血清尿酸、CA125、BNP的水平變化對慢性心力衰竭的影響

朱榮清

(福建省莆田學院附屬邵武市立醫院，福建 邵武 354000)

血清尿酸、CA125、BNP的水平變化對慢性心力衰竭的影響

朱榮清

(福建省莆田學院附屬邵武市立醫院，福建 邵武 354000)

目的探討血清尿酸、CA125、BNP的水平變化對慢性心力衰竭的影響。方法 選取我院2013年5月至2016年5月收治的76例慢性心力衰竭患者為研究對象，設為研究組，同時選取我院同期進行檢查心功能正常的70例心血管疾病患者為對照組，入組的患者均進行血清尿酸、CA125、BNP的檢測，分析血清尿酸、CA125、BNP的水平變化對慢性心力衰竭的影響。結果 研究組患者的血尿酸、CA125、BNP水平均顯著高于對照組，且心功能分級與左心室射血分數呈負相關，與LVEDD呈正相關，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），心力衰竭患者控制后尿酸、CA125、BNP水平顯著低于控制前，且恢復至Ⅰ～Ⅱ級，前后比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 血清尿酸、CA125、BNP的水平的檢測對慢性心力衰竭患者的診斷、治療以及預后有重要的臨床意義。

血清尿酸；CA125；BNP；慢性心力衰竭

心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是心臟病發展的終末階段，近年來病死率逐年增長，嚴重威脅著患者的生命安全[1]。其臨床表現復雜多樣，且并發癥較多，盡管臨床上堅持積極治療，改善患者的臨床癥狀、延緩和防止心肌重構，但1年內心力衰竭惡化的患者高達50%以上[2]。B型利鈉肽（BNP）檢測早已用于慢性心力衰竭的診斷和治療，也深受臨床醫師的認可。近年來，隨著醫療技術水平的不斷發展壯大，血清尿酸、CA125水平的檢測應用于CHF的診治及預后也已被報道[3]。本研究選取我院2013年5月至2016年5月收治的76例慢性心力衰竭患者為研究對象，檢測患者的血清尿酸、CA125、BNP水平，探討其在CHF患者診療及預后中的應用價值，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年5月至2016年5月收治的76例慢性心力衰竭患者為研究對象，設為研究組，所有患者均符合慢性心力衰竭的診斷標準[4]，其中男性患者41例，女性患者35例，年齡51～78歲，平均年齡（63.65±3.58）歲；心功能分級：Ⅱ級20例，Ⅲ級34例，Ⅳ級22例；冠心病患者20例，擴張性心肌病患者11例，房顫患者6例，瓣膜性心臟病患者8例，風濕性心臟病患者11例，先天性心臟病患者5例，高血壓性心臟病患者15例；同時選取我院同期進行檢查心功能正常的70例心血管疾病患者為對照組，心功能Ⅰ級，其中男33例，女37例，年齡56～77歲，平均年齡（61.63±3.72）歲；入組的所有患者均排除肝腎功能不全、腫瘤以及合并感染性疾病者，患者知情同意簽署知情同意書。

表1 不同心功能級別與對照組尿酸、CA125、BNP水平、LVEDD及LVEF的比較

1.2 方法：入組的所有患者均于次日清晨取2～4 mL肘靜脈血，采用酶聯免疫法測定CA125水平，采用ELLSA法測定BNP含量，采用美國羅氏COBASC311型全自動生化分析儀測定血清尿酸，并于入院第2天采用阿洛卡SSD5000型多普勒彩色超聲心動儀監測患者的超聲心動圖，測定左室舒張末期內徑（LVEDD）以及左心室射血分數（LVEF正常值＞50%）。

1.3 統計學分析：采用SPSS19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同心功能級別與對照組尿酸、CA125、BNP水平、LVEDD及LVEF的比較：研究組患者的血尿酸、CA125、BNP水平均顯著高于對照組，且心功能分級與左心室射血分數呈負相關，與LVEDD呈正相關，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 心力衰竭患者控制前后尿酸、CA125、BNP水平及LVEF的比較：心力衰竭患者控制后尿酸、CA125、BNP水平顯著低于控制前，且恢復至Ⅰ～Ⅱ級，前后比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 心力衰竭患者控制前后尿酸、CA125、BNP水平及LVEF的比較

3 討 論

心力衰竭患者給予積極有效的診斷及治療，能有效的延長患者的生命，改善生活質量，預防不良預后。有研究表明，心力衰竭的診斷有多種實驗室標志物，BNP具有利尿、擴血管、抑制交感神經系統的作用，是被公認的特異性較高的心力衰竭標志物[5]。CA125是一種糖蛋白抗原，以往被作為卵巢癌的標志性抗原應用于臨床，后又有研究表明血尿酸、CA125水平與心功能的分級密切相關，且隨著心功能分級的的增高呈明顯的上升趨勢[6]。

本研究結果表明，研究組患者的血尿酸、CA125、BNP水平均顯著高于對照組，且心功能分級與左心室射血分數呈負相關，與LVEDD呈正相關，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），心力衰竭患者控制后尿酸、CA125、BNP水平顯著低于控制前，且恢復至Ⅰ～Ⅱ級，前后比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，血清尿酸、CA125、BNP的水平的檢測對慢性心力衰竭患者的診斷、治療以及預后有一定的臨床意義。

[1] Egom Emmanuel E,Feridooni Tiam,Hotchkiss Adam,et al.Mechanisms of renal hyporesponsiveness to BNP in heart failure.[J].Canadian J Physiology and Pharmacology,2015,93(6):399-403.

[2] 馮美干,沈波.慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、BNP水平變化及臨床意義[J].數理醫藥學雜志,2012,25(2):199-201.

[3] 姚惠亞,周峻.慢性心力衰竭患者血清BNP、CA125、尿酸水平變化及臨床意義[J].心腦血管病防治,2013,13(1):44-46.

[4] 周心濤,趙黎丙,閔新文,等.心力衰竭患者血清CA125及BNP水平變化研究[J].湖北醫藥學院學報,2015,21(4):361-364.

[5] 姜鋒,劉穎望,周安,等.糖類抗原125與N末端B型利鈉肽原相結合在慢性心力衰竭中的應用[J].中國動脈硬化雜志,2015,23(9):932 -936.

[6] 凌佳,蔡振榮,蔣慶淵,等.慢性心力衰竭患者血清CA125、BNP、CRP的變化及意義[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(10):1097-1098.

R541.6+1

B

1671-8194（2016）36-0145-02