自制智能型語音急救盒用于糖尿病患者低血糖的效果觀察

王莉 付阿丹 許琍文 何婷 唐莎 易蘭 楊靜 蔡吟

(華中科技大學附屬武漢市中心醫院內分泌科，湖北 武漢 430000)

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自制智能型語音急救盒用于糖尿病患者低血糖的效果觀察

王莉 付阿丹 許琍文 何婷 唐莎 易蘭 楊靜 蔡吟

(華中科技大學附屬武漢市中心醫院內分泌科，湖北 武漢 430000)

目的 探討自制智能型語音急救盒用于糖尿病患者發生低血糖后的急救效果。方法 將57例發生低血糖后的糖尿病患者隨機分為對照組27例和觀察組30例，對照組采用常規普通治療盤給予急救處理，觀察組采用智能型語音低血糖急救盒給予急救處理。觀察并比較兩組患者低血糖后急救所需的時間。結果 觀察組所需時間為(127.2±1.6)min，對照組所需時間為(149.9±2.3)min，觀察組急救時間明顯少于對照組，差異有統計學意義(P<0.01)。結論 智能型語音低血糖急救盒輕便易取、使用方便，可供糖尿病患者低血糖急救需求，能滿足糖尿病患者外出隨身攜帶，值得推廣

糖尿病； 低血糖； 智能型語音急救盒

Diabetes; Hypoglycemia; Intelligent voicefirst-aid box

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，控制血糖是治療糖尿病的最重要內容，但許多糖尿病患者在治療過程中容易發生血糖過低現象。低血糖指征為血糖濃度<2.8 mmol/L，而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9 mmol/L就屬于低血糖范疇。低血糖的臨床表現為交感神經興奮癥狀和中樞神經癥。交感神經興奮表現為心悸、冷汗、顫抖、饑餓感、四肢無力、面色蒼白；中樞神經癥狀為抽搐、昏迷、神志改變、認知障礙等[1]。嚴重低血糖發生時，許多患者失去語言能力及行動能力，無法向周圍人訴說病因及指導用藥，若無法給予及時處理，會造成生命危險。因此，積極治療低血糖的發生對提高糖尿病患者生存質量有著非常重要的意義。2015年2-11月我科對發生低血糖的糖尿病患者采用自制智能型語音急救盒(與本院后勤科共同制作完成)給予緊急急救處理，效果滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年2-11月在我院內分泌科住院的糖尿病患者57例，男38例、女19例；年齡17～81歲，平均(56.0±7.2)歲。均行空腹血漿葡萄糖和75 g OGTT后的2 h血糖檢查確診，符合2013年版《中國2型糖尿病防治指南》的診斷標準。其中1型糖尿病患者10例，2型糖尿病45例，妊娠糖尿病2例。根據低血糖診斷標準[2]：嚴重低血糖2例(需要他人幫助，常有意識障礙，低血糖糾正后神經系統癥狀明顯改善或消失)；癥狀性低血糖43例(血糖≤3.9 mmol/L，且有低血糖癥狀)；無癥狀性低血糖12例(血糖≤3.9 mmol/L，但無低血糖癥狀)。按時間順序將57例患者分為對照組27例和觀察組30例，兩組患者年齡、性別、病情、治療方案、低血糖分類比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制作 智能型語音低血糖急救盒主要用PVC材料、亞克力材料及金屬網制成，尺寸60 mm×20 mm×80 mm ，由背掛帶、語音報警部分、盒體(藥品部分、急救食品)、水杯組成，急救盒背面有急救卡，卡上附有低血糖急救流程圖及家屬聯系方式。背掛帶通過掛鉤與盒體相連接。語音報警部分包括電路板、揚聲器、鋰電池、內嵌式錄音開關、放音開關、電源開關。其中，電路板分別由語音識別電路模塊、語音報警電路模塊及外圍電路組成 。盒體部分由報警按鈕、解除按鈕、時鐘、揚聲器、類播出按鈕、水杯、杯托及多個小盒組成。盒蓋由亞克力材料制成，通過合頁與盒體連接，能翻開取藥或食物，尺寸為15 mm×15 mm×15 mm。盒壁標明藥物或食物的名稱(50%葡萄糖、糖塊、其它藥物及食物)，見圖1和圖2。

注：1.背帶；2.藥瓶；3.報警按鈕；4.解除按鈕；5.時鐘；6.揚聲器；7.分類播出按鈕；8.水杯；9.電池；10.存儲器；11.麥克風；12.杯托圖1 智能型語音低血糖急救盒結構圖

圖2 智能型語音低血糖急救卡

智能型語音低血糖急救盒使用語音錄放組件完成對話功能的設計。使用前，患者可以根據自身實際情況使用話筒錄入需要的內容，如“您好，我有糖尿病，現在發生了低血糖癥狀，請從智能型語音低血糖急救盒取食物幫助我服用，非常感謝您的幫助！”或者“我的姓名是……，家屬電話……，住址……，請幫我喂服哪一種藥”。智能型語音低血糖急救盒體部分可以根據患者自身要求制作成3～5個小盒，按患者病情準備藥物或食物。如在藥品盒內備一支50%葡萄糖糖水或其它必須藥物；在食物盒內放2顆糖塊、巧克力或含糖餅干等易保存食物。

1.2.2 使用方法 兩組患者發生低血糖后遵醫囑均給予緊急急救處理。對照組：在低血糖后采用常規治療盤給予血糖監測及升糖治療(口服升糖治療或外周靜脈升糖治療)；觀察組：患者發生低血糖時直接按下播放鍵發出求救信號，護理人員收到求救信號后直接攜帶血糖儀及操作用具在患者床邊為患者監測手指血糖，根據血糖數值給予及時升糖治療(在語音急救盒內取出糖塊、巧克力等食物協助患者服用)。低血糖癥狀嚴重者遵照醫囑給予外周靜脈升糖治療。

1.2.3 觀察指標 觀察兩組患者從發生低血糖到護士給予升糖急救處理結束所用時間。

1.2.4 統計學方法 數據采用SPSS 13.0軟件進行處理，計量資料行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組糖尿病患者急救時間比較 見表1。

表1 兩組患者急救所用時間比較 min

3 體會

3.1 搶救及時 智能型語音低血糖急救盒內置各種應急藥品及食品，設有定時語音服藥提醒及水杯，便于患者服藥。當患者感覺不適或暈厥前或其他人看到暈厥病人時，觸碰到急救盒上的最大按鈕，急救盒會循環播放相關語音信息，急救人員可通過語音內容給予及時有效的處理。特別是在夜班護理人員較少的情況下，若使用普通的搶救盤，準備搶救藥品或食物所需時間較長，則可能延誤搶救。

3.2 便于攜帶、自救 當糖尿病患者外出自感發生癥狀性低血糖時，可自行將急救盒蓋打開，將所需的藥品或食物取出服用。如發生嚴重低血糖后，可以直接將放音開關打開，語音會反復播放，以尋求他人的幫助。同時，急救盒背面有患者家屬的聯系方式，對于低血糖持續癥狀者，可以通過急救盒背面的流程圖及家屬聯系號碼引導周圍人員給予合理升糖等急救處理，同時提醒周圍人及時予患者家屬或急救中心取得聯系，爭取急救時間，以確保患者安全。

[1] 王硯．應用動態血糖檢測評估2型糖尿病患者的夜間低血糖[J].中華內分泌代謝雜志，2010，26(5)：393-394.

[2] 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中國糖尿病雜志，2014,6(7)：447-498.

王莉(1982-)，女，本科，主管護師，護士長，從事臨床護理工作

付阿丹，E-mail：1652261297@qq.com

R472，R473.58，R587.1

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.14.030

2015-11-01)