通遼市社區漢族及蒙古族老年人生活質量與社會支持的相關性

周小丹

(內蒙古民族大學護理學院，內蒙古 通遼 028000)

通遼市社區漢族及蒙古族老年人生活質量與社會支持的相關性

周小丹

(內蒙古民族大學護理學院，內蒙古 通遼 028000)

目的 調查通遼市社區漢族及蒙古族老年人生活質量與社會支持現狀，探討兩者的相關性。方法 使用生活質量調查表和社會支持量表對通遼市社區215名漢族老年人和265名蒙古族老年人進行調查。結果 漢族老年人生活質量總分為(102.67±7.59)分，蒙古族老年人為(101.16±7.07)分，兩組差異顯著(P<0.05)；漢族老年人社會支持總分為(36.13±6.70)分，蒙古族老年人為(37.03±7.63)分，兩組比較無顯著性差異(P>0.05)。通遼市社區漢族及蒙古族老年人生活質量與社會支持呈顯著正相關(r=0.326，P<0.01)。結論 通遼市社區漢族及蒙古族老年人生活質量及社會支持均處于中等水平，老年人生活質量與社會支持具有相關性。照護者可通過逐步完善社區漢族及蒙古族老年人社會支持系統，拓寬老年人社會支持渠道，改善老年人生活質量。

生活質量；社會支持

本研究旨在了解通遼市社區漢族及蒙古族老年人生活質量與社會支持現狀，并分析兩者的相關性，從而為通遼市漢族及蒙古族老年人社區護理干預提供科學的參考依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 采用隨機整群抽樣法隨機抽取通遼市3個街道辦事處，在每個街道辦事處整群抽取2個社區，共6個社區。于2016年2～5月對被抽取的社區內所有老年人進行問卷調查。納入標準：①年齡≥60歲的通遼市漢族及蒙古族居民；②意識清楚，無溝通障礙，知情同意參與本調查。排除標準：精神認知障礙者。本次調查共發放問卷600份，收回有效問卷480份，有效率為80%。調查對象年齡為(69.07±6.06)歲；男234人，女246人；漢族215人，蒙古族265人；未婚1人，已婚314人，離婚21人，喪偶144人；文盲85人，小學159人，初中112人，高中及中專74人，大專22人，本科及以上28人；有宗教信仰99人，無宗教信仰381人；原職業：工人134人，干部56人，商業18人，教師53人，科技人員2人，醫務人員21人，個體91人，其他105人；有慢性病323人，無慢性病157人；家庭月人均收入：1 000元以下89人，1 000～2 000元179人，2 000～3 000元120人，3 000元以上92人；醫療費用支付方式：完全自費67人，商業保險城鎮職工或基本醫療保險404人，完全公費9人；近1年來居住方式：不與子女同住161人，與子女合住245人，獨居74人。

1.2 調查內容 ①一般資料調查表，主要包括年齡、性別、民族、婚姻、教育程度、宗教信仰、職業、患慢性病情況、家庭月收入、醫療費用支付情況、居住方式、娛樂方式、日常鍛煉方式等。②生活質量調查表(SF-36)〔1〕：由美國波士頓研究所研制，本研究使用方積乾翻譯的中文版，共36條目，8個維度，即生理功能、生理職能、身體疼痛、總體健康、生命活力、社會功能、情感職能、精神健康。各維度最高分100分，最低分0分，得分越高說明生活質量狀況越好。按生活質量得分劃分三個標準：得分>117分說明生活質量水平好，72～117分說明生活質量水平中等，<72分說明生活質量水平差〔2〕。③社會支持量表(SSRS)〔3〕：由肖水源編制，用于測定個體社會支持，量表包括客觀支持、主觀支持及對社會支持的利用度3個維度，共10個條目，第1～5、8～10個條目分別計1～4分，第6和7個條目中回答“無任何來源”計0分，回答下列來源者，有幾個來源計幾分，最高分為66分，得分越高，社會支持越好。社會支持水平劃分標準：45～66分為高水平，23～44分為中水平，≤22分為低水平。

1.3 調查方法 采用現場調查法，由12名護理本科學生組成調查小組，經統一培訓，采用統一指導語現場向老年人說明情況后，請老年人自行填寫，如因軀體原因、文化水平等限制無法自行填寫，由調查員向其復述問卷內容并代為填寫，當場收回問卷。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0軟件，計量資料行t檢驗，采用Pearson相關分析。

2 結 果

2.1 通遼市社區漢族及蒙古族老年人生活質量狀況 通遼市社區漢族老年人生活質量總分為(102.84±7.34)分，蒙古族老年人為(101.16±7.07)分，均處于中等水平。漢族老年人總體健康和精神健康兩個維度方面的得分均高于蒙古族老年人(P<0.05)。見表1。

維度漢族(n=215)蒙古族(n=265)t值P值生理功能73 05±20 8373 00±20 140 0250 980生理職能50 93±37 2750 85±37 840 0240 981身體疼痛66 51±20 3368 45±18 45-1 0950 274總體健康50 86±11 0948 66±9 052 3430 020生命活力55 26±10 6353 51±9 091 9090 057社會功能74 01±16 3874 20±14 80-0 1310 896情感職能62 95±35 1060 00±35 200 9130 362精神健康61 36±10 7458 05±10 713 3590 001總分102 67±7 59101 16±7 072 2470 025

2.2 通遼市社區漢族及蒙古族老年人社會支持狀況 通遼市社區漢族老年人社會支持總分為(36.13±6.70)分，蒙古族老年人為(37.03±7.63)分，均處于中等水平。蒙古族老年人在主觀支持方面高于漢族老年人(P<0.05)；漢族及蒙古族老年人客觀支持、對支持的利用度及社會支持總分方面無顯著性差異(P>0.05)。見表2。

2.3 通遼市社區漢族及蒙古族老年人生活質量與社會支持相關性分析 通遼市社區漢族及蒙古族老年人生活質量總分與社會支持各維度得分及總分均存在相關性(P<0.01)。與主觀支持有相關性的維度是生理功能、生理職能、社會功能、情感職能、精神健康(P<0.01)；與客觀支持有相關性的維度是生命活力、社會功能、情感職能(P<0.05)；與社會支持利用度及社會支持總分有相關性的維度是生理功能、生理職能、生命活力、社會功能、情感職能、精神健康(P<0.05)。見表3。

組別n主觀支持客觀支持社會支持利用度社會支持總分漢族21520 96±3 997 61±2 817 55±2 1536 13±6 70蒙古族26521 84±4 827 55±2 837 65±2 2137 03±7 63t/P值-2 185/0 029-0 225/0 822-0 453/0 651-1 394/0 164

表3 通遼市社區漢族與蒙古族老年人生活質量與社會支持相關性分析

項目主觀支持r值P值客觀支持r值P值社會支持利用度r值P值社會支持總分r值P值生理功能0 2400 0000 0550 2280 1080 0180 2030 000生理職能0 2290 0000 0590 1980 1650 0000 2140 000身體疼痛-0 0150 746-0 0480 2940 0330 4650 0180 698總體健康0 0120 8000 0620 1720 0200 6580 0380 411生命活力0 0520 2570 0940 0400 1020 0260 0990 029社會功能0 1890 0000 1860 0000 1260 0060 2280 000情感職能0 1550 0010 1120 0140 1310 0040 1800 000精神健康0 2120 0000 1590 1940 1410 0020 1970 000總分0 3260 0000 1420 0020 2270 0000 3260 000

3 討 論

通遼市社區漢族及蒙古族老年人生活質量處于中等水平，分析原因，發現69.8%的蒙古族社區老年人患有慢性病，而64.2%的漢族社區老年人患有慢性病；蒙古族社區老年人所患疾病前3位分別是高血壓(38.9%)、骨質疏松(16.2%)、糖尿病(14.3%)，漢族社區老年人所患疾病前3位是高血壓(35.8%)、骨質疏松(17.7%)、呼吸系統疾病(11.6%)，患病種類及患病率存在差異可能導致通遼市蒙古族社區老年人生活質量低于漢族。通遼市社區漢族及蒙古族老年人社會功能得分最高，總體健康得分最低，說明老年人對自身健康狀況評價較低，但對社會活動的影響不明顯，本研究與黃琳等〔4〕對成都市社區老年人生活質量結果一致。本研究中51%的通遼市社區漢族及蒙古族老年人與子女合住，在生活上能得到子女更好的照護；40%的老年人每天累計鍛煉時間約1 h，26.2%的老年人每天累計鍛煉時間至少2 h，社區老年人通過日常活動安排，建立相對穩定的人際交往，老年人們之間的交流有共同語言，因此社區老年人社會功能相對健全。漢族老年人精神健康得分高于蒙古族老年人，分析原因發現46.8%的蒙古族老年人不與子女合住或處于獨居狀態，可能由于子女較少陪伴老年人，忽視對老年人的心理需求，導致老年人精神健康狀況不理想。因此，要提高社區老年人的生活質量，照護者應在身心方面給予重視。根據老年人不同自我照護能力，有針對性地給予慢性病老年人軀體生理方面的照護，在關心老年人軀體健康的同時，盡可能多陪伴老年人，進行交流了解其心理需求，進一步提升老年人生活質量。

通遼市社區蒙漢族老年人社會支持處于中等水平，高于代亞麗等〔5〕研究中烏魯木齊市養老機構老年人社會支持得分(30.47±6.60)。社會支持是指個體能獲得的來自他人的物質和心理支持及援助，是建立在社會支持系統上的各種社會關系對個體的影響力〔6〕。主觀支持指個體所感知到的情感上的支持；客觀支持指物質上的直接援助和社會網絡、團體關系的存在和參與〔7〕。社會支持還應包括個體調動社會網絡，利用他人支持和幫助的程度〔3〕。本次研究發現，57.3%的老年人會得到夫妻的全力支持和照顧，66.5%的老年人會得到兒女全力支持及照顧，在需要幫助時可及時得到來自親人的幫助，與王艷梅等〔8〕研究一致。社會支持不僅需要外界的提供，還需要個體積極創造條件去主動獲取。本次調查結果顯示49%的老年人不與子女同住或自己獨居，因此對兒女不在身邊照護的老年人應積極鼓勵其主動尋求家庭以外的社會支持，如同事、朋友和鄰居等。建立健全的社會支持網絡，除給予物質幫助外，照護者更應從情感方面給予關心，增加老年人們與社會接觸機會及對社會支持的感受，促進老年人對社會支持的利用。

通遼市社區蒙漢族老年人生活質量與社會支持呈正相關；與黃琳等〔4〕的研究結果一致，說明良好的社會支持有助于提高老年人生活質量。老年人除了日常的基本生活需求外，來自社會各方面的物質、精神支持也是提升老年人生活質量的有利途徑。本研究結果表明老年人的社會支持系統能影響其身心變化，因此我們可以通過提高對老年人的社會支持改善老年人身心健康，提高生活質量。有研究指出，建立健全社會支持脈絡對于提高個體的生活預見及應對能力起到積極效應，從而提高整體健康水平〔9〕。因此，老年人可以從家庭成員、朋友、社會團體中獲得主、客觀支持，從而提高老年人的身心健康，改善生活質量。

1 李 魯,王紅妹,沈 毅.SF-36健康調查量表中文版的研制及其性能測試〔J〕.中華預防醫學雜志,2002;36(2):109-13.

2 張 磊,徐德忠,黃久儀,等.SF-36量表中文版的應用及分級截斷點選擇的研究〔J〕.中華流行病學雜志,2004；36(2):69-73.

3 肖水源.《社會支持評定量表》的理論基礎與研究應用〔J〕.臨床精神醫學雜志,1994;4(2):98-100.

4 黃 琳,李 青.成都市老年人生活質量及社會支持比較〔J〕.中國老年學雜志,2015;35(22):6546-8.

5 代亞麗,甫 鳳,姑力熱巴·買買提,等.烏魯木齊市養老機構老年人生活質量與社會支持相關性研究〔J〕.護理管理雜志,2015;15(4):240-2.

6 潘 茅.醫學心理學〔M〕.北京：科學技術出版社，2003:118-20.

7 Mougias AA,Politis A,Lyketsos CG,etal.Quality of life in dementia patients in Athens,Greece:predictive factors and the role of caregiver-related factors〔J〕.Int Psychogeriatr,2011;23(3):395-403.

8 王艷梅,張艷芬,李 萍,等.烏魯木齊市社區老年人生活質量與社會支持相關性分析〔J〕.疾病監測,2008;2(2):111-3.

9 盧冬梅,李 利.社區慢性阻塞性肺疾病患者生存質量及其與社會支持的相關性〔J〕.護理管理雜志,2010;10(12):850-1.

〔2016-11-25修回〕

(編輯 曲 莉)

內蒙古民族大學科學研究項目(NMD1338)

周小丹(1979-)，女，碩士，講師，主要從事女性保健和社區護理研究。

R18

A

1005-9202(2016)24-6266-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2016.24.106