辛伐他汀在腦血栓治療中的臨床療效觀察

張朝崗

辛伐他汀在腦血栓治療中的臨床療效觀察

張朝崗

目的 探討辛伐他汀治療腦血栓的臨床效果。方法 抽選腦血栓患者106例隨機(jī)分為兩組，分別給予常規(guī)治療（對(duì)照組53例）以及辛伐他汀（觀察組53例）治療，評(píng)估患者治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率（94.3%）高于對(duì)照組（77.4%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 辛伐他汀能有效提升腦血栓患者的治療效果。

辛伐他汀；腦血栓；治療效果

腦血栓形成是臨床較為常見的一種腦血管疾病，也是最具有代表性的腦梗死疾病癥狀，患者由于腦動(dòng)脈主干或者皮質(zhì)支動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化導(dǎo)致自身血管增厚而血管腔狹窄、閉塞，最終引發(fā)腦組織缺血、缺氧、壞死等一系列臨床癥狀，對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅［1］。本次研究將探討辛伐他汀治療腦血栓患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選2014年1月～2015年2月在我院就診并接受治療的腦血栓患者106例為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組（53例）患者中男33例，女20例，年齡45～80歲，平均（56.2±13.2）歲，病程1～8年，平均（4.1±1.4）年；對(duì)照組（53例）患者中男32例，女21例，年齡45～81歲，平均（56.5±13.2）歲，病程1～8年，平均（4.4±1.2）年。兩組患者均經(jīng)過檢查證實(shí)為腦血栓形成［2］。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，事前告知患者病情發(fā)展、治療方法以及注意事項(xiàng)，征得患者同意后簽訂責(zé)任書。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其在性別、年齡、病程等資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)溶栓治療，包括調(diào)節(jié)患者血壓、改善腦部循環(huán)、抗血小板、臥床休息等措施，同時(shí)知道患者服用阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078，規(guī)格：100 mg×30 s）70 mg/d，患者用藥時(shí)間為早飯30 min后。

觀察組患者在上述治療措施基礎(chǔ)上添加辛伐他汀（江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067793，規(guī)格：10 mg×10 s）20 mg/d治療，患者用藥時(shí)間為晚飯30 min后。兩組患者均持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)［3］

依照《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)估兩組患者治療效果：基本治愈：患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低程度≥90%，病殘程度0級(jí)；顯著進(jìn)步：患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低程度在46%～89%，殘留病殘程度為1級(jí)或者未殘留；進(jìn)步：患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低程度在18%～45%，基本生活自理；無效：患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低程度＜18%，嚴(yán)重者病情發(fā)展直至死亡。治療有效率=（基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，表達(dá)方式包括計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料（%）兩種類型，檢驗(yàn)方式則分別為t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者治療有效率（94.3%）高于對(duì)照組（77.4%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中觀察組患者中基本治愈25例、顯著進(jìn)步18例、進(jìn)步7例、無效3例；對(duì)照組患者中基本治愈16例、顯著進(jìn)步15例、進(jìn)步10例、無效12。

3　討論

腦血栓形成能夠依據(jù)患者癥狀體征的進(jìn)展程度分為完全性卒中、進(jìn)展性卒中兩種類型，同時(shí)也能根據(jù)患者神經(jīng)影像學(xué)檢查結(jié)果分為大面積腦梗死、分水嶺腦梗死、出血型腦梗死以及多發(fā)性腦梗死等多種類型［4］。而如何有效延緩以及治療其動(dòng)脈粥樣硬化癥狀是腦血栓患者的治療關(guān)鍵［5］。以往臨床針對(duì)腦血栓形成患者的治療包括藥物治療、外科治療、康復(fù)治療、溶栓等多種方法，然而上述方法在具體的治療效果仍然有待提高［6］。

本次研究中給予觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予辛伐他汀治療，辛伐他汀本身是臨床較為常用的一種降血脂藥物類型，其能有效穩(wěn)定人體血管斑塊增長(zhǎng)、抑制血管斑塊新生進(jìn)程，有效改善人體已經(jīng)存在的腦動(dòng)脈血管壁硬化現(xiàn)象。近年來多項(xiàng)臨床實(shí)踐證實(shí)［7］，他汀類藥物能有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)血脂濃度、緩解患者血管內(nèi)皮細(xì)胞炎性提升癥狀，對(duì)增加患者腦血管灌注、治療腦血栓患者上均有良好效果。而辛伐他汀則是他汀類藥物中較為常用的一種降血脂藥物類型，其本身屬于土曲霉發(fā)酵產(chǎn)物的合成衍生物，能有效控制人體血液中膽固醇的含量，對(duì)預(yù)防心血管疾病有良好效果。辛伐他汀能有效抑制人體內(nèi)內(nèi)源性膽固醇的合成進(jìn)程，將辛伐他汀應(yīng)用于腦血栓患者的治療進(jìn)程中，其能有效發(fā)揮自身擴(kuò)張腦部血管、抑制腦內(nèi)脂肪過氧化反應(yīng)、清除患者腦內(nèi)氧自由基含量的功效，對(duì)阻斷患者體內(nèi)超氧化物歧化酶的降解、提升超氧化物歧化酶結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性、保護(hù)患者腦血管結(jié)構(gòu)發(fā)揮良好作用［8］。同時(shí)辛伐他汀還能有效抑制患者體內(nèi)血小板、巨噬細(xì)胞的活化進(jìn)程，改善腦血栓患者的血管舒張功能，提升患者血管抗炎效果，提升患者整體的免疫抑制效果，更加有效的保護(hù)患者腦血管結(jié)構(gòu)及功能。有關(guān)研究也已證實(shí)［9］，常規(guī)治療基礎(chǔ)上的辛伐他汀能有效改善患者體內(nèi)甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等血栓指標(biāo)，對(duì)提升患者治療效果有重要作用。

本次研究結(jié)果中，觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），證明辛伐他汀能有效提升腦血栓患者的治療效果。

［1］ 孫紹科. 辛伐他汀治療腦血栓的臨床價(jià)值分析［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（30）：6231-6232.

［2］ 趙莉莉. 辛伐他汀治療腦血栓患者的臨床效果［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（89）：89-91.

［3］ 張生，伊紅麗，甄志剛，等. 辛伐他汀在腦血栓治療中的療效分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（4）：32-35.

［4］ 吳成思，申珊，朱浩猛. 辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（10）：8，41.

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［6］ 苗國(guó)云. 辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察［J］. 中國(guó)處方藥，2014，12（6）：26-27.

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［8］ 曲麗麗. 腦梗死應(yīng)用辛伐他汀聯(lián)合抗栓治療的臨床觀察［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（13）：109-110.

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Clinical Observation on Simvastatin in the Treatment of Cerebral Thrombosis

ZHANG ChaogangXuecheng District Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zaozhuang City，Zaozhuang Shandong 277000，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of simvastatin in the treatment of cerebral thrombosis. Methods Decimation in cerebral thrombosis patients with 106 cases were randomly divided into two groups，control group was given routine therapy（53 cases）and simvastatin treatment for observed group（53 cases），then to assess the therapeutic effect. Results The effective rate of the observation group（94.3%） was higher than the control group（77.4%），the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Simvastatin can effectively improve the treatment effect of cerebral thrombosis patients.

Simvastatin，Cerebral thrombosis，Treatment effect

R743.32

A

1674-9316（2016）14-0115-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.077

山東省棗莊市薛城區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科，山東 棗莊 277000