關于加強醫院電子信息檔案建設和管理的探討

劉蕓右江民族醫學院附屬醫院醫院辦公室，廣西百色　533000

關于加強醫院電子信息檔案建設和管理的探討

劉蕓
右江民族醫學院附屬醫院醫院辦公室，廣西百色533000

隨著時代的發展，信息化技術在人們生活工作中的應用越來越廣泛，醫院事業的發展也緊隨時代的發展，利用電子信息技術快速發展。該文主要分析了目前醫院電子檔案的管理現狀，闡述了加強醫院電子信息檔案建設和管理的必要性，針對加強醫院電子信息檔案建設和管理這一問題進行深入研究，結合該次研究，最終提出了加強醫院電子信息檔案建設和管理的對策。希望通過該文的研究，實現醫院電子信息檔案建設和管理的新模式。

醫院；電子信息檔案；管理對策

［Abstract］With the development of times，the application of information technology is wider and wider in people's life and work，the development of hospital career is closely followed by the development of the times，the development is even rapid by using electronic information technology，the paper mainly analyzes the management status of e-records，explain the necessity of enhancing hospital electronic information file construction and management，deeply research this problem and put forward the countermeasures of enhancing electronic information file construction and management finally combined with this research.Hope to realize the new model of hospital electronic information file construction and management through the research of the paper.

［Key words］Hospital；Electronic information file；Management countermeasure

醫院的電子信息檔案是主要包括文件、圖表、病例、數據庫、圖像、聲音、視頻等，是由醫院的行政部門（包括后勤部門）、臨床、門診、醫技科室、醫療設備等產生的，再經過計算機系統的整理、分析、傳輸、儲存和利用，主要載體為磁盤、光盤等。醫院的電子信息檔案的管理也隨著科技的進步進行綜合性的管理，但是目前我國醫院電子信息檔案管理存在一些問題，如管理人員技術的不成熟和責任感的缺乏，醫院領導的不重視以及檔案管理設備的問題等，制約著醫院電子信息檔案管理。因此，要加強對醫院電子信息檔案的管理，提高醫院的整體效率。該文就加強醫院電子信息檔案的建設和管理進行研究探討。

1　醫院電子檔案管理的現狀

1.1管理人員

目前醫院電子信息檔案的管理人員基本不是專業性的信息管理人員或計算機專業性人才，大部分是在醫院減員增效的形勢下從各個科室臨時調配過來的，甚至有的身兼多職，這些人員對檔案管理知識和計算機專業知識的嚴重缺乏，加之對電子信息檔案管理知識的了解和查閱實踐能力的極度缺乏，更無法談及加強醫院電子信息檔案管理的積極主動性，嚴重制約著醫院電子信息檔案的建設和管理。

1.2醫院領導的重視程度

醫院電子信息檔案的建設和管理是一項長期的繁重且復雜的工程，建設初期需要的資金量較大，消耗時間長，開展專門的培訓班進行專業人員的培訓等，都是醫院電子信息檔案建設和管理的阻礙。醫院主要的花費基本在醫療設備上，對于電子檔案的資金投入少之又少，醫院領導要加強對醫院電子信息檔案的重視程度，利用現有的資金協調各個項目的花費，堅持搞好醫院電子信息檔案的建設和管理工作。

1.3配套制度

醫院電子信息檔案的管理是一項綜合性較強的工作，需要各個科室和部門的密切配合。隨著科技的迅速發展，臨床上電子病例、錄音筆等數碼設備的應用，但是僅僅是為了產生醫療糾紛時使用的有力證據，缺乏系統的整理和管理，而且有時因為時間長久，忘記放置的位置或者因為時間較長導致保留文件的丟失等，造成醫護人員自身利益的損失。醫院對保留的文件信息無時間、科室、人員的詳細記錄，缺乏完善的管理制度。

2　加強醫院電子信息檔案建設和管理的必要性

2.1建設醫院電子信息檔案是信息化社會發展的趨勢和要求

隨著電子信息化的廣泛應用，醫院管理和研究上對電子技術的運用也逐漸增多，現代化的電子技術可以最短的時間里最快了解醫學界的最新發展動態和治療疾病的先進醫療技術，促進醫護人員對專業知識的學習，提高醫護人員的整體素質和專業技能。醫生在進行診療時，可借鑒先進的電子技術進行學術交流、網絡會診，提高治療水平。同時也可以利用電子信息進行網絡教學和交流學習，甚至是網絡手術，提高醫生的實踐經驗和專業水平。所以要建立完整的醫院電子信息檔案系統，給醫學研究和醫療診斷及治療提供良好的保障，同時也為醫護人員提供良好的法律保障。

2.2加強電子信息檔案管理，是醫院現代化管理的必要手段

醫院管理水平的提高主要是借助現代化的管理技術和管理模式。醫院是一個相對特殊的環境，具有一定的保密性。目前在大部分醫院已經實行了電子信息管理，但是在網絡龐大系統下，建立新型的電子信息檔案管理系統的方法以及電子信息檔案管理系統的查詢設計，保證在醫療應用中既方便又能提高醫生的診療技術還能保證患者的隱私不被泄露具有相當大的難度。醫院是個專業技術人才高度集中的單位，醫院人員的檔案管理關系著國家專業人才的重要銜接程序，因此也需要建立完善的電子信息檔案進行嚴格保管。所以，醫院要緊隨社會發展的潮流，加強檔案管理部門人員對檔案管理知識和計算機專業知識的學習，提高檔案管理部門人員的專業水平，建立完善的電子信息檔案管理系統，提高醫院的整體管理水平。

2.3電子信息文件的主要載體

電子信息的儲存需要一定的載體，目前應用的載體主要有計算機硬盤、磁盤、磁帶、光盤等。如果對電子信息知識進行保存，很有可能會因為外界因素而丟失或者產生差錯，造成電子信息檔案建立和管理的失敗。而運用新型的檔案管理技術，對于信息的保存時間、容量、質量等都無任何影響，相比于傳統檔案的保存方式要先進很多，并且將信息進行壓縮，減少了儲存的空間，使信息的查詢工作更加方便、快捷，縮短了查詢時間，提高了工作效率。同時還可以設置一定的保密措施來確保電子信息檔案的系統性和保密性。

3　加強醫院電子信息檔案的建設和管理的對策

3.1加強領導對醫院電子信息檔案建設和管理的重視程度

醫院領導不僅要關注醫院的醫療水平和醫療器械的管理，還要對醫院的電子信息檔案的建設和管理加強重視，確保醫護人員和患者的信息管理問題，從而保證醫院事業的可持續發展。醫院領導要切實加強對各部門的現代化管理意識，加大電子信息檔案管理方面的管理和資金投入。由于電子信息檔案包括兩個方面的專業性知識，即檔案管理和計算機應用，而且涉及范圍較廣，需要醫院領導加強對電子信息檔案的建設和管理重視，組織各個部門協調配合做好電子檔案的建設和管理工作。因此，醫院領導要加強對醫院電子信息檔案建設和管理的重視度，將電子信息檔案的建設和管理進行落實，完善醫院的電子信息檔案管理制度，提高醫院對電子信息檔案的建設和管理力度。

3.2加強醫院人員的培訓工作

電子信息檔案的建設和管理需要專業性較強的專業性人才，提高醫院電子信息檔案的管理水平。醫院要加強對各個科室的人員的計算機知識培訓，提高醫院電子信息化檔案管理水平，進而提高醫院的診療技術和整體效率。檔案管理人員要緊了解先進的電子信息檔案管理知識和最新發展，學習電子信息檔案管理的規范形式，借助計算機進行學習并掌握計算機的操作系統，同時還要獨立完成對電子信息檔案的編寫程序和檢索程序以及對電子信息檔案軟件的熟練操作，通過不斷學習新的管理知識，加強自己的專業學習，提高自身管理水平和獨立完成對電子信息檔案的儲存和處理，完成這一系列操作后，重要的是對電子信息檔案的利用，發揮其重要的服務功能。由于各個科室部門的基礎電子信息檔案管理工作的基礎性很強，需要所有醫護人員的參與，所以醫院要安排專業性的計算機人才對各個科室部門的基礎電子信息檔案的管理進行專業的指導培訓，提高醫護人員對醫院計算機電子信息系統的操作技術，將醫院的各個管理部門相互協調，使其達成一致狀態，爭取在最短的時間內完成對醫院電子信息檔案的建設和管理工作，提高醫院的管理水平，促進醫院醫療事業的整體發展。

3.3制定相關制度加快醫院檔案信息管理

對于醫院來說，因為承擔著巨大的社會醫療責任，所以對于醫療方面的關注度較多，對于電子信息檔案的建設和管理投入的精力較少，主要表現在人力、財力、物力上。醫院應該向上級部門申請建立電子信息檔案的資金和管理方面的扶持政策，在得到上級部門的鼓勵和支持后，加強對醫院電子信息檔案相關設備和資金的投入以及專業性人才的引進，切實加快醫院電子信息檔案的信息化發展，提高醫院的醫療水平和管理水平。相比于傳統的信息檔案管理，現代的醫院電子信息檔案管理需要各個科室部門的共同參與，并嚴格按照相關制度進行，將電子信息檔案按照一定的程序進行系統性的管理，保證信息的完整性、真實性以及安全性。醫院要加強對檔案管理部門的設備的資金投入，使醫院的各個軟硬件系統相互協調一致，保證歸檔電子信息的有效識讀。醫院還要設置安全的網絡管理系統和安全防范系統，保證電子信息的安全性和保密性。目前，計算機系統應用中最繁雜一項工作就是醫院電子信息檔案的管理工作，其包括醫院的所有科室部門，綜合性較強且安全性要求最高，因此要建立完整的一個電子信息檔案管理系統，需要一定的人力、物力、財力方面的支持以及較長的一段時間。醫院要將用發展的眼光看待電子信息檔案的建設和管理，并且跟隨時代的發展，對電子信息檔案的軟硬件設備以及各個方面的投入要有一定的科學性和可持續發展性，使電子信息檔案的建設更加順利、管理更加完善。

3.4建立科學規范、高效的電子信息

醫院電子信息檔案的建立是對檔案信息安全性的重要保障，同時也是對醫院醫護人員和患者信息的全面記錄和安全保證。醫院電子信息檔案的建立還要依據國家的相關法律法規，嚴格按照制度執行，確保電子信息檔案的安全性和保密性。電子信息檔案的管理除了嚴格遵循采集、傳送、保存、歸檔、鑒定和清理制度外，還要執行嚴格的逐級查閱制度，以保證電子信息檔案的規范性和法律性。電子信息檔案必須按照標準化要求進行分類管理，并完善其查詢制度，以便達到電子信息檔案的服務功能，完成電子信息檔案的最終目標。因此，醫院在建立電子信息檔案時，要按照法律要求建立新型的完整的嚴格的查詢制度，以保證電子信息檔案的使用功能，達到建立電子信息檔案的最終目的。

4　結語

當今時代是信息化發展的高速時代，各個領域對電子信息技術的應用越來越廣泛，人們對電子信息的使用也越來越普遍，醫院對電子信息的應用也日益增長。該文主要介紹了醫院檔案信息管理的現狀，闡述了加強醫院電子信息檔案管理的必要性，提出了醫院電子信息檔案建設和管理的具體對策，強調了電子信息檔案建設和管理的重要意義，加強對醫院電子信息檔案的建設和管理，提高醫院的整體管理水平，促進醫院的可持續發展。

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Study on Enhancing Construction and Management of Hospital Electronic Information File

LIU Yun
Hospital office，Affiliated Hospital of Youjiang Medical College For Nationalities，Baise，Guangxi Province，533000 China

R197.3

A

1672-5654（2016）04（c）-0110-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.12.110

劉蕓（1976-），女，廣西防城港人，本科，研究方向：醫院檔案的探索與研究。

2016-01-26）