淺析當前愛國衛生工作現狀及對策研究

余小冰，丁自軍，謝來球，瞿麗開

湖北省蘄春縣愛國衛生運動委員會辦公室，湖北蘄春435300

淺析當前愛國衛生工作現狀及對策研究

余小冰，丁自軍，謝來球，瞿麗開

湖北省蘄春縣愛國衛生運動委員會辦公室，湖北蘄春435300

愛國衛生工作是特色社會主義事業的重要組成部分，當前愛國衛生工作在機構職能、工作經費、獎勵機制、環境衛生長效管理等方面都面臨很多實際問題。該文通過列舉當前愛國衛生工作的現狀，對今后如何進一步搞好愛國衛生工作，如何從當前的愛國衛生工作和諧、自然過渡到新時期愛國衛生工作，提出了一系列的觀點與思路，為新時期愛國衛生工作的改革與發展提供參考。

愛國衛生；現狀；對策

愛國衛生運動是我們黨把群眾路線運用于衛生防病工作的一個偉大創舉，也是我們中國特色社會主義事業的重要組成部分。新中國成立后，在黨中央的高度重視下，愛國衛生運動解決了人民群眾生產生活中的一些突出衛生問題，在不同的歷史時期先后開展了“兩管五改、五講四美”，全國城市衛生檢查、衛生城鎮創建等一系列富有成效的活動，解決了突出的衛生問題。改革開放以后，愛國衛生工作在有些經濟條件落后的農村地區不但沒有進一步加強，反而還有所滑坡。基于此，在新的歷史條件下，如何進一步加強愛國衛生的作用是當前政府面臨的一個大課題。為此，針對當前愛國衛生工作存在的現狀，就機構職能、工作經費、獎勵機制、環境衛生長效管理等方面談幾點看法和建議。

1 存在問題

1.1 機構隊伍建設不健全

從機構設置看，全國各級的愛國衛生運動委員會主任由中央到地方分別由副總理、省長、市長、縣（區）長擔任，而它的辦公室絕大部分地方基本是掛靠或設置在衛生計生的某一科（股）室內，且辦公室主任往往由衛生計生部門的分管領導擔任，尤其是鄉鎮級根本就沒有設置愛國衛生工作組織機構，而設置了機構的也未達到相應的機構級別，難以直接協調各部門工作。

1.2 職能不相匹配

從職能工作任務來看，當前創建（鞏固）國家或省級衛生城市（縣城）、鄉鎮涉及的內容，創建的要達到具體內容有10～12項，詳細指標有65～66條，創建時必須達規定的6～10項必備條件才能申報[1]，況且其中環境治理、病媒生物防制這些達標要求具有很強的專業性和技術性，而在實際操作過程中又具有長期性與復雜性。因此，要在當前大部分縣市面臨著人員兼職、經費缺乏、辦公室掛靠的狀況下，去協調、指導和出色地完成工作內容多，涉及面廣，完成周期長的愛國衛生工作顯然是紙上談兵。

1.3 愛國衛生工作督查機制不完善

在實際工作中，僅僅是在開展創衛工作的幾個年度或復審中，往往才將愛國衛生與創衛工作目標納入政府年度責任目標考核，對主要負責人的年度政績考核實行“一票否決”制，而在平時或鞏固期間又會放松或忽視。

1.4 長效機制建設相對滯后

從衛生創建情況來看，城市衛生打掃，垃圾清運、分類、填埋、焚燒等處理，環境消毒殺蟲，污水處理，糞便無害化，醫療廢棄物，在創建過程中存在著“突擊式、臨時性”的問題，沒有長效運轉的工作機制。對于職能部門，沒有建立長期互動、整體聯動的工作機制。對于社區，背街小巷的衛生保潔沒有建立市場化運作，依靠所在社區貼錢來保潔。對于臨街門店和集市中的個體商店而言，也沒有形成監督機制。

1.5 愛國衛生工作面臨新的挑戰

當前重大疾病的流行蔓延仍在嚴重威脅人民群眾的健康。艾滋病、結核病、肝炎重大傳染病和地方病還沒有得到有效遏制，近幾年來的手足口病、禽流感防控形勢仍然不容樂觀。與此同時，隨著群眾生活方式、生態環境的改變，惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病以及職業病等“城市病、環境病”成為危害居民健康的突出問題。如何著力解決居民廣泛關注的“城市病、環境病”，愛國衛生工作面臨新情況、新挑戰。

1.6 資金缺乏成為制約愛國衛生發展的短板

由于新時期愛國衛生工作涉及到城鄉環境衛生、居民文明衛生素質、社會衛生綜合治理、重大疾病防控，內容多、范圍廣、要求高，所需要足夠的財力、物力、人力、技術支撐。因此，許多工作開展因資金缺乏而望塵莫及。主要表現在一是各級愛衛機構缺乏協調、指導、宣傳、培訓、考核等基本的辦公經費；二是每年從上級撥給的改水改廁資金也難以彌補資金缺乏的短板，影響了群眾積極參與愛國衛生工作的熱情，以至于難以滿足新時期防病和滅病工作的需要。

1.7 農民的有效宣傳教育相對滯后

一些基層單位領導，對文明衛生鎮村創建缺少足夠的認識，而放松了對群眾的健康文明素質教育。進城務工人員、個體工商從業人員的教育缺失，社區居民的教育也很薄弱，導致市民的健康教育的主體作用得不到有效發揮。不良生活方式和長期不改的陋習，既影響了衛生文明程度，又危害了自身的身體健康。在廣泛發動全民參與，多部門聯動，群防群控，群防群治工作方面還做得不夠，宣傳教育的載體、形式目前還比較單一。

2 思路建議

2.1 要加強機構隊伍建設

按照愛國衛生工作的職能，單獨設置愛國衛生運動委員會辦公室（簡稱愛衛辦），愛衛辦應與各局同級或至少為副局級。就目前的職能和業務量，縣級機構應定編在4人以上，工作經費應在50～100萬元/年以上；鄉鎮辦機構至少2人以上，工作經費應安排在20～50萬元/年，根據人口多少和當年創建工作難度情況可適當增加人員和辦公經費[2]。

2.2 將愛衛工作列入政績和獎懲機制

在新時期，應將愛國衛生與創衛工作真正列入當地社會發展規劃和政府任期目標，建立一種長期獎懲和激勵機制。同時，建議政府部門對各相關部門及下級政府年度考核時，對創建成功和鞏固創建成果的單位主要負責人在年度職務、職稱晉升，評先評優方面作為必備條件，這樣才能保證。

2.3 依法治國推進愛國衛生工作的長期規范發展

愛國衛生運動已經開展了64年，國家層面還沒有相應的法律法規，嚴重制約了愛國衛生運動的規范化、制度化建設，僅靠“突擊式、臨時性”是難以取得長期效果。要深入學習貫徹黨的十八屆四中全會精神，按照國務院《關于進一步加強新時期愛國衛生工作的意見》要求，從國家和地方兩個層面加快推進愛國衛生立法工作，使愛國衛生這項工作做到有法可依，違法必究，這樣才能真正使愛國衛生工作長期健康規范發展[3]。

2.4 抓住重點加大資金投入力度

及時制定農村垃圾污水糞便處理、健康教育、改水改廁、除“四害”等重點工作所需資金的預算與規劃，逐年加大投入，不斷提高農村安全飲用水的衛生合格率和老百姓認知行為率，降低和控制“四害”密度的危害水平，逐步解決人民群眾與健康息息相關重點熱點難點衛生問題。

2.5 注重宣傳效果、齊抓共管持之以恒

因老百姓文化程度不高、衛生意識低下、，要切實改變老百姓的陳年陋習，必須打破只停留在辦宣傳欄、發放宣傳資料等傳統的、單一的健康教育宣傳模式，要著重打造以各級疾控中心健康教育指導基地為示范，以醫療機構專科特色健康教育基地為依托，以社區慢性病防治健康教育為載體，以行業健康教育陣地為補充，以媒體健康教育基地為平臺的多層次、立體化、覆蓋面廣的健康教育促進宣傳機制，形成示范推動、特色帶動、部門聯動、上下互動、齊抓共管、人人參與的新局面，才能夠提高老百姓衛生意識和自我保護意識。

[1]全國愛國衛生運動委員會.國家衛生城市標準（2014版）與湖北省衛生城市、縣城標準[Z].2014.

[2]龔岳平.當前愛國衛生工作存在問題與改革思路探討[J].中國農村衛生事業管理，2010，30（6）：434-436.

[3]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.2014，4.

Analysis of Status and Strategies of Current Patriotic Hygiene Work

YU Xiao-bing,DING Zi-jun,XIE Lai-qiu,QU Li-kai
Patriotic Hygiene Sports Commission Office,Qichun,Hubei Province,435300 China

The patriotic hygiene work is an important component of characteristic socialist cause,at present,the patriotic hygiene work faces many practical issues in the organizational function,working expenses,reward system and environment health long-term management,the paper puts forwards a series of opinions and thoughts of how to further do a good patriotic hygiene job and how to naturally and harmoniously carry out the transition to the patriotic hygiene work in the new period from the current patriotic hygiene work and provides reference for the reform and development of patriotic hygiene work in the new period.

Patriotic hygiene;Status;Strategies

R193

A

1672-5654（2016）11（c）-0189-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.189

2016-09-12）

余小冰（1978.7-），男，湖北蘄春人，本科，主管醫師，主要從事愛國衛生及衛生城市創建管理工作。