藥師開展藥學服務對減少中藥不良反應的影響

李英萍

吉林省四平市婦嬰醫院藥劑科，吉林四平136000

藥師開展藥學服務對減少中藥不良反應的影響

李英萍

吉林省四平市婦嬰醫院藥劑科，吉林四平136000

目的總結藥師開展藥學服務對減少中藥不良反應的影響，提高臨床藥學服務質量。方法在該院2015年1—6月期間行中藥治療的80例患者作為實驗研究對象，按照隨機抽簽法分為實驗組及參照組，參照組行常規治療，實驗組在常規治療的基礎上加行藥師藥學服務，對比兩組患者臨床治療效果。結果實驗組患者的中藥不良反應為2.5%，參照組患者的中藥不良反應為17.5%，經統計學分析，χ2=5.0000，P=0.0253。結論藥師科學開展藥學服務，不但可提高患者臨床治療效果，還降低了臨床用藥不良反應問題。

藥師；藥學服務；中藥；不良反應

我國中藥種類繁多，在取得臨床治療效果的同時，也出現了較多的不良反應問題，所以部分患者對于中藥有錯誤的主觀認識。針對中藥不良反應問題，我們需要轉變傳統中藥師的工作模式，藥師不能局限于藥物本身，還要逐步滲透到臨床之中，直接形成藥學服務，降低患者用藥不良反應［1-2］。該文就該院收治中藥治療的80例患者作為實驗研究對象，總結中藥師藥學服務與否后的臨床用藥不良反應問題，分析藥師開展藥學服務對減少中藥不良反應的影響，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該實驗研究的80例對象均為該院2015年1—6月期間行中藥治療的患者。其中男性患者60例，女性患者20例；患者的年齡18～66歲，年齡均值（40.43±10.28）歲；參與實驗研究的患者均知曉該實驗研究的目的，并自愿參與實驗；患者均排除本身存在中藥禁忌證以及藥物過敏史的情況；80例患者中包含30例心律失常患者（當歸、苦參、甘草等中藥治療），30例高血壓合并糖尿病患者（丹參、天花粉、澤蘭等中藥治療）。按照隨機抽簽法將80例患者分為實驗組以及參照組，組間患者的性別、年齡、病情以及中藥方等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組：該組40例患者均行常規中藥治療、護理干預。

實驗組：該組40例患者在參照組的基礎上加入臨床中藥師藥學服務。首先，提供用藥指導。對患者以及家屬進行用藥指導，提高患者治療的依從性認識。中藥師在調配每一個處方的同時需要告知患者及家屬中藥的煎煮方法以及服用方法、用藥過程中需要注意的事項等［3-4］。其次，建立藥歷。藥歷是藥師開展工作中的書面證明文件，且具有法律意義，藥師和患者首次見面就需要建立藥歷，藥歷中包括患者的疾病情況、身體情況、年齡情況以及藥物史、藥物過敏史等情況。另外，藥師還需要了解患者的家庭以及經濟情況，結合患者的實際情況建立完整的藥歷。在每一次治療、查房、搶救以及用藥時均需要記錄好，并簽字存檔。再次，進行藥學咨詢服務。藥師對于患者及家屬提出的問題及時回答，對患者詳細講解用藥知識，消除患者用藥期間的盲目意識。最后，合理隨訪并建立中藥不良反應監測。藥師需要根據患者情況安排隨訪時間，對患者的病情發展以及用藥期間的改善情況有一個明顯的了解［5］。對于已經出現的不良反應及時解決或者進行藥物不良反應預防。

1.3統計方法

使用SPSS21.0統計學軟件進行實驗數據分析。計數資料用n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

實驗組患者的中藥不良反應為2.5%（發生了1例中毒性休克），參照組患者的中藥不良反應為17.5%（發生了2例中毒性反應，2例過敏性反應，3例中毒性休克），經統計學分析，χ2=5.0000，P=0.0253。

3　討論

中藥治療中不良反應問題明顯，這與用藥期間的超劑量、藥物炮制不當以及藥物質量等因素有關。另外，藥師在藥物辨證方面不準確或者煎煮方法不當等均會造成藥物不良反應。

想要降低中藥臨床不良反應問題，需要從幾個方面加以注意：藥師需要提高自身專業能力，對《中藥方劑學》《中藥學》等知識熟知并掌握；建立藥歷，包括患者的疾病情況、身體情況、年齡情況以及藥物史、藥物過敏史等情況。并且要根據患者的家庭情況進行藥物治療［6-8］；藥師需要端正服務態度，根據患者具體情況進行用藥，不能出現相似藥物隨意替換的情況，也需要根據患者病情改善情況進行藥物等量遞減。不能出現人為調劑差錯問題。

想要降低中藥不良反應問題，首先需要強化中藥師自身能力，還需要綜合分析患者身體情況、藥物不良史情況等，從被動的藥學服務轉變為主動告知，讓患者及家屬了解每一劑藥物的使用要求、煎煮要求、服藥期間禁忌證等等，為患者提供臨床治療，改善患者身體狀況的同時，降低不良反應的發生幾率。

［1］何麗霞.中藥師開展藥學服務對減少中藥不良反應的影響［J］.中醫藥導報，2013（7）：93-94.

［2］李漢榮.臨床中藥師開展藥學服務對減少中藥不良反應的作用分析［J］.中國當代醫藥，2013，20（24）：167-168.

［3］張碧華，謝沂伯，邵暉，等.臨床中藥師在綜合性醫院合理用藥中的價值［J］.中國醫院用藥評價與分析，2014，14（5）：441-444.

［4］梅全喜.中藥臨床藥學工作開展現狀與未來發展的策略［J］.中國藥師，2015（6）：952-957.

［5］邱萬萍.淺談開展臨床中藥藥學服務的方法［J］.當代醫藥論叢，2015（11）：21-22.

［6］陳茂華，陳仁美，談發明，等.中醫院開展臨床藥學工作特殊性的思考［J］.中國執業藥師，2011，8（9）：42-43.

［7］于宏宇.分析中藥師開展藥學服務對降低中藥不良反應發生率的影響［J］.世界最新醫學信息文摘，2016，16（56）：171，174.

［8］孫菊林.中藥不良反應引發因素與臨床藥學服務預防對策［J］.北方藥學，2011，8（3）：75-76.

Effect of Pharmacists in Providing Pharmaceutical Care in Reducing the Adverse Reactions of Traditional Chinese Medicine

LI Ying-ping
Department of Pharmacy，Siping Maternal and Infant's Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China

Objective To summarize the effect of pharmacists in providing pharmaceutical care in reducing the adverse reactions of traditional Chinese medicine and improve the clinical pharmacy service quality.Methods 80 cases of patients treated with traditional Chinese medicine in our hospital from January 2015 to June 2015 were selected as the experimental objects and randomly divided into two groups，the control group adopted the routine treatment，the experimental group adopted the pharmacists pharmacy service on the basis of the control group，and the clinical treatment effect was compared between the two groups.Results The difference in the adverse reaction of traditional Chinese medicine between the experimental group and the control group had statistical significance（2.5%vs 17.5%），χ2=5.0000，P=0.0253.Conclusion The pharmacists in providing pharmaceutical care can not only improve the clinical treatment effect of patients but also reduces the clinical medication adverse reaction issues.

Pharmacist；Pharmacy service；Traditional Chinese medicine；Adverse reaction

R7

A

1672-5654（2016）10（b）-0179-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.179

李英萍（1973.1-），女，吉林四平人，大專，主管藥師。

（2016-07-12）