臨床路徑在膀胱癌護理中的應(yīng)用研究

王笑荷　任　娟　朱效文　楚蔚琳

臨床路徑在膀胱癌護理中的應(yīng)用研究

王笑荷任娟朱效文楚蔚琳

目的 探討臨床護理路徑對膀胱癌的護理效果和價值。方法 以我院于2015年3月～2016年3月接收并治療的44例膀胱癌患者為研究對象，按照時間順序?qū)⑵浞譃閮山M，觀察組（22例）和對照組（22例）。給予觀察組患者臨床護理路徑，給予對照組患者常規(guī)護理路徑，對比并分析兩種護理方式的臨床效果。結(jié)果 觀察組治療有效率、護理滿意度、住院時長及住院費用、知識掌握程度均優(yōu)于對照組，且患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對膀胱癌患者采用臨床護理路徑，效果好，患者康復(fù)速度快。

臨床護理；膀胱癌；效果對比

膀胱癌是一種發(fā)病率較高的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤［1-2］，臨床一般使用切除手術(shù)對患者進行治療，由于手術(shù)創(chuàng)傷大，患者承受的身體和心理壓力較大，需要更加全面優(yōu)質(zhì)的護理方式，幫助患者應(yīng)對手術(shù)。本文對我院近期收治的44例膀胱癌患者實施了不同的護理手段，取得了較好的臨床效果，具體過程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

我院于2015年3月～2016年3月收治了44例膀胱癌患者，經(jīng)檢查，這些患者無先天泌尿系統(tǒng)疾病和其他嚴(yán)重疾病，符合膀胱癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組患者共22例，其中男性12例，女性10例，年齡30～81歲，平均年齡（57.8±12.64）歲；對照組患者共22例，其中男性13例，女性9例，年齡34～78歲，平均年齡（75.5±11.6）歲.兩組患者在年齡、性別、病情、職業(yè)等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠進行分析和對比。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護理手段，包括常規(guī)用藥、常規(guī)檢查和必要的飲食護理等內(nèi)容。

觀察組患者給予臨床護理路徑，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上添加了心理護理、生命體征護理、健康教育等內(nèi)容［3-5］。醫(yī)護人員需根據(jù)患者病情制定一套詳細的護理方案，包括手術(shù)準(zhǔn)備期、手術(shù)進行期和術(shù)后恢復(fù)期的具體護理方法，醫(yī)護人員需要與患者保持交流，了解患者的精神狀態(tài)，及時鼓勵，幫助患者樹立康復(fù)的信心。同時，加強飲食護理，提供高營養(yǎng)的流食，維持患者的體力，有助于傷口恢復(fù)［6］。醫(yī)護人員應(yīng)該對患者每天的病情變化進行詳細的記錄，組織專家小組對其進行討論研究，防止出現(xiàn)其他異常情況。

另外，患者基本康復(fù)之后，醫(yī)護人員應(yīng)該組織專門的交流會，向患者分發(fā)健康宣傳冊，幫助患者了解膀胱癌的相關(guān)知識，防止癌癥復(fù)發(fā)［7］。這個過程中，患者應(yīng)該全力配合醫(yī)護人員的各項活動，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，對自己的身體負責(zé)，及時將身體的不良反應(yīng)報告給護士。醫(yī)護人員使用科學(xué)、先進的護理方式，全力幫助患者康復(fù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對膀胱癌患者的不同護理效果進行分析，計量資料使用t檢驗，得到的計數(shù)資料使用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，所得結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1手術(shù)成功率

觀察組手術(shù)成功的患者有20例，手術(shù)成功率為90.91%，術(shù)后10 d，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%；對照組手術(shù)成功的患者有16例，手術(shù)成功率為72.73%，術(shù)后10 d，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者5例，并發(fā)癥發(fā)生率為22.73%。以上數(shù)據(jù)顯示，觀察組的手術(shù)成功率高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

經(jīng)調(diào)查，觀察組對護理過程和護理效果十分滿意的患者有17例，基本滿意5例，護理滿意度為100%；對照組對護理過程和護理結(jié)果十分滿意的患者為12例，基本滿意6例，不滿意4例，護理滿意度為81.82%。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3住院時間和住院費用

觀察組患者住院時間為6～11 d，平均住院時間（8.5±2.3）d，平均住院費用（8 241±315）元；觀察組患者住院時間為10～15 d，平均住院時間（12.5±2.6）d，平均住院費用（1 1247±476）元；觀察組患者的住院時間和住院費用低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床護理路徑是一種較為科學(xué)的護理方式，它通過制定完善的護理方案，對患者的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后進行優(yōu)質(zhì)管理，幫助患者樹立治療的信心，同時也最大限度的減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。膀胱癌雖然是一種惡性腫瘤，但是大部分患者通過切除手術(shù)能夠基本治愈［8-9］，因此，醫(yī)護人員應(yīng)該為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高手術(shù)成功率，緩解患者的心理和身體壓力，普及膀胱癌的防治措施和知識，幫助患者實現(xiàn)徹底痊愈。

本次研究中，采用臨床護理路徑的觀察組手術(shù)成功率為90.91%，并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%，護理滿意度為100%，且住院時間和住院費用都比較低，和采用常規(guī)護理的對照組相比具有優(yōu)勢。因此可以得出結(jié)論，對膀胱癌患者采用臨床護理路徑，效果好，患者康復(fù)速度較快。

［1］ 安琳娜，王娟，王寧蘭. 臨床護理路徑在膀胱癌術(shù)后患者護理中的應(yīng)用［J］.山西醫(yī)藥雜志，2015，44（10）：1202-1203.

［2］ 楊靜，于淑紅，張欣紅. 臨床路徑在膀胱癌護理中的應(yīng)用研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（20）：228-229.

［3］ 劉春閣. 臨床護理路徑在膀胱癌護理中的應(yīng)用效果［J］. 臨床合理用藥雜志，2016，9（9）：138-139.

［4］ 張媛媛. 探討臨床護理路徑在膀胱癌患者的應(yīng)用效果［J］. 中國保健營養(yǎng)，2012，22（8）：2430-2431.

［5］ 吳婉紅，黃興瑞，彭玲. 臨床護理路徑在膀胱癌患者中的應(yīng)用及效果評價［J］.護理實踐與研究，2008，5（4）：21-22.

［6］ 袁中草，王定清，袁愛珍，等. 臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（18）：130-131.

［7］ 李華麗，陳靜薇，陳日宇. 心理護理臨床路徑在冠狀動脈旁路移植術(shù)病人中的應(yīng)用［J］. 現(xiàn)代臨床護理，2011，10（4）：31-34.

［8］ 張建英，曾玉梅，張智慧. 健康教育路徑在膀胱癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用［J］.瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，32（6）：685-687.

［9］ 陳穎. 膀胱癌患者的臨床護理［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（18）：17-19.

Application of Clinical Pathway in Bladder Cancer Nursing

WANG XiaoheREN JuanZHU XiaowenCHU WeilinOncology Department，Qingdao Municipal Hospital，Qingdao Shandong 266011，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing effect and value of clinical nursing pathway for bladder cancer. Methods From March 2015 to March 2016，44 cases of patients with bladder cancer in our hospital were treated as the research object. According to the time sequence，they were divided into two groups，the observation group （22 cases） and the control group （22 cases）. The observation group was given clinical nursing path，the control group was given routine nursing path，and the clinical effect of the two nursing methods were compared and analyzed. Results The treatment efficiency，nursing satisfaction，length of hospital stay and hospitalization expenses，knowledge mastery degree of the observation group were better than the control group，and the incidence of postoperative complications of the observation group was lower than the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion For bladder cancer patients with clinical nursing path，the effect is good and the recovery rate of patients is fast.

Clinical care，Bladder cancer，Effect comparison

R473.73

A

1674-9316（2016）14-0204-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.137

山東省青島市市立醫(yī)院腫瘤科，山東 青島 266011

楚蔚琳，E-mail：li_he_zi@163.com