打好精準救助“組合拳”彰顯脫貧攻堅“民政力量”

文媛

打好精準救助“組合拳”彰顯脫貧攻堅“民政力量”

文媛

2016年以來，湖北省宜昌市民政局緊緊圍繞“實現2018年全市在全省率先脫貧”的總體目標和“精準脫貧，不落一人”的總體要求，將低保提標、倒房重建、醫療救助、大數據比對、精準救助提升行動與脫貧攻堅任務全方位銜接，多點發力、精準發力、組合發力，為全市打贏脫貧攻堅決戰貢獻了民政力量。

一、打好低保提標“拳”，率先實現兜底脫貧

在宜昌市44.3萬建檔立卡貧困人口中，農村低保和農村五保對象有8萬戶12萬人，占建檔立卡貧困戶的27%。為確保這部分對象實現穩定脫貧，市民政局把提高保障標準作為關鍵結合點，認真研究對策，著力攻堅克難，取得了良好實效。

一是制定方案。先后出臺了《宜昌市脫貧攻堅低保專項工作方案》《宜昌市農村低保兜底與精準脫貧銜接工作實施方案》，制定了2016至2018年全市農村低保、五保標準與扶貧標準“兩線合一”工作計劃，確定了在全省率先實現農村低保、農村五保線與脫貧線合一和政策兜底脫貧的目標。

二是提高標準。在2016年4月已經提高過一次全市農村低保和農村五保標準的基礎上，從2016年10月1日起，全市農村低保標準由每人每年3000～3840元，提高到每人每年4200～4800元，農村五保標準由每年5400～6840元提高到每年6260～7970元，保障標準居全省前茅。

三是整合資金。全市民政系統通過盤活存量、整合民政資金6500萬元保障此次提標工作。從2016年10月1日起，全市12萬農村低保和農村五保對象保障標準均提前三年超過2020年國家脫貧標準，宜昌在全省率先實現政府政策兜底整體脫貧。

二、打好倒房重建“拳”，有效解決因災致貧

2016年入汛以來，宜昌市遭遇10余次歷史罕見強降雨襲擊，全市121.3萬人次受災，直接經濟損失80.36億元。市民政局在救災工作結束后，隨即轉入因災倒房的恢復重建工作，及時安排部署，有效保障了受災群眾基本生活和重建家園。

一是認真組織核實。全市民政部門成立1176個工作專班，嚴格按照“家家到、戶戶落”的要求，對受災群眾因災致貧情況進行詳細核實。據詳細統計，全市因災致貧人數達到6000人以上，并已全部納入建檔立卡貧困戶。

二是加快組織重建。把做好因災倒房重建作為精準扶貧脫貧工作的重要結合點，在全省最早研究和謀劃恢復重建工作、最先出臺全市農村居民因災倒損住房恢復重建實施方案，湖北省民政廳在全省轉發了宜昌重建方案。截至目前，各地通過整合危房改造、保險理賠、地災遷建等政策，已籌措倒房重建救助資金超過8500萬元。全市重建、修繕開工率100%，倒房重建竣工2034戶6363間，竣工率86%，損房修繕完工3266戶7571間，完工率100%。

三是及時開展救助。宜昌市民政局著力用足用活民政救助政策，著力保障受災困難群眾生產生活，及時會同扶貧部門及時將因災返貧受災戶納入建檔立卡貧困戶范圍；向緊急避險轉移需應急救助的災民按照每人每天15元標準發放應急生活救助金；向因災倒損住房需重建的災民按照每人每天10元發放不低于3個月的過渡期生活救助金；將因災冬春生活困難的災民分別按不低于每人180元、110元、60元標準實施冬春生活救助；對確無生活來源造成生活困難的，及時按政策和程序納入最低生活保障，將因災傷病人員及時納入醫療救助，資助救助對象參保參合；將因災造成臨時性生活困難的困難群眾實施臨時救助。

三、打好醫療救助“拳”，防止因病返貧

為切實解決困難群眾看病難題，市民政局以醫療救助為突破口找準結合點，嚴格落實政策，積極推進創新，有效防止了“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前”問題的產生。

一是調整救助政策。將最低生活保障家庭成員、特困供養人員、低收入救助對象、建檔立卡貧困對象、因病致貧對象納入了醫療救助范圍。對住院治療年度累計自負合規醫療費用不超過大病保險起付標準的部分，按照特困供養人員全額、最低生活保障對象70%比例、低收入救助對象設置4000元住院救助起付線，超過部分70%比例、其他困難對象20%比例進行救助。同時，在全市范圍內開展重特大疾病醫療救助，對重特大疾病醫療救助對象住院治療年度累計自負合規醫療費用超過大病保險起付標準以上的部分實施分段救助，宜昌城區年度最高救助限額為3萬元。擴大資助參合參保覆蓋面，原來主要資助城鄉低保對象、農村五保對象和特困優撫對象參合參保，現將城鄉低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人、老年人等困難群體增加到資助參合參保范圍中，惠及20萬人。

二是簡化救助程序。本著救急救難、方便快捷的原則，積極采取措施，逐步實行即時救助，提高救助時效性。所有縣市區全面啟動了醫療救助“一站式”即時結算服務，對困難群眾實行醫前救助和醫中救助，成為在全省第一個全面實現新農合、醫療保險、醫療救助“三位一體”的“一站式”醫療救助即時結算服務目標的地市州。積極探索改變扶貧幫困“救急難”的工作機制，在全市規范建立116個鄉鎮民政事務服務大廳，完善“一門受理、協同辦理”機制，建立救急難基金，幫助貧困戶解決急難問題。今年以來，全市已累計投入資金6910余萬元，幫助24萬多名困難群眾解決了就醫難題。

三是創新救助形式。按照“分類救助、重點保障、極困重救”的原則，積極創新開展專項救助，幫助困難群眾解除“后顧之憂”。將建檔立卡貧困戶納入到住院救助和重特大疾病救助范圍。對1.3萬名農村特困供養人員住院救助個人自負合規醫療費用實行全額補助。開展“重度精神病集中收治”，每年對1100名農村低保家庭重度精神病患者實施免費住院治療。開展“情暖特殊困難群眾行”活動，今年已籌集資金300余萬元解決了935戶1911名特困群眾困難。實施特困優撫對象“關愛行動”，每年投入395萬元專項解決建檔立卡貧困戶中特困優撫對象看病問題。

四是推進慈善救助。充分發揮慈善在社會救助中的補充作用，積極動員社會力量參與實施扶貧濟困，助力精準扶貧。今年以來，全市結合貫徹《慈善法》、抗洪救災、精準扶貧共募集善款1.2億元，慈善捐贈創歷史新高。目前已通過實施慈善定點扶貧、慈善助醫、慈善助學等一系列項目，累計投放慈善救助資金達7200萬元，救助對象達38000多人，投放的救助資金總額以及救助對象總數同比均超歷史。

四、打好提升行動“拳”，全面助力精準脫貧

針對貧困群眾多樣化的致貧原因和多元化的幫扶需求，市民政局謀劃啟動了“精準救助提升行動”，瞄準需求，靶向施策，實現了社會救助對象精準到戶、標準精準到人、服務精準到崗、問責精準到點。

一是高位推進。宜昌市委、市政府高度重視精準救助工作，先后以市政府名義召開了2次專題會議，印發了2個文件，對全市開展精準救助工作進行全面安排部署。市民政局將“精準救助提升行動”列為今年全市民政重點工作之一，各縣市區黨委、政府領導將“精準救助提升行動”拿在手上親自抓，層層動員部署，確保工作落實。

二是建章立制。堅持“依法依規、覆蓋全面、銜接有序、規范統一”的要求，從解決困難群眾在生活中面臨的各類突出問題出發，圍繞細化、補充、完善現行制度，先后印發了《宜昌市社會救助審核審批流程規范》等22個規范性文件，形成全面統一的制度體系。

三是精準核對。對社會救助工作實行信息化管理，精準識別社會救助對象，科學確定社會救助標準，加強制度銜接、信息共享和居民家庭經濟狀況核對機制建設，實現省市和多部門系統對接和信息共享，構建了多部門共享的數據交換機制。

四是嚴格問責。全方位實現陽光低保，成立了社會救助監督領導小組，建立了常態化的監控機制。與此同時，出臺了《宜昌市社會救助問責追責辦法》等問責追責制度，對各級政府、各級相關部門、各級社會救助機構及村（社區）都明確了問責追責的情形、問責主體和問責方式，對社會救助的關鍵環節和風險點實施全程監控，對失職瀆職行為嚴肅問責追責。

（作者單位：湖北省宜昌市民政局）