關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的精細化管理分析

關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的精細化管理分析

王云志

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，醫(yī)院亦引進先進的機械設(shè)備，而一旦維護不到位，不僅會導致經(jīng)濟損失，還會對患者的診療造成影響，降低醫(yī)院醫(yī)療水平。故應跟隨國內(nèi)外發(fā)展的腳步，對醫(yī)療設(shè)備維修予以精細化管理，以保證設(shè)備的順利運行。本文從當前醫(yī)療設(shè)備維修的弊端著手分析，并提出加強的設(shè)備維修管理方法，旨在提高設(shè)備的充分利用價值。

精細化管理；預防性維修；可靠性維修

當前醫(yī)療市場競爭日劇激烈，要想有一席之地需提高自身的醫(yī)治水平，而醫(yī)治水準的提高和醫(yī)療設(shè)備密不可分，故醫(yī)療設(shè)備維修工作是醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分。就如何利用最短時間和最低的費用實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟提高的可行性是當前迫在眉睫的問題，就當前的局勢只有實施精細管理模式，才能將每個環(huán)節(jié)做精、做細，方能保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

1 醫(yī)療設(shè)備維修管理工作的弊端

1.1 維修管理團隊質(zhì)量有待提高

當前，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理存在著瓶頸，多數(shù)醫(yī)院較重視設(shè)備而有所輕視對其的科學管理。現(xiàn)下的維修管理人員技術(shù)不過關(guān)、經(jīng)驗有限，教育程度具有差異性等，因而造成醫(yī)療設(shè)備維修管理各個環(huán)節(jié)連接不恰。維修技術(shù)人員綜合素質(zhì)低下主要體現(xiàn)在以下幾點［1］：其一，教育程度不高，且在工作崗位上不思進取，止步不前，未學習先進的技術(shù)；其二，維持技術(shù)不過關(guān)，多數(shù)醫(yī)院仍保持傳統(tǒng)的維修形式，未有全面的、先進的生物醫(yī)學工程專業(yè)理論相關(guān)認識；同時缺乏責任心和吃苦的精神。

1.2 維修客觀問題

醫(yī)療機械常存在著僅能正常運行的狀態(tài)，維修人員未定期維修和檢查，因而一旦發(fā)生損害，技術(shù)人員難以應對，只能尋找生產(chǎn)家，最終導致維修人員職能喪失；究其原因在于以下幾點［2］：（1）自主定期維修頻率低，一旦損害，維修成本較高。（2）維修人員過度依靠生產(chǎn)商，未實質(zhì)性的檢查設(shè)備或者全面掌握設(shè)備的基本原理和重要功能。（3）維修醫(yī)療機械質(zhì)量控制重視度降低，對維修后的設(shè)備僅注重可運行，未利用合理參數(shù)矯正。

2 采用精細化維修管理方式

2.1 維修管理具體流程制定

（1）待臨床實踐中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機械出現(xiàn)問題后，可采用口頭或者電話、微信等方式及時通知維修人員。由該類人員詳細登記并做合理的分析，對于出故障的大型設(shè)備應原地檢查，并做好相關(guān)的記錄工作；對于小型設(shè)備應依據(jù)維修經(jīng)驗和檢查的必備條件，將其運往維修處。

（2）維修人員應利用仔細對比設(shè)備管理系統(tǒng)，明確設(shè)備是否在免服務的領(lǐng)域內(nèi)；若在其范圍，可盡快和生產(chǎn)商取得聯(lián)系，經(jīng)院內(nèi)批準后，可及時修理，并在規(guī)定的時間內(nèi)送回。若已經(jīng)超過保修期，可由維修技術(shù)人員自行修理。

（3）在維修中，不可盲目亂拆卸零件，需參照數(shù)字電子相關(guān)技術(shù)、模擬電子技術(shù)以及生物電子技術(shù)等全面分析；同時還需搜集相關(guān)的資料以及具有應用價值的模擬電路圖，由維修部開展商談會探查解決辦法。此外還需與廠家技術(shù)工作人員保持聯(lián)系，隨時咨詢相關(guān)問題；并結(jié)合能否在原件處予以復原，參照機械的壽命和需支出的費用制定出綜合的維修方案。依據(jù)設(shè)備故障的復雜性詢問生產(chǎn)商有無更換配件的必要性。對于維修成本，維修人員應和相關(guān)公司商議，最終將決定的治療方案、費用以及技術(shù)參照標準告知科室。待機械修理返回時，維修人員需全面的檢查，同時采用相關(guān)技術(shù)參照數(shù)據(jù)予以對比。

2.2 精細化維修管理的重要性

（1）該管理方式可加大維修人員和臨床科室的溝通，形成一個統(tǒng)一的整體，更有助于提高維修的效率。

（2）維修人員和臨床工作人員、第三方之間可相互監(jiān)督，防止部分人員因利益驅(qū)使，而使用損耗性，不耐用型的材料；防止發(fā)生轉(zhuǎn)換零件的非法行為。而經(jīng)維修人員協(xié)助和指導，可保證機械維修的有效性。院內(nèi)可需實施團隊組長負責制，實施不同階段的談判以及價格商議，合理劃分醫(yī)療機械的類型，明確小組成員的職能，加強醫(yī)療設(shè)備的管理。

（3）電子維修記錄工作更加全面，該管理流程更加細致化，可防止維修記錄環(huán)節(jié)損失。對于產(chǎn)生維修成本的機械需采用微機化監(jiān)督方式，防止設(shè)備多次維修；同時還能對機械報廢處理和維修價值評價做參考依據(jù)。在醫(yī)療機械記錄時，需采取記錄到性價全面對比—價格商議—維修方案—維修結(jié)果等一系列的記錄［3］，便于日后查找。在維修方案中需將設(shè)備的信號、編號等做好記錄，做備份文件，一份文件可放置在機械上，便于了解。

3 維修技術(shù)團隊質(zhì)量提高方法

（1）定期開展相關(guān)的機械維修培訓，加強分類預防性以及突發(fā)事件應對方法，提高維修效率。

（2）投入一定的資金，將技術(shù)人才外送培養(yǎng)，加強和院外緊鄰醫(yī)院的交流，并建設(shè)相關(guān)的技術(shù)平臺，全面提高整體管理水平。

（3）大力開展醫(yī)療機械驗收階段的檢查培訓工作，確保在經(jīng)外部維修后，可對設(shè)備予以全面的驗收［4］，確保維修的合理性和醫(yī)院效益。

（4）加強技術(shù)人員的交流，資歷較高人員可傳授經(jīng)驗尚淺人員的維修經(jīng)驗，采用多媒體方式講解［5］，條件允許的情況下，可采用實體拆分以及現(xiàn)場模擬等方法，切實提高其維修技巧。另定期開展專題講座，及時總結(jié)經(jīng)驗，提出不足之處；加強相關(guān)資料的收集和整理工作［6-7］。定期開展考評工作，對于不過關(guān)人員需反復培訓；聘請相關(guān)維修人員，應重視學歷和經(jīng)驗，避免僅憑學歷而聘用。

4 結(jié)語

現(xiàn)下，醫(yī)療機械維修工作存在著極大的落后性，其在人才管理、維修技術(shù)方面均遠遠不足。故醫(yī)院應結(jié)合自身發(fā)展的情況，迎合當前發(fā)展的趨勢；加強科室間的溝通，實施精細化管理，詳細記錄維修流程［8］；同時著重加強技術(shù)人員的培訓工作，加強維修和驗收技術(shù)，方能保證設(shè)備正常運行，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

［1］ 李巍，徐雷． 精細化醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)的設(shè)計［J］． 中國醫(yī)學裝備，2016，13（6）：37-40．

［2］ 趙振華，鞠建勛，邢書娟． 關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的精細化管理探究［J］． 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（82）：283．

［3］ 伍洪，李曉妍，張蒙，等． 談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的精細化管理［J］．中國醫(yī)學裝備，2014，11（6）：89-91．

［4］ 程偉． 精細化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應用［J］． 醫(yī)療裝備，2016，29（19）：64-65．

［5］ 吳素珍． 精細化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的運用［J］． 科技與創(chuàng)新，2015（23）：40-41．

［6］ 許敏光，侯羿，閆偉，等． 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修策略探討［J］． 中國醫(yī)學裝備，2015，12（7）：105-107．

［7］ 俞卓． 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)［D］． 廣州：華南理工大學，2014：25-26．

［8］ 童其榮，劉偉，亢德洪． 醫(yī)療設(shè)備維修成本分析與管理［J］． 中國醫(yī)療設(shè)備，2011，26（8）：84-85．

Analysis of Fine Management of Hospital Medical Equipment Maintenance

WANG Yunzhi Equipment Department，The First People's Hospital of Xiangyang City，Xiangyang Hubei 441000，China

With the inceasing innovation of clinical medical technology，the hospital also introduced advanced mechanical equipment，and once the maintenance is not in place，it will not only lead to economic loss，but also affect the diagnosis and treatment of patients，reduce the hospital medical level．Therefore，it should follow the pace of development at home and abroad，and elaborate management mode of medical equipment maintenance to ensure the smooth operation of the equipment． This paper analyzes the malpractice of medical equipment maintenance，and puts forward the strengthening equipment maintenance management method，aimed to improve the full use value of the equipment．

Fine management，Preventive maintenance，Reliability maintenance

R197．39

A

1674-9316（2016）36-0015-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．008

湖北省襄陽市第一人民醫(yī)院設(shè)備科，湖北 襄陽 441000