藥科學校圖書館員知識創造型能力塑造芻議

馬亞珍

（廣東食品藥品職業學院圖書館，廣東　廣州 510520）

?

藥科學校圖書館員知識創造型能力塑造芻議

馬亞珍

（廣東食品藥品職業學院圖書館，廣東廣州 510520）

［摘要］圖書館員在藥學教育中是不可或缺的角色。美國醫學圖書館實施“藥學圖書館員”ML（Medical librarians）計劃，要求館員實際參與臨床教學活動，提供藥學文獻與信息，協助藥學院學生完成臨床訓練，改善藥師對病人的用藥。而國內藥科學校圖書館員角色局限于圖書館內提供各項服務，不參與或支持臨床教學活動。其實，他們都應成為藥學信息的傳播者、指導者和教育者。

［關鍵詞］藥科學校圖書館專業館員

在藥學教育中，圖書館的角色應是提供藥學專業學生與教師繼續教育的教學部門，也是搜集與典藏各種藥資源的信息中心，更是指導與協助學生與教師獲取信息的服務中心。

藥學圖書館員是圖書館與藥學院學生或教師之間的橋梁。在藥學教育中他們是藥學信息的傳播者、指導者和教育者，有著舉足輕重的地位。在藥學院，圖書館是教育體系的一部分，館員為師生提供各項服務，如圖書借閱、數據庫查詢、信息咨詢等。筆者通過調查，對照國外藥學圖書館員的角色進行探討，再簡述國內藥學圖書館員的現況，提出對國內藥學圖書館和館員的參考建議。

1 何謂ML？

美國圖書館實施的“藥學圖書館員”（Medical librarians；簡稱ML）計劃已30多年，在專業與價值上圖書館員是備受肯定的。ML必須具備藥學基本知識，能夠有效地分析與回答臨床問題，提供與支援教師教學和醫護人員對病人的用藥信息。同時，也參與各種臨床教學活動，提供相關藥學文獻與信息。

藥學圖書館員ML名詞的出現始于1971年。曾任職于美國密蘇里-堪薩斯城大學醫學院（University of Missouri-Kansas City School of Medicine）圖書館的Gertrude Lamb館長于1973年轉任美國康涅狄格州哈特福德醫院健康科學圖書館（Connecticut Hartford Hospital Health Sciences Library）館長時，她設想培養專業圖書館員，為同事、大學生、護士和醫生提供用藥案例、決策方法和文獻評論，希望館員職業發展至臨床教學活動，參與協助病人的治療，此角色呈現一直到1974年才真正落實。在哈特福德醫院健康科學圖書館工作的“藥學圖書館員ML”，主要為內科、小兒科、外科和婦科提供有關病人用藥的案例信息，支援醫生所需最新藥物研發的信息，經常出席各種臨床教學活動，分析和回答醫院用藥學供藥問題。

美國密蘇里大學堪薩斯城分校醫學院（University of Missouri-Kansas City School of Medicine）發展ML計劃，深受美國國家醫藥學圖書館（The U.S.national library of medicine，簡稱NLM）支持，也設計幾個方案提供醫院圖書館參考使用。近年來，NLM在快速變化的信息環境之下，也發展“藥信息家”培訓計劃，提供經濟支援和開設相關藥學課程，以供藥學教育者參考。

隨著科技的發展及互聯網的廣泛應用，藥學信息可以便利地獲取，美國人開始對ML角色產生質疑，認為醫藥人員可以自行檢索資料庫，何以需要再實施ML計劃？但從現實情況來看，高新科技日新月異，藥物信息不斷推陳出新，ML通過具備的充實藥學信息與檢索技巧，能勝任各種臨床問題的回答與協助，ML存在的價值不會因此而遞減，反而愈加重要。

2　美國藥學圖書館ML計劃

2.1藥學院ML角色

1971年美國密蘇里大學堪薩斯城分校健康科學圖書館（Health Sciences Library）的ML，擬定了一份對藥學院學生的教育課程，第一年至第二年設計認識圖書館，指導他們認識NLM分類、MeSH組織、參考書、藥物資源、期刊文獻、視聽資源等。第三年開始指導學生檢索最新資料CR（current references），如高血壓、酗酒、瘡潰和糖尿病等疾病治療。每年ML至少要有兩個月的時間與藥學院學生接觸，指導他們熟練使用圖書館各種信息技能，學校也明文規定藥學院學生第一年至第二年必修34個圖書館學學分，第三年至第六年完成藥學教育和照顧護理病人技能，修滿規定學分才授予學位。

1980年中期，美國弗吉尼亞大學醫學院（Medical College of Vir-ginia Campus of Virginia Commonwealth University，MCV/VCU）規定三年級學生必須熟練掌握學校圖書館各種資源的使用技能，以便在醫院或藥物單位工作時，將圖書館視為臨床藥學知識的另外一種資源。而藥學圖書館ML的任務是指導藥學院三年級學生使用圖書館，開設各種資料庫使用課程。ML發現許多學生對于臨床問題解決能力與知識非常缺乏，所以ML除了協助初學者使用圖書館最新資料外，也指引他們到臨床資料存放處參考更多的案例資源。同時還在教學醫院病區設置電腦站，以便參與醫院醫生巡房查驗及教學活動時，可以就近檢索資料，加強文獻傳遞服務。每星期定期檢討與修正ML計劃實施成效。ML另一項工作是參與每星期一至星期五講師團隊（docent team）的病區巡房教學活動，成員由藥學院三至六年級學生所組成，提供他們所需要的信息與文獻。另外，ML亦要建立一個照顧護理病人檔案，依MeSH字母排序，供藥學院學生參考。

弗吉尼亞大學醫學院發展ML的目的在于增進藥學專業大學生對藥學圖書館臨床信息使用的技能。

2.2醫院ML角色

美國哈特福德醫院（Hartford Hospital）是一所具有865張床位和5000位全職與兼職員工的醫院。1973年哈特福德醫院健康科學圖書館（Hartford Hospital Health Science Library，HHHSL）的Gertrude Lamb館長開始實施ML計劃。目前設置3名全職ML，對外科、小兒科和內科提供信息服務。首先ML會準備一張問卷，借由醫院信箱傳送給四年級實習醫生（interns）、中級住院醫生（junior residents）和資深住院醫生（senior residents），調查他們對藥學信息的需求。返回的卷中，有93%的醫生要求提供有關照顧護理病人問題，如診斷、治療、最新藥物和實驗性治療信息。HHHSL實施30多年ML計劃以來，提供了很多準確、先進、最新的藥物信息給醫生與藥師，直接或間接影響了醫生與藥師照顧護理病人的成效。

1983年美國VAMC醫療圖書館（VAMC Medical&Library）也建立了ML計劃，參與病區巡房教學活動。藥學院學生、醫生、藥師和ML都是病區巡房教學活動會員，ML協助查詢藥文獻和迅速回答有關照顧護理病人的問題，所提供的各種文獻與護理病人資料均存放在圖書館，依主題分類和編目印制成年刊，提供查閱。在巡檢中，院長與醫生、藥師和醫務人員共同討論案例的處理、病歷以及用藥等問題。針對病區巡檢中產生的許多復雜性的臨床問題，需要參閱很多藥文獻，ML必須協助醫生與藥師檢索相關資料，并培養他們獨立檢索信息的能力。

2.3臨床外科ML角色

1974年1月美國俄亥俄州西奈山醫療中心（Mt.Sinai Medical Center）外科開始實施ML計劃，增進外科醫生與藥師更多的教育機會。在外科Tea-ching Rounds時，ML協助檢索所需要的文獻。同時，協助外科醫生與藥師編輯藥物信息、口頭報告、論文撰寫、繼續教育文獻安排、演講準備和制作幻燈片等教學工作。

醫療中心要求ML在實習醫生與藥師到圖書館時，必須為他們說明圖書館各項服務，了解他們對圖書館的需求與期待，指導他們閱讀文獻和講演，隨時提供相關臨床外科信息。

2.4口腔牙科學ML角色

1982年美國康涅狄格大學健康中心圖書館（The University of Connecticut Health Center Library）實施牙科藥學ML計劃。每月牙科用藥研究會議上，ML提供有關頭頸和牙醫文獻信息，如藥物對牙材質影響、牙齒處理、齒模設置、各類整形假牙與藥品的契合度等。ML被視為該中心成員之一，所以該大學在召開1983年和1984年國際牙科研究協會IADR （International Association for Dental Re-search）年會，ML均被要求提供會中所需要的口腔學信息。

2.5臨床護理ML角色

臨床護理人員對圖書館需求和使用狀況，依據美國大山醫院健康科學圖書館（Mountainside Hospital Health Sciences Library）的Spath和Buttlar兩位館員調查顯示：有95%的護理人員會到圖書館閱讀期刊，要求ML提供在職教育和專業期刊最新信息，只有5%的護理人員是自己訂閱期刊。ML在臨床護理上，協助護理人員分析照顧護理案例、檢索資料庫、查詢護理資源和取得臨床藥學文獻。

以上所述表明，美國藥學圖書館在藥科大學、醫院、外科、口腔牙科和臨床護理等單位實施的ML計劃，的確協助了藥學院學生熟練使用圖書館資源和完成臨床訓練，改善了醫生、藥師和護士對病人護理的質量，支持了各種臨床教學活動，提高了藥學教育和評估績效。ML計劃推行的成功，證明了藥學圖書館員在教學與臨床藥學的價值。

3　國內藥學圖書館的角色

國內藥學圖書館依類分為藥科學校圖書館、醫院圖書館（圖書資料室）和藥物研究所圖書館3種，每種圖書館員的定位與角色皆不同。筆者依據本身從事的圖書館管理工作，主要針對藥科學校圖書館的定位、館員角色與服務項目分析如下。

3.1藥科學校圖書館定位

中華人民共和國公共圖書館法（征求意見稿）和教育部剛剛印發的《普通高等學校圖書館規程》通知（教高［2015］14號）都要求學校圖書館、科研機構圖書館以及政府設立的其他類型圖書館向公眾開放，國家給予必要的經費支持。

院校圖書館：指由校院所設立，以校院師生為主要服務對象，支援學術研究、教學、推廣服務，并適度開放供社會大眾利用的圖書館。明確指出了院校設立圖書館的目的。通知又規定圖書館的設立及運行，由中央主管機關確定。我國文化部和教育部對公共圖書館和院校圖書館明確了圖書館設立標準與營運基準，圖書館與館員的定位與任用條例清晰，對館員相當有保障。

圖書館的主要任務是：①建設全校的文獻信息資源體系，為教學、科研和學科建設提供文獻信息保障；②建立健全全校的文獻信息服務體系，方便全校師生獲取各類信息；③不斷拓展和深化服務，積極參與學校人才培養、信息化建設和校園文化建設；④積極參與各種資源的共建共享，發揮信息資源優勢和專業服務優勢，為社會服務。

對藥科學校圖書館來說，圖書館應為獨立的部門，并有專屬的預算及人員編制，其地位必須在組織架構上有明確設立規定。然而，目前的狀況大都是院校圖書館處于弱勢地位，所以圖書館與館員的功能與角色，完全取決于校方政策。

3.2藥科學校圖書館館員角色

按照國際圖書館聯盟和我國圖書館設立的要求，圖書館應配置館長、主任或圖書管理員，并按崗位要求需館員提供圖書館書刊服務與館藏常規業務。

教育部《普通高等學校圖書館規程》通知“第十條，圖書館設館長一名、副館長若干名。圖書館館長應設置為專業技術崗位，原則上應由具有高級專業技術職務者擔任，并應保持適當的穩定性。館長主持全館工作，組織制訂和貫徹實施圖書館發展規劃、規章制度、工作計劃、隊伍建設方案及經費預算。副館長協助館長負責或分管相應工作。第十一條，高等學校應根據發展目標、師生規模和圖書館的工作任務，確定圖書館工作人員編制。圖書館館員包括專業館員和輔助館員，專業館員的數量應不低于館員總數的50%。專業館員一般應具有碩士研究生及以上層次學歷或高級專業技術職務，并經過圖書館學專業教育或系統培訓。輔助館員一般應具有高等教育專科及以上層次學歷，具體聘用條件根據工作崗位的要求和學校的人事管理制度確定”。故藥科學校圖書館主管與館員，必須由受過圖書館學專業教育或系統培訓之人員擔任。

所謂專業人員（profession），系指具備一定的專業知識并通過考試或專業資格鑒定取得資格的人士。圖書館員的社會地位，應當與律師、會計師、醫生與藥師及建筑師相同，須是通過專門職業技術人員考試及格的從業人員。美國專業圖書館員的資格，必須具有碩士學位的基本學歷，同時有美國圖書館協會（American Library Association，ALA）委員會認可批準，方可正式成為專業館員（professional librarian），將館員視為專門職業技術人員。

藥科學校圖書館員工作是有專業和分工的，如采購、編目、參考、流通、讀者服務和行政等。圖書館設有不同的館員編制與數量，館員專職性較高，工作、薪資和地位等均有制度保障。但目前學校的發展更注重教學成果的績效考核，所以學校的圖書館員雖工作多且復雜，但地位與價值普遍不受重視。許多校級領導認為學校圖書館不過是個典藏圖書期刊中心，請非專業者兼職即可；或要圖書館員兼任一些非圖書館業務，如教材制作、刊物編輯、行政活動辦理和文書收發等工作。

3.3藥科學校圖書館服務

藥科學校圖書館需運用網絡信息技術，整合國內外藥學信息，方便學生和教師獲取藥學信息。重組和完善圖書館的服務與作業項目：①網頁制作和維護信息新穎化；②提供各類館藏資料、電子期刊、數據庫與資料庫查詢；③經常性開設館藏利用教育課程，指導使用圖書館資源；④配合學校或圖書館，開展推廣活動及信息咨詢服務；⑤圖書、期刊和視聽資料的采購、分類編目、保存與利用；⑥辦理各種圖書資料借還書工作。

4　美國ML教育與國內藥學圖書館員教育

美國ML培訓計劃是以學科為主。ML除了參與學科或相關學科的臨床教學活動外，還必須研讀專業文獻，熟悉電腦操作技術與運用網絡資源。以美國密蘇里大學堪薩斯城分校（UMKC）的腫瘤ML為例，必須熟讀腫瘤相關圖書、期刊，熟悉MEDLINE、CANCERLIT資料庫，資料庫的癌癥計劃、診斷、管理、并發癥、實證、預防、研究癌癥藥物、癌癥特別機構名錄、治療計劃和支持團體等的信息查詢；National Cancer Institute的CDC Wonder癌癥新案例的查看，如病人疾病類別、年齡、性別、居住地或ICD號碼；查詢ONCOLINK網站，搜集病人身心和經驗分享的教育資料；查詢AHCPR Supported Con-sumer Guidelines癌癥病人的財務信息。時常參與癌癥電子論壇，獲取相關信息，增進工作效能。其他學科如外科、內科、婦科和小兒科ML，在UMKC培訓也是一樣。所以，美國ML除了具備圖書館專業知識之外，對于負責的學科，還需經常閱讀相關醫藥科學的圖書、期刊與網絡信息等臨床專業信息。

美國國家藥學圖書館也支持資深圖書館員、科學家、藥物專業人士成為信息咨詢的培訓專家，其種類分成：①臨床信息專家（clinical in-formationist）：從事健康照顧和臨床研究工作；②研究信息專家（research informationist）：從事生物藥學研究管理或科學評議工作；③公共衛生信息專家（public health informationist）：從事全國和地區公共衛生研究工作；④消費者健康信息專家（consumer health informationist）：從事一般民眾健康信息工作。根據上述類型的選擇，在學科背景和專業范圍上加強電腦、圖書館信息、護理和藥學知識等訓練。

目前，國內藥學圖書館員的教育，一方面是對新入職的藥科學專業和圖書館學專業的大學畢業生進行繼續教育，另一方面僅在高校圖書館內部安排藥學知識信息學習的繼續教育課程。教學人員均來自任職于藥學圖書館的資深館員，而大部分館員在藥學學科背景上明顯不足。依據對藥學圖書館員專業能力需求評估的研究結果，國內藥學圖書館專家認為藥學圖書館員必須具備：①管理能力：溝通技巧、預算與財務規劃及管理、目標決策與領導、人力資源管理、圖書館學專業背景、公共關系、空間規劃和管理；②技術服務能力：信息需求評估、信息組織與整理、館藏控制與發展、信息征集渠道和了解圖書館學最新發展；③讀者服務能力：溝通協調、具備檢索技術、掌握各式資源、推廣與指導讀者使用信息、制定符合讀者信息需求和知識管理計劃；④信息應用能力：電腦基本認識、網頁編寫、服務器管理、資料庫設計與管理、信息最新發展和應用；⑤藥學基礎能力：藥學詞匯架構、基礎藥學理論、健康相關組織、藥學最新發展、藥學分類、生物統計；⑥專業領域需求：適應新科技環境、服務導向、自我管理和學習、專業認同、英文能力、工作熱忱和組織分析能力；⑦其他需求：英文讀與寫溝通能力、跨學科的團隊合作、研究與發展、判斷與組織邏輯能力等素養。

根據“任務知識和技能”一份問卷調查結果表明，39%的館員專業知識技能是在工作中獲得的，工作中是一種非正式的繼續教育途徑。因此，比較美國ML培訓計劃與國內藥學圖書館員教育，顯示國內對藥學圖書館員在教育與訓練課程上的不足。藥學圖書館員應提高自我充實的意識，主動參與臨床教學活動，加強臨床藥學知識，并以組織、傳播和利用信息為己任，提供優質的服務。

5　思考建議

美國藥學圖書館的ML計劃，提高了藥學院學生、醫生與藥師和藥品銷售人員獲取信息資訊的能力，就如Tompkins-McCaw Library描述“ML是一位教育者，從藥品信息資料檢索、選擇、提供、協助信息應用到臨床等活動，ML就像一位引導者和信息家”。他可以達到：①90%判斷使用者需要的信息；②快速判斷與提供會議所需求的文章；③提供精確且少量的期刊給使用者等成效，直接或間接影響醫生與藥師對病人的臨床處理。

有鑒于美國ML在臨床教育上扮演著重要角色，對比國內藥學圖書館員專業的差異性，筆者對藥科學校、藥學圖書館和館員提出下列建議：

建議一：對藥科學校

藥科學校圖書館和館員的角色，大多不被重視。希望學校對圖書館和館員給予足夠的重視：①視藥學圖書館員專業專職看待，如同教師專業人員一樣；②固定經費預算制，利于藥學圖書館靈活運用與支配；③全力支援圖書館營造網絡信息化環境。

建議二：對藥學圖書館

網絡時代的數字化傳遞與網絡學習（E-learning），皆依托網絡服務、圖書館：①提供電子期刊，VOD隨選視訊等數字化服務，便于閱覽與使用；②建立E-learning環境，便于藥品研發與銷售人員隨時隨地進行繼續教育。

建議三：對藥學圖書館員

面臨信息社會的發展，藥學圖書館員除了進行圖書館專業理論、作業和服務熱忱的自我充實之外，尚須具備：①計算機技術：館員要有能力掌握信息與使用電腦技術；②專業知識：熟悉藥學基本知識和專有詞匯；③語言能力：加強英語能力；④溝通能力：具備良好的溝通能力；⑤主動服務：主動提供各種相關資料與最新信息以供參考；⑥繼續教育：這對醫生與藥師和圖書館員都是非常重要的；⑦專業研究：持續性研究能增進館員與工作成果的分享和地位的提高。

國內藥學圖書館員要有自覺能力和確認的專業價值，了解機構及專業的發展方向，尋求合作的機制，持續地加強專業技能與專職工作，這是面對未來挑戰的唯一努力方向。

6　結語

藥學圖書館是學校、醫院和教育部與國家衛計委列入考評的教學單位，更是藥學院學生與教師以及醫藥從業人員繼續教育學習的重要場所。借鑒美國藥學圖書館實施ML計劃的成效，建議國內藥學圖書館也可以考慮推行ML計劃。先由國家級主管機關擬訂獎勵辦法，鼓勵國內藥學院圖書館試辦，若卓有成效，再推行至其他專業圖書館實施。期盼國內藥學界能重新思考藥學圖書館的定位與圖書館員的角色，使其能發揮專業職能，協助藥品研發與銷售人員獲取信息，改善藥品質量。

參考文獻：

［1］蒲曄芬.繼續教育與高校圖書館員能力提升［J］.科技視界，2016（1）.

［2］孫慧.提高臨床醫學圖書館員能力探討［J］.中國社區醫師：綜合版，2005（12）.

［3］王萍.知識經濟時代背景下圖書館員素質提升與繼續教育研究［J］.當代圖書館，2015（9）.

［4］伍素梅.基于智慧服務的圖書館員能力建設［J］.佛山科學技術學院學報：社會科學版，2015（1）.

［5］周力.論數字化環境下高職院校圖書館員素質要求及提升途徑［J］.教育教學論壇，2015（10）.

［6］金澤龍.有限理性理論視閾下高校圖書館館員管理之價值創新［J］.圖書館建設，2014（8）.

［7］李藝多.關于強化圖書館員能力素質培養問題的思考［J］.企業導報，2013（7）.

［8］徐大勇.美國學校圖書館員能力標準借鑒研究［J］.湖北廣播電視大學學報，2012（1）.

馬亞珍女，1964年生。本科學歷，館員。研究方向：圖書情報管理。

［分類號］G251

收稿日期：（2016-03-04；責編：姚雪梅。）