行為認知與心理護理正是切合這一情況，與患者進行交流溝通，鼓勵、陪伴患者，使得患者重新認知自我，消除內心的不良情緒［8］。

綜上所述，認知行為和心理護理可減輕恐懼癥患者的不良情緒，提高患者的生活質量，臨床護理價值顯著。

參考文獻

［1］ 張偉娜，郭慧. 個體化護理干預對社交恐懼癥患者的心理干預效果觀察［J］. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，14（30）:402-403.

［2］ 劉文娟，季建林，葉塵宇，等. 跨診斷取向團體認知行為治療對焦慮障礙患者的療效［J］. 中國心理衛生雜志，2012，26（11）：814-818.

［3］ 張蓉. 認知行為療法對廣泛性焦慮障礙的療效研究［J］. 中國全科醫學，2014，17（7）：832-834.

［4］ 王純，張寧. 一例廣泛性焦慮障礙患者認知行為治療的個案概念化報告［J］. 中國心理衛生雜志，2014，28（12）：932-936.

［5］ 李飛，張迎黎，張亞林，等. 認知行為聯合催眠治療哽噎恐懼癥:個案報道［J］. 中國臨床心理學雜志，2014，22（5）：936-940.

［6］ 左紅霞. 論社交恐懼癥影響因素與心理干預［J］. 臨床心身疾病雜志，2014，20（5）：117-118.

［7］ 炒茗. 對1例強迫性恐懼癥的綜合心理援助［J］. 大家健康（中旬版），2013，7（2）：173-174.

［8］ 劉成立，童碧懷，陶永乾. 中學生社交恐懼癥心理治療分析16例［J］. 中國社區醫師（醫學專業），2012，14（26）：37.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0197-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.137

作者單位：鄭州市第八人民醫院醫保辦，河南 鄭州 450000

Evaluation of Cognitive Behavior and Psychological Nursing of Phobia Patients

LIU Jianping WANG Jun Medicare Office，Eighth People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】