婦產科手術中無痛導尿術的應用

邢 燕

（鄭州市第六人民醫院婦產科，河南 鄭州 450000）

婦產科手術中無痛導尿術的應用

邢 燕

（鄭州市第六人民醫院婦產科，河南 鄭州 450000）

目的探究無痛導尿術聯合婦產科手術患者的效果及對滿意度的影響。方法 選取2013年9月至2014年7月本院收治的130例婦產科患者，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組患者均為65例，其中對照組行常規導尿術，而觀察組則使用無痛導尿術，對比兩組患者的臨床反應情況。結果 手術后發現觀察組患者疼痛感明顯低于對照組患者疼痛感(P＜0.05)，就患者滿意度方面，觀察組明顯高于對照組。患者各項數據指標對比均具有統計學意義(P＜0.05）。結論 婦產科患者采用無痛導尿術較常規導尿術取得的效果更佳，具有明顯的臨床意義。

無痛導尿術；婦產科；常規導尿術

導尿術是臨床實踐中是一種常用的操作，通過留置導尿可以及時了解患者的病情，對治療疾病有很大意義。但是就婦產科患者而言，在行導尿術時不但需要行常規操作，同時需考慮婦產科患者的特殊，才能保證更好的治療效果。為探究無痛導尿術聯合行婦產科手術的作用，選擇我院收治的130例行婦產科手術的患者的臨床資料進行回顧性分析，就采用不同的導尿術對婦產科手術的影響報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料：選取2014年1月至2014年9月期間我院收治的行婦產科手術的130例患者作為研究對象。所有患者行常規檢查，確定無其他特殊疾病。在患者及其家屬同意下將所有患者平均隨機分為對照組及觀察組，其中對照組患者有65例，其年齡分布在19～48歲，患者的平均年齡為（27.5±4.1）歲，其中包括剖宮產術初產婦25例，行異位妊娠術患者13例，行卵巢囊腫剔除術患者12例，行腹式子宮全切除術患者15例。觀察組65例，年齡分布在19～47歲，平均（27.2±4.5）歲；其中剖宮產術初產婦24例，行異位妊娠術14例患者，行卵巢囊腫剔除術患者12例，行腹式子宮全切除術患者15例。術前兩組患者均行硬膜外腔阻滯麻醉。兩組患者在其年齡、病程情況以及身體素質與文化素質、心理因素等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法：對照組患者行常規導尿術后手術，觀察組組患者取患者平臥時膀胱截石位，并外展下肢，經驗表明患者行硬膜外麻醉穿刺術十五分鐘后會陰部位有較佳的麻醉效果。此時采用利多卡凝膠因或鹽酸地卡因在行黏膜表面麻醉后方可對患者行導尿術，留置導尿管，在導尿術成功后，方可按照常規行婦產科手術前皮膚的各項準備。手術藥品及工具采用鹽酸地卡因凝膠（湖北科益藥業股份有限公司生產國藥準字H20070178）1.5 g∶70 mg/支以及一次性無菌導尿包，14F氣囊導尿管，邁瑞多功能監護儀（康維德醫療用品有限公司）。行無痛導尿術前后應注意觀察患者的基本病情情況，手術進行中保證尿管通暢并防止尿管脫出。留置導尿有助于排空膀胱，同時觀察尿液狀況并監護患者各項生理指標，確定無輸尿管的損傷。術后做好患者傷口包扎與皮膚清潔，同時整理集尿袋、尿管。

1.3 觀察指標：①采用模糊疼痛感評分讓患者對術后自身疼痛感進行評分，分為無疼痛，輕度疼痛，中度疼痛以及劇烈疼痛。②患者對兩種不同的導尿術效果進行滿意率打分。

1.4 統計學方法：選擇SPSS13.0進行數據統計，計量資料以（x-±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗；P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛感的對比，我們可以發現行無痛導尿術的觀察組疼痛感明顯小于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者行導尿術后疼痛感的對比

2.2 通過對以上兩組患者的行導尿術滿意度調查結果分析，我們發現行無痛導尿術的觀察組患者的滿意度明顯高于行常規導尿術的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對行導尿術的滿意度的比較

3 討 論

隨著婦產科普查的開展，婦科疾病也呈現出上升趨勢。現代醫學也取得了長足的進步，不僅要減輕患者疼痛，同時更要關注患者的心理方面的壓力。無痛導尿術在減輕了患者的痛苦的同時，也緩解了患者精神上的壓力。

采用利多卡因或鹽酸地卡因凝膠表面麻醉下聯合導尿術不僅減輕了對患者疼痛感，為患者創造出一個舒適環境，有利于治療的進行[1-2]。導尿術在手術過程中是必要的操作，同時也對相關組織器官有一定的鑒別診斷的意義，應用十分廣泛。無痛導尿術執行中應嚴格按照無菌標準，防止患者發生尿路感染[3-4]。操作過程中要避免由于對無痛導尿術的了解不夠導致注水速度過快或插管后注水過多而引起氣囊的破裂，造成導尿術失敗。無痛導尿術較常規導尿術易于讓患者接受，患者更能夠很好的配合，給醫師留下的操作的空間。在人性化的基礎上發展出的無痛導尿術是對患者的關注，更有利于及時發現病情，防止產后感染。

本次研究無痛導尿術應用于患者的效果及患者滿意率，我們可以發現在術后兩組患者疼痛評分，觀察組的患者的疼痛感較對照組而言明顯降低（P＜0.05），同時觀察組患者的滿意率（100%）也高于對照組患者的滿意率（82.3%）。

綜上所述，在婦產科患者中采用無痛導尿術較傳統常規導尿術對患者效果更為明顯，有效改善術后鎮痛效果，增加患者舒適度，改善醫患關系，對患者的恢復起到積極作用，值得推廣。

[1] 侯俐平,劉莉.手術室開展無痛導尿的體會[J].中國民康醫學, 2006,18(4):35.

[2] 徐敏,徐榕,張優琴,等.留置導尿與醫院泌尿系感染的關系[J].中華醫院感染學雜志,2001,11(5):368-369.

[3] 馬振芝.留置尿管導致尿路感染的預防研究進展[J].中華醫院感染學雜志,2009,19(19):2668-2670.

[4] 陳紅花.導尿管相關尿路感染危險因素調查分析[J].中華醫院感染學雜志,2008,18(9):1276-1278.

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1671-8194（2016）36-0140-02