檢驗檢疫部門對外發(fā)布烈性傳染病輸入風險的機制研究

林林，凌俊，魏斌

深圳灣出入境檢驗檢疫局，廣東深圳518000

檢驗檢疫部門對外發(fā)布烈性傳染病輸入風險的機制研究

林林，凌俊，魏斌

深圳灣出入境檢驗檢疫局，廣東深圳518000

目的面對全球嚴峻的疫情形勢，提高公眾的防疫意識。方法有效利用檢驗檢疫部門在疫情信息搜集和風險評估方面的成果，建立對外發(fā)布烈性傳染病輸入風險的機制。結果確立了科學的對外發(fā)布風險的程序、發(fā)布的渠道以及發(fā)布建議的內(nèi)容，初步建立了烈性傳染病輸入風險發(fā)布機制。結論檢驗檢疫部門把將疫情監(jiān)測大數(shù)據(jù)變成公共服務產(chǎn)品送給市民，讓公眾了解國外疫情，提高防病意識，提升檢驗檢疫的社會影響力。

衛(wèi)生檢疫；公共服務；風險評估；機制；輸入

1　檢驗檢疫部門對外發(fā)布烈性傳染病輸入風險的必要性

世界經(jīng)濟、醫(yī)學高度發(fā)展的今天，傳染病仍然是人們生命健康安全的重大威脅，是國際社會及各國政府面對的最嚴峻挑戰(zhàn)。一方面鼠疫、霍亂、肺結核、瘧疾等老牌傳染病仍在全世界蔓延肆虐；新型傳染病以平均每年一到兩種的驚人速度粉墨登場，新型傳染病病原體復雜、宿主多樣化，人類普遍缺乏免疫力，具有傳染性強、傳播速度快、病死率高等特征。另一方面，近數(shù)十年來，交通運輸業(yè)飛速發(fā)展使洲際旅行朝發(fā)夕至成為現(xiàn)實，使傳染病跨地區(qū)、跨國境的傳播速度越來越快、流行范圍越來越廣，某地爆發(fā)或傳播的疾病，在短短幾個小時后極有可能會威脅到另一地區(qū)的人，傳染病跨境傳播流行的風險日趨嚴峻。傳染病流行不僅直接危害人民健康安全，對經(jīng)濟發(fā)展、社會安定和國家形象也會產(chǎn)生巨大影響。特別是隨著近年來人民生活水平的提高，人們對健康的關注程度越來越高。面對境外的烈性傳染病，權威信息的缺乏，不但給公眾的身心帶來了一定的影響，導致謠言傳播，恐慌和焦慮的心理甚至能夠影響到人們的行為，對社會和公眾造成一定的危害；而且缺乏準確的健康教育，也不利用在疾病流行時通過提高人們的健康知識水平及自我保護能力來防止傳染病的發(fā)生和流行。因此，作為防止傳染病輸入輸出的職能部門，衛(wèi)生檢疫在對內(nèi)完善監(jiān)測預警體系，分析傳染病輸入風險，指導一線工作人員開展有效防控工作的同時，也應建立對外發(fā)布烈性傳染病輸入風險的機制，將疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)變成公共服務產(chǎn)品送給市民，讓市民及時了解境外疫情的流行情況以及傳入我國的風險，提高市民防疫意識。

2　如何建立發(fā)布烈性傳染病輸入風險的機制［1　］

建立對外發(fā)布烈性傳染病輸入風險機制具體包括以下幾個方面：

2.1發(fā)布烈性傳染病輸入風險的程序

檢驗檢疫部門對外發(fā)布烈性傳染病輸入風險一般包括以下4個階段：①境外烈性傳染病輸入風險的識別，對國際關注的各種烈性傳染病信息進行多角度、多渠道的系統(tǒng)搜集、歸類和全面分析，依據(jù)口岸重點關注、易評估、市民關心等原則選擇需對外發(fā)布輸入風險指數(shù)的傳染病。②境外烈性傳染病輸入風險的評估，通過對所收集的大量資料，針對不同傳染病選擇合適的方法，估計和預測輸入風險，并由疫情分析與風險評估專家組確定風險等級。③確定對外發(fā)布的健康建議和出行提示，根據(jù)不同傳染病不同風險級別下，確定對外發(fā)布的建議，包括市民應注意的健康行為、防護措施以及出國出境旅行提示等內(nèi)容。④職能部門對外發(fā)布風險及建議。

2.2對外發(fā)布烈性傳染病輸入風險機制的內(nèi)容

根據(jù)對外發(fā)布烈性傳染病輸入風險機制運行的要求，可以將該機制的有機構成分為以下4個部分。

2.2.1對機制運行的目標進一步利用檢驗檢疫部門傳染病監(jiān)測信息和數(shù)據(jù)，通過風險評估的方法評估重大烈性傳染病的輸入風險，向廣大市民提供境外傳染病輸入風險指數(shù)，提高市民防疫意識，并成為體現(xiàn)質(zhì)檢為民的又一新亮點，大大提升檢驗檢疫機構的社會影響力。

2.2.2疫情信息搜集與風險評估模式利用已有的疫情監(jiān)測平臺，通過多渠道、多角度地進行傳染病監(jiān)測、重點癥狀監(jiān)測，掌了第一手疫情信息，在其中選擇需要對外發(fā)布輸入風險的傳染病，采用適當?shù)娘L險預警方法，評估其輸入風險。對于傳染病信息的監(jiān)測，檢驗檢疫人員可以為常規(guī)監(jiān)測、特殊監(jiān)測、專題監(jiān)測等。

2.2.3疫情分析與風險評估專家?guī)斐闪ｉT的疫情分析與風險評估專家組，評估輸入風險等級，確定對外發(fā)布建議內(nèi)容，報有關部門審批執(zhí)行。同時，需要根據(jù)疫情發(fā)展變化，定期調(diào)整和發(fā)布風險級別，做到動態(tài)管理。

2.2.4對外發(fā)布信息的內(nèi)容檢驗檢疫部門對境外某正在流行的傳染病輸入風險做出正確的評價，確定現(xiàn)在風險的狀態(tài)和未來可能的發(fā)展趨勢，給公眾以參考，同時提出健康建議和旅行提示，包括日常生活和工作學習中的飲食衛(wèi)生常識、個人衛(wèi)生常識、公共衛(wèi)生常識、職業(yè)衛(wèi)生常識、傳染病常識、預防接種常識等等。

2.2.5對外發(fā)布信息的形式建立和完善日常新聞發(fā)布制度，利用信息技術，創(chuàng)新溝通形式，包括報紙、電視、廣播、口岸現(xiàn)場公告牌以及微博、微信等網(wǎng)絡宣傳，延伸宣傳鏈條，提高宣傳的影響力。

3　境外傳染病輸入風險評估

3.1常用方法

3.1.1定量預警定量預警即當監(jiān)測對象的頻次達到某數(shù)值（閾值）時，評估模型即發(fā)出預警信號。定量預警分析可用于口岸檢出檢疫傳染病、甲類管理傳染病、國際關注傳染病等輸入性傳染病，對于不同風險對象定量預警設定的閾值和預警級別，可采用德爾菲專家分析法，綜合大量專家意見予以確定。

3.1.2風險矩陣法風險矩陣法主要用于對事件發(fā)生、發(fā)展風險的分析，它將事件的風險分為發(fā)生概率和發(fā)生后危害兩個維度綜合考慮，以提高風險分析的全面性。風險矩陣法在分析傳染病輸入風險中的思路是：①確定影響傳染病傳入可能性的風險因子以及影響傳入后危害的風險因子。前者如全球發(fā)病情況、疫源地衛(wèi)生控制能力、媒介情況、季節(jié)因素、易感人群、與我國往來航班密度等；后者如傳染性、致死率、后遺癥、有效疫苗或預防藥物、治療有效性、公眾認知程度等。風險因子的確定可采用德爾菲專家分析法，綜合大量專家意見予以確定［2］。②計算各風險因子的權值及風險度表。采用層次分析法和兩兩比較，分別計算兩個維度所有風險因子的權值。對風險因子的各種程度進行量化，形成風險度表。③確定風險級別。根據(jù)權值和風險度表，分別計算傳染病傳入可能性和傳入后危害的風險系數(shù)，并結合風險矩陣等級表得出風險級別。

3.2風險分級

參照運作成熟、市民接受度高的氣象臺臺風暴雨預警，將輸入風險預警信息劃分為極易輸入（Ⅰ級）、易輸入（Ⅱ級）、較易輸入（Ⅲ級）和較少輸入（Ⅳ級）4個等級；級別的顏色，分別用紅色（Ⅰ級）、橙色（Ⅱ級）、黃色（Ⅲ級）、藍色（Ⅳ級）標示。

4　對外發(fā)布風險的注意事項

4.1對外發(fā)布的頻次

確定為輸入風險預警信息為較易輸入（Ⅲ級）即開始首次發(fā)布該次疫情，之后每周發(fā)布一次，便于公眾了解疫情目前風險的狀態(tài)和未來可能的發(fā)展趨勢，直到疫情輸入風險降至較少輸入（Ⅳ級）停止發(fā)布。

4.2注意與公眾信息的雙向溝通

檢驗檢疫部門在對外發(fā)布風險和健康建議時應充分考慮到不同公眾的心理因素，從公眾利益出發(fā)，建立雙向交流的平臺，注意搜集公眾的需求。只有充分了解公眾的思想，溝通才能有的放矢，也有利于檢驗檢疫部門的信息輸出，提供一個上情下達、直接向群眾宣傳的渠道，以取得公眾的理解、配合和支持，創(chuàng)造和諧融洽的社會環(huán)境［3］。

4.3豐富溝通渠道

積極順應移動互聯(lián)網(wǎng)時代變化，豐富溝通渠道，充分利用微博、微信等新媒體平臺來發(fā)布預警和健康建議，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺的便捷性、人際交流的高時效性、內(nèi)容推送的豐富性、消息傳遞的精準性等特點，為公眾提供及時有效的信息，提升檢驗檢疫影響力。

［1］閆護森.口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險預警機制研究［J］.中國國境衛(wèi)生檢疫雜志.2004，27（z1）：21-24.

［2］陸永昌，張家祝，邵亞平，等.蟲媒傳染病輸入風險評估指南研究［J］.中國國境衛(wèi)生檢疫雜志.2006，29（z1）：21-23.

［3］劉蔚.國境衛(wèi)生檢疫公共溝通機制探討［J］.中國國境衛(wèi)生檢疫雜志.2006，29（5）：314-318.

Research on Mechanism of External Release of Imported Risk of Fulminating Infectious Disease by the Inspection and Quarantine Department

LIN Lin，LING Jun，WEI Bin
Entry-exit Inspection&Quarantine Bureau of Shenzhen Bay，Shenzhen，Guangdong Province，518000 China

Objective To improve the epidemic prevention awareness of the public faced with the severe epidemic situation in global.Methods The mechanism of external release of imported risk of fulminating infectious disease was established by effectively using the results of epidemic collection and risk evaluation in the inspection and quarantine department.Results The scientific external release procedure of risks，release channel and release content were determined，and the mechanism of external release of imported risk of fulminating infectious disease was established initially.Conclusion The inspection and quarantine department makes the public know the foreign epidemic situation，improve the disease prevention awareness and improve the social influence of inspection and quarantine by sending the epidemic monitoring big data to the citizens after changing them into public service products.

Health quarantine；Public service；Risk evaluation；Mechanism；Import

R18

A

1672-5654（2016）10（b）-0056-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.056

深圳出入境檢驗檢疫局2015年科技計劃項目，《境外傳染病輸入性風險預警對外發(fā)布機制的研究》（編號：SZ2015004）。

林林（1982.4-），女，山東平邑人，本科，研究方向：衛(wèi)生檢疫與公共服務。

（2016-07-21）