觀察長毫針深斜刺與常規直刺關元穴治療尿潴留癥的臨床療效差異

趙彥輝

（赤峰學院第二附屬醫院泌尿科，內蒙古 赤峰 024000）

觀察長毫針深斜刺與常規直刺關元穴治療尿潴留癥的臨床療效差異

趙彥輝

（赤峰學院第二附屬醫院泌尿科，內蒙古 赤峰 024000）

目的分析長毫針深斜刺與常規直刺關元穴治療尿潴留正的臨床效果。方法 選取我院2014年11月至2105年10月期間收治的60例尿潴留癥患者為研究對象，隨機將60例患者分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）；對照組患者行常規直刺關元穴治療，觀察組患者行長毫針深斜刺關元穴治療。結果 兩組患者在治療總有效率上比較，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05），統計學差異顯著。結論 在尿潴留癥患者的臨床治療中，長毫針深斜刺關元穴的治療效果優于常規直刺，方法值得在臨床實踐中予以借鑒和推廣。

長毫針；深斜刺；關元穴；尿潴留癥

從臨床實踐來看，尿潴留指的是由于某種原因導致的小便無法正常排出的癥狀，中醫將該疾病列為“癃閉”范疇；近幾年來發病率有明顯的提升；從臨床治療的角度來看，常規的留置導尿處理，雖然具有一定的臨床效果，但是患者多容易出現不同程度的尿路感染、尿道感染及疼痛[1]。次研究將通過實際病例比較的方式，分析長毫針深斜刺與常規直刺關元穴作用于尿潴留癥治療中的臨床效果，現將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年11月至2105年10月期間收治的60例尿潴留癥患者為研究對象，所有入選對象經檢查均符合尿潴留癥的診斷標準[2]，且初次檢查時膀胱殘余尿量均超過350 mL；排除腫瘤患者、合并肝腎系統及造血系統疾病患者、精神障礙患者和妊娠期婦女。其中男性患者22例，女性患者38例，患者平均年齡（55.4±3.9）歲；采用隨機性抽簽分組的方式將60例患者平均分為觀察組（n=30）和對照組（n=30），兩組患者資料統計結果無統計學差異（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法：對照組患者行常規直刺關元穴治療，方法為：選取0.25 mm× 40 mm不銹鋼毫針直刺13～25 mm，以針刺后患者出現局部酸脹感為宜，當獲得局部針感后，再以刺激感比較強的提插捻轉，間隙動留針，停留時間控制在2～3 min后出針；觀察組患者行深斜刺，方法為：對患者的關元穴進行常規消毒處理，選取0.35 mm×75 mm毫針斜刺進針50～60 mm，需要特別注意的是，進針角度要與患者的皮膚表面控制在30°～45°角，針感以求放射至會陰部[3]，當患者感受到明顯的針感后，再施以更強刺激的提插捻轉，停留時間控制在2～3 min后出針。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的治療有效率，本次研究以《實用理療手冊》中制訂的關于尿潴留癥的治療標準為基礎，將患者的治療效果具體分為3個級別：①無效，患者接受治療后，排尿狀況與治療前比較無明顯差異或出現加重的跡象；②有效，患者接受治療后，排尿狀況好轉但依舊存在排尿不盡的感覺，殘余尿約在100～200 mL；③治愈，患者接受治療后，排尿通暢，無排尿不盡的感覺；另比較兩組患者治療后至排尿間隔時間、排出尿量和殘余尿量。

1.4 統計學方法：本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率比較：統計結果顯示，觀察組（n=30）患者治療效果為治愈的患者共計13例、有效12例、無效5例，治療總有效率為83.33%（25/30）；對照組（n=30）患者治療效果為治愈的患者共計5例、有效13例、無效12例，治療總有效率為60.00%（18/30）；治療效果比較觀察組明顯優于對照組，統計學差異顯著（χ2=13.4020，P=0.0002）。

2.2 兩組患者各項相關指標比較：統計結果顯示，兩組患者在治療后至排尿間隔時間、排出尿量和殘余尿量三項指標上比較，觀察組均明顯占優（P＜0.05），統計學差異顯著，見表1。

表1 兩組患者各項指標對比

3 討 論

從中醫的角度來看，尿潴留癥屬于“癃閉”范疇；而中醫經典中記錄關元穴為強壯要穴，具有改善休克狀態，提升免疫功能的作用[4]，尿潴留的發生以中老年人居多，此時辨證多屬本虛標實，而通過對關元穴的針刺能夠起到糾正本虛的功效[5]；而從本次研究來看，我們對觀察組患者使用了長毫針深斜刺關元穴治療，研究結果顯示，當尿潴留患者膀胱過度充盈時，采用該方法，能夠取得更好的治療效果，經過分析我們認為是該方法不會對患者的腹膜造成損傷，而直接針刺至膀胱壁，因而效果較之于常規直刺更為顯著，數據比較顯示兩組患者在治療總有效率及排出尿量、殘余尿量和治療至排尿間隔時間指標上比較，觀察組均明顯占優（P＜0.05）提示了該治療方法的臨床價值。

綜上所述，我們得出研究結論在尿潴留癥患者的治療中，采用長毫針深斜刺關元穴進行治療，整體效果較好，方法經過試驗具有一定的實用性，值得在臨床實踐中予以借鑒。

[1] 傅云其.關元穴深斜刺治療尿潴留癥的手法及機理分析——附86例臨床觀察[J].中醫藥學刊,2013,12(11):2336-2337.

[2] 周凌云,李杰,李春梅,等.電針八ā、會陽治療脊髓損傷性尿潴留的臨床效果觀察[J].中國針灸,2013,26(3):237-239.

[3] 高寅秋,曹建榮.術后尿潴留的病因及針灸治療優勢分析[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(17):2205-2207.

[4] 王俊華,陳邦國.電針關元穴對脊髓損傷后尿潴留大鼠壁尿肌興奮性及BNDF、TrkB在脊髓中表達的影響研究[J].中華物理醫學與康復雜志,2013,31(4):232-233.

[5] 王朋.關元穴為主治療尿潴留的理論探討及臨床應用體會[D].北京:北京中醫藥大學,2011:12-13.

R256.53

B

1671-8194（2016）36-0177-01