淺析泌尿外科患者的護(hù)理與健康教育

周 艷

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院泌尿外科，湖北 荊門 448200）

淺析泌尿外科患者的護(hù)理與健康教育

周 艷

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院泌尿外科，湖北 荊門 448200）

目的探討泌尿外科患者臨床中護(hù)理中的護(hù)理要點(diǎn)，并分析健康教育的重要性。方法 選取在我院接診的52例泌尿外科患者，給予患者圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予患者健康教育，設(shè)為觀察組。回顧性分析同期在我院接診的52例泌尿外科患者的臨床資料，給予患者圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，設(shè)為對照組，對比分析兩組患者護(hù)理滿意度，記錄兩組患者留置導(dǎo)管時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果 在接受不同護(hù)理情況下，兩組研究泌尿外科患者護(hù)理滿意度較高，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組泌尿外科患者臨床尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間對比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論 在泌尿外科護(hù)理中，對患者進(jìn)行健康教育管理，有利于全面改善患者臨床焦慮情況，并提高泌尿外科患者的生活水平，有效縮短患者留置導(dǎo)管時(shí)間和住院時(shí)間。

泌尿外科；護(hù)理；健康教育

泌尿外科具有一定的特殊性，很多患者對部分疼痛不愿意表達(dá)出來，在泌尿外科患者臨床中，要求護(hù)理人員取得患者的信任，不僅要尊重患者的隱私，還要順利的完成臨床護(hù)理工作[1]。同時(shí)也要求患者通過自我學(xué)習(xí)提高自我護(hù)理工作的能力。在當(dāng)前泌尿系統(tǒng)患者臨床中，有目的、有步驟的健康教育，能夠幫助患者學(xué)習(xí)健康知識，并改變健康行為，本研究對其進(jìn)行探討，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年2月至2015年2月期間，在我院接診的52例泌尿外科患者，即觀察組。回顧性分析同期在我院接診的52例泌尿外科患者的臨床資料，即對照組。對照組中，男性30例，女性22例，年齡在25～68歲，平均年齡為（50.72±3.83）歲，行前列腺手術(shù)10例，泌尿腫瘤患者12例，行輸尿管鈥激光碎石術(shù)11例，行體外震波碎石術(shù)14例，其他5例。觀察組中，男性28例，女性24例，年齡在22～78歲，平均年齡為（50.49±3.89）歲，行前列腺手術(shù)15例，泌尿腫瘤患者13例，行輸尿管鈥激光碎石術(shù)12例，行體外震波碎石術(shù)8，其他4例。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法：對照組的52例泌尿外科患者接受圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前對患者生命體征進(jìn)行觀測，術(shù)前每隔3 h對患者的脈搏、血壓、呼吸燈進(jìn)行檢測，如果有異常情況，及時(shí)上報(bào)。術(shù)前進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并為患者講解手術(shù)的具體治療方法和程序，消除患者的顧慮，提高患者臨床治療的積極性。②排尿護(hù)理。通常泌尿外科患者臨床表現(xiàn)出排尿困難、尿頻、尿潴留等癥狀，要求患者維持充足的睡眠，多飲水，避免刺激性食物，增加排尿量，對于嚴(yán)重患者，給予患者普魯本辛緩解，在必要的情況下配合鎮(zhèn)靜劑治療。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后要求患者處于半臥位，根據(jù)患者受傷部位不同，需要臥床休息

3～7周，其中腎周引流術(shù)患者，術(shù)后時(shí)間較短，對于骨盆骨折患者，其術(shù)后需要時(shí)間較長。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者健康教育。①術(shù)前健康教育。術(shù)前幫助患者尋找適合自己調(diào)節(jié)的方法，例如聽音樂、看書等，維持患者情緒穩(wěn)定。同時(shí)為患者介紹護(hù)理的效果及目的，體高患者對臨床護(hù)理干預(yù)的重視程度，使其密切配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。②術(shù)后健康教育。術(shù)后確保管道通暢，囑咐患者及家屬仔細(xì)觀察引流量、顏色。指導(dǎo)患者術(shù)后下床活動，協(xié)助患者排痰，降低術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)：患者護(hù)理滿意度通過發(fā)放我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷獲得，護(hù)理滿意度調(diào)查問卷的總分為100分，滿意度主要分為三個(gè)等級，即非常滿意、滿意、不滿意，評分分別大于90分、在60～89分、低于59分。滿意度=非常滿意（%）+滿意（%）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0完成本組試驗(yàn)泌尿外科患者臨床數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）檢驗(yàn)護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量方面的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）形式表格，采用t檢驗(yàn)焦慮評分?jǐn)?shù)據(jù)，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療各項(xiàng)指標(biāo)對比：兩組泌尿外科患者臨床尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間對比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療各項(xiàng)指標(biāo)對比(x-±s)

2.2 兩組泌尿外科患者的護(hù)理滿意度對比情況：調(diào)查問卷顯示兩組泌尿外科患者臨床護(hù)理滿意度對比，觀察組96.15%，對照組為78.85%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯（P＜0.05），泌尿外科患者護(hù)理滿意度具體情況見表2。

表2 兩組泌尿外科患者護(hù)理滿意度的對比[n(%)]

3 討 論

在泌尿外科中，常見的疾病有性功能障礙、性病、尿路感染、尿道損傷等等，很多患者不愿意正面面對自身的疾病，羞于不愿意直接訴說就診的原因，往往以血尿、腰痛等原因住院，仍然存在患者家屬不了解具體原因的現(xiàn)象[3]。這就要求泌尿外科的護(hù)理人員要尊重患者的隱私，準(zhǔn)確的開導(dǎo)患者，緩解患者焦慮、不安、緊張的心理，從而促進(jìn)患者以最佳的狀態(tài)接受臨床治療[4]。

在泌尿外科臨床護(hù)理工作中，需要護(hù)理人員在尊重患者隱私的基礎(chǔ)上開展護(hù)理工作，同時(shí)不僅要護(hù)理人員做好自身護(hù)理工作，還要引導(dǎo)患者加強(qiáng)自我護(hù)理能力，要求護(hù)理人員具有向患者傳授相關(guān)知識和注意事項(xiàng)的能力，從而改變泌尿外科患者臨床治療的被動狀態(tài)，并使患者成為疾病治療的合作者[5-6]。在本研究中，通過給予觀察組的52例泌尿外科患者圍術(shù)期護(hù)理聯(lián)合健康教育，包括術(shù)前健康教育和術(shù)后健康教育，采用健康教育和護(hù)理措施，建立完善的醫(yī)患關(guān)系，從而提高患者的臨床護(hù)理滿意度，改善患者的心理焦慮感，提高患者臨床治療依從性，結(jié)果顯示觀察組患者的尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間均較短，與對照組對比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。健康教育有利于提高醫(yī)院整體的職業(yè)道德水平，從而體現(xiàn)護(hù)理人員的自我價(jià)值[7]。

[1] 葉惠連.健康教育及護(hù)患溝通在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,28(12):2295-2296.

[2] 陳慶麗,許勤,曹強(qiáng).住院患者健康教育知曉率提升的護(hù)理對策研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,16(22):4527-4529.

[3] 董艷娟.基于健康教育的綜合護(hù)理干預(yù)對泌尿外科術(shù)后康復(fù)的影響研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,30(18):115-117.

[4] 李麗.健康教育在泌尿外科患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,17(7):1187-1188.

[5] 胡智飛,侯蘭,李蕊,等.泌尿外科手術(shù)患者階段化健康教育實(shí)施效果[J].護(hù)理管理雜志,2014,37(5):372-374.

[6] 潘莉莉.情景式健康教育模式在泌尿外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,31(16):240-245.

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1671-8194（2016）36-0257-02