康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)尺橈骨雙骨折患者的臨床價(jià)值分析

康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)尺橈骨雙骨折患者的臨床價(jià)值分析

田 彥 鄭 鐸

目的分析康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)尺橈骨雙骨折患者的臨床價(jià)值。方法選擇100例尺橈骨雙骨折患者，隨機(jī)將其分兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理應(yīng)用于尺橈骨雙骨折患者的臨床護(hù)理中，可顯著提高護(hù)理效果，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

尺橈骨雙骨折；康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理；護(hù)理效果

尺撓骨骨折在骨科中比較常見(jiàn)，主要采用手術(shù)治療的方法，治療的關(guān)鍵是幫助患者恢復(fù)前臂旋轉(zhuǎn)功能，需要通過(guò)有效的護(hù)理來(lái)達(dá)到這一目的［1-2］。為了分析康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)尺橈骨雙骨折患者的臨床價(jià)值，本文特選擇100例尺橈骨雙骨折患者，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果，本次研究的具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇100例2014年6月～2016年6月在本院進(jìn)行治療的尺橈骨雙骨折患者作為研究對(duì)象，所有患者均確診為尺橈骨雙骨折，并且需行手術(shù)治療。按照隨機(jī)數(shù)表的方法將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各50例，觀察組：29例為男性，21例為女性，年齡15～68歲，平均年齡（41.0±4.8）歲，其中骨折類型：33例患者為閉合性骨折，11例患者為粉碎性骨折，6例為開(kāi)放性骨折，骨折部位：15例為下段，17例為中段，18例為中上段；對(duì)照組：28例為男性，22例為女性，年齡16～66歲，平均年齡（41.6±4.7）歲，其中骨折類型：32例患者為閉合性骨折，13例患者為粉碎性骨折，5例為開(kāi)放性骨折，骨折部位：14例為下段，16例為中段，20例為中上段。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者性別、年齡、骨折類型以及骨折部位等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括飲食指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防、活血消腫以及握腕指導(dǎo)等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，具體措施為：（1）體位訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行體位訓(xùn)練，主要包括患肢手指運(yùn)動(dòng)、用力握拳、張手運(yùn)動(dòng)、患肢肩關(guān)節(jié)主動(dòng)功能鍛煉以及加強(qiáng)肌肉等長(zhǎng)收縮等；（2）主被動(dòng)功能鍛煉。向患者講解正確的鍛煉方法，從開(kāi)始的患側(cè)輕柔、緩慢旋轉(zhuǎn)逐漸過(guò)渡到各關(guān)節(jié)用力性抗阻運(yùn)動(dòng)，同時(shí)患者應(yīng)合理利用相關(guān)運(yùn)動(dòng)器械，幫助鍛煉；（3）患肢感覺(jué)機(jī)能刺激和精細(xì)運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)幫助刺激患者的溫度、濕度、硬度感覺(jué)，訓(xùn)練患者手指對(duì)指、對(duì)掌功能；（4）所有訓(xùn)練中每個(gè)動(dòng)作保持10 s后放松，并重復(fù)，共15 min以上，每天3～4次，訓(xùn)練量以患者無(wú)劇烈疼痛為基本原則。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的護(hù)理效果。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：骨折未愈合，存在明顯的功能障礙，為無(wú)效；骨折基本愈合，對(duì)位基本良好，功能基本恢復(fù)，生活基本自理，為有效；患者骨折完全愈合，對(duì)位及功能恢復(fù)均良好，生活可完全自理，為顯效。護(hù)理有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以 （）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者中，15例為顯效，13例為改善，22例為無(wú)效，有效率為56.0%（28/50），觀察組患者中，28例為顯效，15例為改善，7例為無(wú)效，有效率為86.0%（43/50），觀察組有效率高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

尺撓骨骨折臨床治愈不僅要求骨折良好愈合，同時(shí)還要求患者的功能也得到良好的恢復(fù)［3］。因此除了手術(shù)治療之外，還需要對(duì)尺撓骨骨折患者加強(qiáng)圍手術(shù)期的康復(fù)護(hù)理，以促進(jìn)其上肢肌力恢復(fù)和功能恢復(fù)。護(hù)理人員和護(hù)理方法在患者恢復(fù)階段具有重要價(jià)值，其中護(hù)理人員是該階段的指導(dǎo)者和執(zhí)行者，對(duì)患者康復(fù)訓(xùn)練情況有全面的了解，應(yīng)對(duì)護(hù)理過(guò)程給予足夠的重視［4］。

康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理可通過(guò)有計(jì)劃的、機(jī)械性的訓(xùn)練刺激，進(jìn)行功能代償以達(dá)到恢復(fù)患者運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的目的，并幫助患者提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加肌肉力量，以促進(jìn)骨痂的形成和關(guān)節(jié)愈合，有效消除或緩解組織腫脹，有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生率［5-6］。有研究指出，尺撓骨骨折解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，且容易發(fā)生變化，因此在康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)遵循“主動(dòng)訓(xùn)練和被動(dòng)訓(xùn)練相輔相成”的原則，并且各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，起初訓(xùn)練應(yīng)保持低頻率、低強(qiáng)度，逐漸過(guò)渡到高頻率、高強(qiáng)度，最終訓(xùn)練保持量應(yīng)以不對(duì)患者造成醫(yī)源性損傷為基準(zhǔn)［7-8］。在本次研究中，觀察組護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，可見(jiàn)康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的護(hù)理效果更為顯著。總的來(lái)說(shuō)，康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理應(yīng)用于尺橈骨雙骨折患者的臨床護(hù)理中，可顯著提高護(hù)理效果，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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The Clinical Value of Rehabilitation Training Nursing in Patients With Ulnar and Radial Fractures

TIAN Yan ZHENG Duo Second Department of Orthopaedics，Songyuan Central Hospital，Songyuan Jilin 138000，China

ObjectiveTo analyze the clinical value of rehabilitation training nursing in patients with ulnar and radial fractures．Methods100 cases of patients with ulnar and radial fractures were selected，randomly divided two groups． The control group were given routine nursing intervention，the observation group were given rehabilitation training nursing on the basis of routine nursing，compared the nursing effect of the two groups．ResultsThe effective rate of the observation group was significantly higher than the control group，the difference between the two groups was significant（P＜ 0．05）．ConclusionRehabilitation training nursing in patients with ulnar and radial fractures in clinical nursing，can significantly improve the nursing effect，has a high application value．

Ulnar and radius fractures，Rehabilitation nursing care，Nursing effect

R473．6

A

1674-9316（2016）36-0197-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．115

吉林省松原市中心醫(yī)院骨二科，吉林 松原 138000