阿司匹林與氯吡格雷聯合治療短暫性腦缺血發作的效果研究

陳　征

阿司匹林與氯吡格雷聯合治療短暫性腦缺血發作的效果研究

陳征

【摘要】目的對短暫性腦缺血發作患者應用阿司匹林與氯吡格雷聯合治療的臨床療效進行分析研究。方法選取于2013年9月～2015年12月在我院接受治療的短暫性腦缺血發作患者103例，并隨機分為對照組（50例）和實驗組（53例），對分別應用常規治療和阿司匹林聯合氯吡格雷治療的效果進行對照研究。結果實驗組患者的顯效率、治療總有效率均高于對照組（67.92%、90.57%vs.38.00%、70.00%），惡化率低于對照組（1.89%vs.10.00%），組間數據經檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論短暫性腦缺血發作患者應用阿司匹林與氯吡格雷聯合治療的臨床療效理想。

【關鍵詞】阿司匹林；氯吡格雷；短暫性腦缺血發作

Objective Effect of Aspirin combined with Clopidogrel in treatment of transient ischemic attack is to be studied and analyzed.Methods Chose 103 patients of transient ischemic attack who were clinically treated in hospital from September 2013 to December 2015 and separated them into control group（50 patients）and study group（53 patients）at random，and then compared effect of conventional treatment and Aspirin combined with Clopidogrel treatment between two groups.Results Patients'explicit efficiency and treatment efficacy in study group were much higher than those in control group（67.92%、90.57%vs.38.00%、70.00%），besides，patients'deterioration rate in study group was much lower than that in control group（1.89%vs.10.00%）.There is a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Aspirin combined with Clopidogrel is ideal in treatment of transient ischemic attack.

【Key words】Aspirin，Clopidogrel，Transient ischemic attack

短暫性腦缺血是以短暫性失語、共濟失調等為主要臨床表現的疾病［1］。這種腦血管疾病的發生率不斷上升，并且發病人群呈現出低齡化的發展趨勢，如果治療不當或不及時，則有可能導致腦梗死，甚至死亡［2］。本院將阿司匹林與氯吡格雷聯合治療應用于2013年9月～2015年12月收治的短暫性腦缺血發作患者中，安全有效，現報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2013年9月～2015年12月在我院接受治療的短暫性腦缺血發作患者103例，其中男性患者、女性患者的人數分別是61例和42例；年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為44歲和77歲，平均年齡（60.38±8.59）歲；病程2.5～10.0年，平均病程（5.3±1.3）年；頸動脈系統短暫腦缺血發作患者60例，椎基動脈系統短暫腦缺血發作患者43例。按密封信封法將上述患者根據隨機雙盲原則隨機分為對照組（50例）和實驗組（53例），以上基本資料經檢驗，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組本組的50例患者接受常規治療，主要包括：對患者的原發病進行積極治療，鼓勵患者戒煙戒酒，對患者的血壓、血脂以及血糖等進行有效控制，并對患者進行飲食和運動指導，同時給予患者100 mg/次的阿司匹林腸溶片，1次/d于早餐后頓服［3］。

1.2.2實驗組本組的53例患者除常規治療外還應用阿司匹林與氯吡格雷聯合治療：阿司匹林的用法與對照組相同，同時給予患者75 mg/次的氯吡格雷，1次/d口服使用［4］。本次研究將6個月設置為1個療程，103例患者均接受為期1個療程的治療。

1.3療效標準

患者接受治療后10 d病情得到控制，并且0.5年內未出現發作情況，則判定為顯效［5］；患者接受治療后發作被控制，發作頻率、持續時間減少程度在1/2以上，則判定為有效；患者接受治療后未達到上述標準，則判定為無效；患者接受治療后病情未得到控制，并且發展為腦梗死，則判定為惡化［6］。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學分析

2　結果

接受不同方式的治療后，對照組患者的顯效率為38.00%（19/50），有效率為32.00%（16/50），無效率為20.00%（10/50），惡化率為10.00%（5/50），治療總有效率為70.00%；實驗組患者的顯效率為67.92%（36/53），有效率為22.64%（12/53），無效率為7.55%（4/53），惡化率為1.89%（1/53），治療總有效率為90.57%；組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

短暫性腦缺血發作是臨床一種以一過性、局灶性、持續時間短等為主要臨床特點的中老年常見疾病［7］，是導致腦梗死發生的主要因素之一［8］，對廣大患者的生命健康構成威脅。

在本次研究中，將常規治療和阿司匹林與氯吡格雷聯合治療分別應用于我院收治的103例短暫性腦缺血發作患者中，結果顯示：實驗組患者的顯效率、治療總有效率均高于對照組（67.92%、90.57%vs.38.00%、70.00%），惡化率低于對照組（1.89%vs.10.00%），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，短暫性腦缺血發作患者應用阿司匹林與氯吡格雷聯合治療的臨床療效十分理想。

參考文獻

［1］楊劍文，楊期明，徐玉艷，等.短暫性腦缺血發作患者氯吡格雷聯合阿司匹林治療的臨床觀察［J］.中華老年心腦血管病雜志，2013，15（6）：652-653.

［2］許風雷，李翠萍，熱依汗，等.阿司匹林聯合氯吡格雷治療短暫性腦缺血發作療效觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2010，13（1）：32-33.

［3］李正俠，郭晉，孫廷強.氯吡格雷聯合阿司匹林治療短暫性腦缺血發作73例臨床療效觀察［J］.中華臨床醫師雜志（電子版），2012，6（18）：201-202.

［4］張莉娜.氯吡格雷結合阿司匹林治療短暫性腦缺血患者發作的臨床觀察［J］.中國衛生標準管理，2015，6（6）：253-254.

［5］郭文波，燕子安，劉文閣，等.氯吡格雷與阿司匹林聯合阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發作療效研究［J］.中國藥業，2014，23（22）：27-28.

［6］邢雨勝.氯吡格雷聯合低分子肝素治療短暫性腦缺血發作的療效［J］.實用藥物與臨床，2013，16（4）：350-351.

［7］劉艷，劉文鵬，魏燦，等.氯吡格雷聯合阿司匹林與低分子肝素聯合阿司匹林治療短暫性腦缺血發作近期療效觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2015，18（18）：4-6.

［8］張全新，吳霞，李家翠.負荷劑量氯吡格雷聯合阿司匹林治療后循環短暫性腦缺血發作療效觀察［J］.中國動脈硬化雜志，2015，23（11）：1146-1147.

【中圖分類號】R743.31

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0103-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.069

作者單位：黑龍江省龍江縣第一人民醫院內三科，黑龍江齊齊哈爾161100

Study on Effect of Aspirin Combined With Clopidogrel in Treatment of Transient Ischemic Attack

CHEN Zheng The Third Department of Internal Medicine，First people's Hospital of Longjiang County，Heilongjiang Province，Qiqihar Heilongjiang 161100，China

【Abstract】