風險管理對提高精神科護理安全的作用及體會

翟麗娜 高 蕾 李 瑩

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風險管理對提高精神科護理安全的作用及體會

翟麗娜 高 蕾 李 瑩

【摘要】目的 分析風險管理在提高精神科護理安全中的積極作用，并對護理干預體會進行總結。方法 分組后對照組接受常規護理干預方法，觀察組采用護理風險管理模式，比較兩組患者臨床護理干預效果。結果 觀察組護理風險不良事件發生率為6.98%，對照組護理風險不良事件發生率為25.0%；觀察組家屬投訴率為2.33%，低于對照組15.91%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 風險管理模式能夠減少精神科臨床護理不良風險，并在此基礎上提高家屬的滿意度。

【關鍵詞】風險管理；精神科；護理干預；安全管理

精神疾病嚴重影響患者身心健康，在對此類患者開展臨床診療時，除了做好常規治療外，還要積極對患者開展良好的護理配合。本研究主要目的為分析風險管理在提高精神科護理安全中的積極作用，現對結果進行分析和總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機方法選擇我院87例精神疾病患者，將其作為觀察對象，患者年齡14～69歲。所有患者均符合精神疾病相關診療標準［1-3］，且家屬對相關診療措施知情，并簽訂同意書。根據護理方法將87例患者分為對照組（43例）和觀察組（44例），其中對照組男性患者23例，女性患者20例，平均年齡（51.23±2.47）歲。觀察組男性患者22例，女性患者22例，平均年齡（50.97±2.51）歲。兩組患者年齡﹑性別等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患者可進行詳細比較。

1.2 排除標準

（1）年齡＞70歲者；（2）無法配合相關診療措施者；（3）無家屬或法定監護人者。

1.3 護理方法

對照組患者實施常規護理干預方式，護理人員嚴格按照精神科相關護理流程對患者開展護理干預，并正確執行醫囑及相關規定。對觀察組患者按照護理風險管理模式執行護理服務，風險管理模式如下。

（1）強化護理人員風險識別能力：在實際工作中，護理人員要不斷樹立良好的風險管理意識，定期對精神科相關護理人員開展業務培訓，提高其風險識別能力。對精神疾病患者臨床護理工作各個環節可能存在主客觀風險因素進行積極識別，并在此基礎上進行歸納和總結，分析導致精神科護理風險的主要原因，進而不提高護理風險的預見性。

（2）成立護理風險管理小組：成立精神科護理風險管理小組，由1～2名主治醫師擔任技術指導，護士長作為管理小組組長，護理人員作為小組成員。定期組織相關活動，對精神科護理風險因素進行總結，并對其進行科學評價，提出可行解決方案。同時，將科室內部易發生護理風險事件的環節繪制成流程圖，提醒理人員關注潛在風險。患者入院接受治療后，要及時向患者家屬了解病史﹑過敏史，最大程度消除將護理風險。

（3）制定護理風險預案管理制度：明確精神科臨床護理主要流程，針對易出現風險的環節，要充分利用規章制度對其進行干預。例如，正確執行科室消毒滅菌流程，為患者創造良好的病房環境，使診療環境更加符合精神疾病患者的生理﹑心理需求。對精神科護理人員交接班程序進行規定，并要求所有人員嚴格按照相關規范執行護理服務。對重點患者（存在高危護理風險及具有不良傾向者）護理記錄單進行詳細記錄，強調相關單據書寫的規范性。護理人員要嚴格按照患者實際需要，做好急救物品準備。

1.4 觀察指標

對兩組護理風險不良事件發生率及家屬投訴率進行比較，并做好詳細記錄和分析。

1.5 數據統計方法

文中數據采用SPSS 18.0軟件進行處理，計數資料用（%）表示，采用卡方（X2）檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t值檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組3例患者出現風險不良事件，安全風險發生率為6.98%。對照組11例患者發生風險不良事件，安全風險發生率為25.0%，兩組患者數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組僅有1名家屬投訴，護理投訴率為2.33%。對照組7名家屬投訴，護理投訴率為15.91%。兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在精神科開展護理風險管理，強調以預防風險事件為主，在實際護理工作中充分發揮護理人員的能動性，使護理干預工作更具全面性。本研究觀察組患者接受風險管理模式，并與實施常規護理干預方式的對照組進行比較，結果顯示：觀察組風險不良事件發生率及家屬投訴率均低于對照組，兩組患者數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。上述研究結果與權威文獻研究結果基本相符［4-5］，不僅說明本研究相關結果的真實性，同樣也表明風險管理模式能夠減少精神科臨床護理不良風險事件及家屬投訴率，對規范精神科臨床護理工作具有重要推動作用。

參考文獻

［1］郭蓓，段波，鄭育紅.風險管理對提高精神科護理安全的作用與體會［J］.中國傷殘醫學，2013，21（10）：2625.

［2］程俊，張瑜，李彥，等.精神科護理安全隱患分析及風險管理措施探討［J］.中國衛生產業，2015（4）：80-81.

［3］于麗華，劉貴.風險管理對提高急診科護理安全的作用與體會［J］.中國誤診學雜志，2010，10（29）：7164.

［4］張晶波.探析風險管理提高精神科護理安全的臨床價值［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（22）：4677，4679.

［5］夏玉蓮.精神科護理安全與風險管理的探討［J］.現代臨床護理，2009，8（11）：45-46.

The Role and Experience of Risk Management in Improving the Safety of Psychiatric Nursing

ZHAI Lina GAO Lei LI Ying Mental Health Center of Hulun Buir City，Hulun Buir 022150，China

【Abstract】

Objective To analyze the positive role of risk management in improving the safety of psychiatric nursing，and to summarize the experience of nursing intervention.Methods The control group received routine nursing intervention，the observation group used nursing risk management mode，compared the two groups of patients with clinical nursing intervention effect.Results Observation group of nursing risk adverse events incidence was 6.98%，control group risk adverse event rate was 25.0%.Observation group family complaint rate was 2.33%，it was significantly lower than the control group of 15.91%，the difference between the two groups has statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The risk management model can reduce the risk of psychiatric clinical nursing，and on this basis to improve the satisfaction of family members.

【Key words】Risk management，Psychiatric department，Nursing intervention，Safety management

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.173

【中圖分類號】R473.74

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0233-02

作者單位：022150 呼倫貝爾市精神衛生中心