醫改有大動作！看病、拿藥費用這樣改

醫改有大動作！看病、拿藥費用這樣改

近日，經國務院同意，國家發展改革委會同國家衛生計生委、人力資源社會保障部、財政部發出《關于印發推進醫療服務價格改革意見的通知》（以下簡稱《通知》），全面推進醫療服務價格改革，提出到2020年基本理順醫療服務比價關系。

《通知》明確，公立醫療機構提供的基本醫療服務實行政府指導價，提供的特需醫療服務和市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫療服務，實行市場調節價。

非公立醫療機構提供的醫療服務，落實市場調節價政策。圍繞公立醫院綜合改革，統籌考慮取消藥品加成及當地政府補償政策，同步調整醫療服務價格。在此基礎上，通過規范診療行為，降低藥品、耗材等費用騰出空間，動態調整價格，逐步理順比價關系。

國家制定醫療服務項目技術規范，指導醫療機構規范開展服務，各地確定具體收費項目。及時受理新增醫療服務項目，促進醫療新技術盡早進入臨床使用。擴大按病種、服務單元收費范圍，逐步減少按項目收費的數量。

重點降低大型醫用設備檢查和檢驗等價格，提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格；在此基礎上，通過規范診療行為，降低藥品、耗材等費用騰出空間，動態調整醫療服務價格。要改革醫療服務項目管理和定價方式，國家負責制定醫療服務項目技術規范，指導醫療機構規范開展服務，地方確定醫療服務收費的具體項目，逐步減少按項目收費數量，擴大按病種、按服務單元收費范圍。要加強醫療服務價格監管和醫藥費用控制，合理確定本地區醫藥費用總量，明確控費指標，確保區域內醫療費用不合理增長得到有效控制。

為確保改革患者負擔總體上不增加，《意見》提出了多項配套保障措施。醫療服務價格實行總量控制、結構調整，與醫保支付政策進行配套銜接。調整后的醫療服務價格要按規定納入醫保支付范圍，患者整體醫療費用負擔不會增加。從地方實踐看，河北、江蘇、山東、吉林等省都陸續嘗試放開了公立醫院部分醫療服務價格，目前市場價格總體平穩。

（光明網2016.7.6）