中藥顆粒劑與湯劑治療風熱感冒療效比較

張艾敏

（廣東省潮州市楓溪區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，廣東 潮州 521000）

中藥顆粒劑與湯劑治療風熱感冒療效比較

張艾敏

（廣東省潮州市楓溪區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，廣東 潮州 521000）

目的：觀察銀翹解毒顆粒劑與銀翹解毒湯劑治療風熱感冒效果差異。方法：100例隨機分為顆粒組和飲片組各50例，顆粒劑組用銀翹解毒顆粒，飲片組用銀翹解毒湯劑治療。結果：咳嗽、鼻塞鼻涕、咽痛消失時間均飲片組短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；總有效率飲片組98．00%、對照組86．00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論：湯劑治療風熱感冒較顆粒劑療效更顯著。

風熱感冒；中藥顆粒劑；中藥湯劑；對照治療觀察

風熱感冒為臨床常見感冒類型之一，中醫(yī)藥辨證在風熱感冒中治療具有顯著療效。隨著現(xiàn)代工業(yè)制劑發(fā)展，為方便患者對中藥方便攜帶、飲用，將中藥提取加工為中藥顆粒劑［1］。臨床研究指出，傳統(tǒng)中藥炮制、加工方法應根據(jù)不同中草藥藥性、治療方法等進行，以獲得良好藥效［2］。本研究采用銀翹解毒顆粒劑與銀翹解毒湯劑治療風熱感冒，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2015年2月至2016年3月我院診治風熱感冒患者，隨機分為顆粒組和飲片組各 50例。顆粒組男22例，女28例；年齡20～69歲，平均（48.2±5.2）歲；病程1～3d，平均（1.4±0.6）d。飲片組男23例，女27例；年齡19～69歲，平均（48.5±5.4）歲；病程1～4d，平均（1.5±0.6）d。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組均在醫(yī)師告知下了解疾病相關知識，了解治療及研究方法，簽署知情同意書并自愿進行本次研究。

納入標準：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽紅、咽痛、鼻塞、膿鼻涕、舌黃、脈細數(shù)，辨證為風熱感冒。

排除標準：排除合并扁桃體炎、咽炎，及陰虛感冒，合并嚴重心功能不全、肝腎功能障礙。

2 治療方法

顆粒組：給予銀翹解毒顆粒（金銀花18g、荊芥穗27g、淡豆豉18g、連翹18g、桑葉18g、淡竹葉18g、桔梗15g、甘草9g、苦杏仁9g，加糊精20g、蔗糖70g，中山市恒生藥業(yè)有限公司，國藥準字Z44020191），每次10g，日3次，沖溫開水服用。

飲片組給予相同中藥飲片，水煎，取300mL藥汁，分為早中晚3次服用，日1劑。

兩組均連續(xù)治療7天。

3 觀察指標

統(tǒng)計咳嗽、鼻塞鼻涕、咽痛消失時間。

4 療效標準［3］

治愈：咳嗽、鼻涕、咽痛、脈細數(shù)等臨床癥狀、體征消失，無發(fā)熱。顯效：咳嗽、鼻涕、咽痛、脈細數(shù)等臨床癥狀、體征基本消失，無發(fā)熱。有效：咳嗽、鼻涕、咽痛、脈細數(shù)等臨床癥狀、體征顯著改善，體溫顯著下降。無效：咳嗽、鼻涕、咽痛、脈細數(shù)等臨床癥狀、體征無改變或加重，體溫無改變。

5 治療結果

兩組臨床癥狀消失時間比較見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較 （d，±s ）

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較 （d，±s ）

兩組治療效果比較見表2。

組別 n 咳嗽 鼻塞鼻涕 咽痛飲片組 5 0 3 . 2 ± 1 . 0 3 . 5 ± 1 . 2 3 . 0 ± 0 . 6顆粒組 5 0 4 . 3 ± 1 . 1 4 . 8 ± 1 . 2 4 . 3 ± 1 . 0 t 5 . 2 3 2 2 5 . 4 1 6 7 7 . 8 8 2 4 P 0 . 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0

表2 兩組治療效果比較 例（%）

6 討 論

中藥顆粒劑為利用現(xiàn)代加工技術將中草藥加工為便于攜帶、飲用、保存的新劑型藥物。中藥顆粒劑將經(jīng)典中草藥方采用離心、濾過、分離等技術，將有效成分提取并制成顆粒狀或粉末狀，可延長儲存時間，同時便于攜帶和服用［4-5］。臨床研究指出，中藥顆粒劑改變中藥傳統(tǒng)炮制方法，對藥物藥效可能造成一定影響［6］。傳統(tǒng)中藥飲片嚴格選材、規(guī)范炮制，一般經(jīng)煎煮后取藥汁飲用，但其熬制程序復雜、費時、藥汁不易保存，影響治療依從性，進而影響療效［7］。

風熱感冒為機體外感風熱，導致外邪侵襲入肺而引起障礙氣機運行所引起疾病，以咳嗽、咽痛、鼻塞鼻涕為主要臨床癥狀，為常見感冒類型之一［8］。銀翹解毒顆粒方中金銀花、連翹等具有清熱解毒功效，淡豆豉、荊芥可增強藥物功效，桑葉具有宣肺透邪作用，淡竹葉具有清熱生津功效，桔梗、杏仁具有運轉氣機作用，甘草具有潤咽止痛效果，為治療風熱感冒主要中成藥，具有顯著療效［9］。研究提示，中藥飲片煎煮湯劑效果好于中藥顆粒制劑，原因可能為顆粒制劑在加工中對藥物分子結構造成破壞，同時中藥提純、過濾過程中可能流失藥物成分，從而影響藥效［10-11］。另有研究指出，部分特殊中藥材需要特殊炮制才能發(fā)揮其藥效，中藥顆粒劑在加工過程中并不能進行特殊炮制，對藥效影響較為顯著［12］。

綜上所述，中藥飲片煎煮湯劑治療風熱感冒同等劑量中藥顆粒具有更好的療效，但中藥顆粒劑具有方便攜帶、飲用、保存的優(yōu)點，臨床中應根據(jù)患者具體用藥途徑和方便程度選擇不同藥物劑型。

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1004-2814（2016）12-1162-02

2016-08-02