探析鹽酸吡格列酮片聯合瑞舒伐他汀鈣片治療2型糖尿病的療效

姜觀書

（1 南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院，江蘇 南京 210000；2 江蘇省中醫藥研究院，江蘇 南京 210028）

探析鹽酸吡格列酮片聯合瑞舒伐他汀鈣片治療2型糖尿病的療效

姜觀書1，2

（1 南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院，江蘇 南京 210000；2 江蘇省中醫藥研究院，江蘇 南京 210028）

目的對鹽酸吡格列酮片聯合瑞舒伐他汀鈣片應用于2型糖尿病臨床治療中的療效進行分析研究。方法 搜集本院內科2013年11月至2015年12月診治的116例2型糖尿病病患，根據治療藥物使用的不同分為兩組，參照組采用單純瑞舒伐他汀鈣片，治療組采用鹽酸吡格列酮片聯合瑞舒伐他汀鈣片治療，觀察最終的治療效果。結果 治療組病患的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及胰高血糖素水平均顯著低于參照組，差異顯著t=5.957，6.854，6.274，7.621，P＜0.05。結論 鹽酸吡格列酮片聯合瑞舒伐他汀鈣片應用于2型糖尿病臨床治療中的療效確切，能夠使病患的各項臨床指標顯著改善，是臨床上一種安全有效的口服降糖方法，值得大力推廣。

鹽酸吡格列酮片；瑞舒伐他汀鈣片；2型糖尿病

2型糖尿病（又稱為成人發病型糖尿病）是一種極為常見的糖尿病類型，這種內分泌代謝疾病在臨床上具有很高的發病率，對病患多個器官組織的危害極大，并且經常會出現糖尿病周圍神經病變、糖尿病足等多種并發癥[1]。本院將鹽酸吡格列酮片聯合瑞舒伐他汀鈣片應用于2013年11月至2015年12月期間收治的2型糖尿病病患中，療效確切，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：搜集本院內科2013年11月至2015年12月診治的116例2型糖尿病病患，所有病患均經臨床檢查確定符合WHO糖尿病診斷標準，根據治療藥物使用的不同分為治療組和參照組。治療組58例，平均年齡（53.41±4.40）歲，年齡35～79歲；病程1.1～15.2年，平均病程（5.85±2.02）年；合并癥：23例病患合并高血壓，12例病患合并腦梗死，10例病患合并冠心病，8例病患合并視網膜病變，5例病患合并輕度腎功能衰竭。參照組58例，平均年齡：（53.33±4.44）歲，年齡33～76歲；病程1.3～14.8年，平均病程（5.81±2.04）年；合并癥：25例病患合并高血壓，11例病患合并腦梗死，9例病患合并冠心病，7例病患合并視網膜病變，6例病患合并輕度腎功能衰竭。病患的基本臨床資料對比分析，差異較小P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：病患入院后均給予常規治療，主要包括飲食控制，對病患的代謝紊亂情況進行調整，使病患的免疫能力得到提升，對病患血糖水平進行監測，并給予病患胰島素降糖治療。參照組的58例病患除了接受常規治療外還給予瑞舒伐他汀鈣片進行治療：采用10 mg/d的瑞舒伐他汀鈣片（阿斯利康有限公司生產）；治療組的58例病患除了接受常規治療外還給予鹽酸吡格列酮片聯合瑞舒伐他汀鈣片進行治療：瑞舒伐他汀鈣片的使用方法與參照組相同，15 mg/d的鹽酸吡格列酮片（江蘇德源藥業有限公司生產）于早晨口服[2]。本次研究將12周作為1個治療療程，116例2型糖尿病病患均接受為期1個療程的治療。

1.3 統計學分析：本文所得實驗數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以均數±標準差（x-±s）的形式表示，正態資料組間比較采用t檢驗，多樣本均數采用單因素方差分析，樣本率的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

研究結果顯示：接受兩種不同方式的治療后，治療組病患的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及胰高血糖素水平均顯著低于參照組，差異顯著t=5.957、6.854、6.274、7.621，P＜0.05，見表1。

表1 治療后的各項臨床指標比較()

表1 治療后的各項臨床指標比較()

評價指標 參照組 治療組 t值 P值空腹血糖(mmol/L) 7.34±2.11 5.66±1.32 5.957 ＜0.05餐后2 h血糖(mmol/L)11.24±2.228.77±1.44 6.854 ＜0.05糖化血紅蛋白(%) 9.02±1.56 7.85±1.18 6.274 ＜0.05胰高血糖素(mU/L) 48.88±6.8541.26±4.89 7.621 ＜0.05

3 討 論

2型糖尿病是臨床上一種以高發病率、高病死率和高致殘率為臨床特點的慢性終身性疾病，這類病患體內產生胰島素的能力并非完全喪失，甚至一些病患出現體內胰島素分泌過多的情況[3-4]。這種內科常見慢性疾病對病患多個器官組織的危害極大，并且近幾年該病的發病率一直呈現出居高不下的趨勢，并且發病人群逐漸年輕化，但是就當前而言，臨床上主要是通過藥物或者胰島素對病患的血糖進行有效控制。

瑞舒伐他汀鈣片是一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，在近年來的研究中發現，該藥除了能夠使血糖水平進行顯著降低外，還能夠使TG顯著降低。鹽酸吡格列酮片是通過作用于胰島素受體結合位點的細胞內靶部位，從而起到減少胰島素抵抗，抑制肝臟造糖，提高外周組織的糖，起到降低血糖的效果[5-6]。該藥對胰島β細胞和α細胞均具有顯著的調節作用，能夠對GLP-1（活性胰高血糖素肽）的裂解進行有效抑制[7-8]，從而使其濃度以及生理作用顯著提高，對β細胞胰島素的分泌進行促進，而對α細胞高血糖素分泌進行有效抑制，從而取得顯著的降低血糖的效果；除此之外，該藥獨特的作用機制能夠使病患的胰島素分泌呈葡萄糖依賴性，因此還能夠使低血糖的風險大大降低。兩種藥物聯合使用不僅能夠使病患的血糖水平得到有效控制，還能夠使病患動脈粥樣硬化的進展程度延緩，具有十分顯著的臨床應用價值。

在本次研究中，單純瑞舒伐他汀鈣片和鹽酸吡格列酮片聯合瑞舒伐他汀鈣片分別應用于我院收治的116例2型糖尿病病患中，結果顯示：治療組病患的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及胰高血糖素水平均顯著低于參照組。因此，2型糖尿病應用鹽酸吡格列酮片聯合瑞舒伐他汀鈣片的治療效果顯著，可以有效降低病患的血糖水平，臨床應用價值高。

綜上所述，鹽酸吡格列酮片聯合瑞舒伐他汀鈣片應用于2型糖尿病臨床治療中的療效確切，能夠使病患的各項臨床指標顯著改善，是臨床上一種安全有效的口服降糖方法，值得大力推廣。

[1] 葉明哲,徐麗華,趙東明,等.瑞舒伐他汀鈣片聯合鹽酸吡格列酮片對Ⅱ型糖尿病病患血脂及頸動脈粥樣硬化的影響[J].北華大學學報(自然科學版),2015,11(2):214-215.

[2] 陳和莉,張文萍,楊付英,等.鹽酸吡格列酮和阿托伐他汀鈣在Beagle犬體內的藥動學相互作用研究[J].藥學學報,2013,21(5): 741-742.

[3] 陳和莉,劉松青,黨宏萬.鹽酸吡格列酮和阿托伐他汀鈣藥物動力學相互作用的研究進展[J].沈陽藥科大學學報,2014,4(12):1015-1018.

[4] 許勇,黃璐,楊菁,等.治療2型糖尿病的DPP-4抑制藥及其知識產權分析[J].中國藥師,2015,2(2):301-306.

[5] 陳振領.鹽酸吡格列酮治療單用胰島素血糖控制不佳糖尿病效果探討[J].中國繼續醫學教育,2015,8(15):118.

[6] 高艷艷,王華萍,張靜,等.瑞舒伐他汀對高血壓合并2型糖尿病患者動脈粥樣硬化和大動脈彈性的影響[J].河南醫學研究,2014, 23(7):99-101.

[7] 黃佳珍.聯合降血脂藥物治療2型糖尿病的臨床研究[J].海峽藥學,2014,8(1):100-101.

[8] Ogawa H,Matsui K,Saito Y,et al.Differences between rosuvastatin and atorvastatin in lipid-lowering action and effect on glucose metabolism in Japanese hypercholesterolemic patients with concurrent diabetes. Lipid-lowering with highly potent statins in hyperlipidemia with type 2 diabetes patients (LISTEN) study –[J].Circ J,2014,78(10):2512-2515.

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1671-8194（2016）36-0144-02